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中华临床医师杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (01) : 44 -48. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2018.01.008

所属专题: 文献

临床研究

生物酶纱布创面敷料换药对糖尿病足患者的疗效分析
张建强1, 李军1, 雷小明2, 李振刚2, 韩书明3, 蔡俊刚3, 于亚娜4, 郝琳4, 张莉莉5, 陈志泉6, 张燕飞6,()   
  1. 1. 050000 石家庄市中医院脉管病科
    2. 050035 石家庄长城医院周围血管科
    3. 056000 邯郸市中医院血管外科
    4. 061001 河北省沧州中西医结合医院疮疡脉管病科
    5. 050051 石家庄市第二医院糖尿病足病科
    6. 201206 上海高科生物工程有限公司市场部
  • 收稿日期:2017-08-01 出版日期:2018-01-01
  • 通信作者: 张燕飞

Clinical effects of a wound dressing containing bio-enzymes in treatment of diabetic foot ulcer

Jianqiang Zhang1, Jun Li1, Xiaoming Lei2, Zhengang Li2, Shuming Han3, Jungang Cai3, Yana Yu4, Lin Hao4, Lili Zhang5, Zhiquan Chen6, Yanfei Zhang6,()   

  1. 1. Department of Vascular Medicine, Shijiazhuang Traditional Chinese Medicine Hospital, Shijiazhuang 050000, China
    2. Department of Vascular Surgery, Shijiazhuang Greatwall Hospital, Shijiazhuang 050035, China
    3. Department of Vascular Surgery, Traditional Chinese Medicine Hospital of Handan, Handan 056000, China
    4. Department of Vascular Wounds and Ulcers, Cangzhou Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine, Cangzhou 061001, China
    5. Department of Diabetic Foot, Shijiazhuang No. 2 Hospital, Shijiazhuang 050051, China
    6. Marketing Department, Shanghai Hi-Tech-Bioengineering Co., Ltd. Shanghai 201206, China
  • Received:2017-08-01 Published:2018-01-01
  • Corresponding author: Yanfei Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Yanfei, Email:
引用本文:

张建强, 李军, 雷小明, 李振刚, 韩书明, 蔡俊刚, 于亚娜, 郝琳, 张莉莉, 陈志泉, 张燕飞. 生物酶纱布创面敷料换药对糖尿病足患者的疗效分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2018, 12(01): 44-48.

Jianqiang Zhang, Jun Li, Xiaoming Lei, Zhengang Li, Shuming Han, Jungang Cai, Yana Yu, Lin Hao, Lili Zhang, Zhiquan Chen, Yanfei Zhang. Clinical effects of a wound dressing containing bio-enzymes in treatment of diabetic foot ulcer[J/OL]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2018, 12(01): 44-48.

目的

评价生物酶纱布创面敷料用于糖尿病足创面换药的临床疗效和安全性。

方法

选取2015年10月至2016年10月石家庄市中医院、石家庄市第一医院、石家庄市第二医院、石家庄长城医院、河北省沧州中西医结合医院及邯郸市中医院60例糖尿病足溃疡患者,按随机数字表法分为2组,分别应用生物酶纱布创面敷料(试验组30例)和0.9%氯化钠溶液敷料(对照组30例)换药,每天更换,持续42 d。患者年龄、体质量、空腹血糖、餐后血糖、创面面积、创面愈合时间以及治疗费用经统计学分析符合正态分布,以±s表示,采用成组t检验比较上述指标之间的差异。患者性别构成比、细菌清除率、创面渗出和创缘反应采用卡方检验或Fisher精确检验。

结果

2组患者年龄、体质量、空腹血糖以及餐后血糖等指标经统计学检验差异均无统计学意义(P值均>0.05),具有可比性。试验组7、14 d的细菌清除率分别为84%和96%,分别高于对照组的36%和44%,差异具有统计学意义(χ2=5.30,P=0.020;χ2=9.00,P=0.003)。治疗14、21、28 d后,试验组的创面渗出评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14、21 d后,试验组的创缘反应评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、7、14、21、28 d后,试验组的创面面积变化情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后,试验组和对照组的创面愈合率分别为75.42%和16.67%。创面愈合时间试验组为(28.56±13.21)d,对照组为(38.38±15.40)d,差异具有统计学意义(t=-2.65,P=0.036)。试验组患者平均治疗费用(18 202.15±9189.92)元,对照组为(26 249.86±11 458.13)元,差异具有统计学意义(t=-3.00,P=0.020)。2组患者均未发生局部和全身不良反应。

结论

生物酶纱布创面敷料具有良好的杀菌效果,能减少渗出和减轻创缘反应,促进创面早日愈合,减少治疗费用。

Objective

To evaluate the clinical effects and safety of a wound dressing containing bio-enzymes in the treatment of diabetic foot ulcer.

Methods

A total of 60 patients with diabetic foot ulcer were randomly assigned to either a trial group or a control group, in which a wound dressing containing bio-enzymes and a wound dressing containing normal saline were applied every day for 42 d, respectively. Patient′s age, body mass, fasting blood glucose, postprandial blood glucose, wound area, wound healing time, and treatment cost were compared between the two groups by Student′s t-test. Chi-square test and Fisher exact test were performed to compare the sex composition ratio, bacterial clearance rate, wound-surface exudation, and wound-edge response.

Results

The age, body mass, fasting blood glucose, and postprandial blood glucose were statistically comparable in the two groups. The bacterial clearance rates at 7 d and 14 d in the trial group were 84% and 96%, respectively, which were significantly higher than those in the control group (36% and 44%, respectively; P<0.05). At 14, 21, and 28 d, the scores of wound-surface exudation in the trial group were significantly better than those in the control group (P<0.05). At 7, 14, and 21 d, the scores of wound-edge response in the trial group were significantly better than those in the control group (P<0.05). At 1, 7, 14, 21, and 28 d, the wound areas of the trial group were significantly better than those of the control group (P<0.05). At 28 d, the wound healing rates of the trial group and the control group were 75.42% and 16.67%, respectively. The time to wound-surface healing was significantly shorter in the trial group than in the control group [(28.56±13.21) d vs (38.38±15.40) d, P<0.05)]. The average total cost of the trial group was significantly lower in the trial group (18 202.15±9189.92 yuan) than in the control group (26 249.86±11 458.13 yuan; P<0.05). No local or systemic adverse reactions occurred in either group.

Conclusion

The wound dressing containing bio-enzymes has good germicidal action, can reduce wound-edge response and wound-surface, and thus promotes wound-surface healing early, with high safety but low cost.

表1 2组糖尿病足患者一般临床资料比较
表2 2组患者试验前及7、14 d细菌培养情况比较
表3 2组患者创面渗出评分比较(例)
表4 2组患者创缘反应评分比较(例)
表5 2组患者创面面积变化情况比较(cm2±s
1
许樟荣, 王玉珍. 糖尿病足的综合防治和分级管理 [J]. 中国医刊, 2017, 52(2): 11-14.
2
向芳, 张一英, 袁红, 等. 2000-2014年我国糖尿病防制政策变迁 [J]. 中国慢性病预防与控制, 2016, 24(4): 309-311.
3
关小宏, 李宝军, 杨彩哲, 等. 糖尿病足感染的细菌谱变迁与抗感染治疗 [J]. 现代中西医结合杂志, 2012, 21(10): 1029-1032.
4
Wanger FW Jr. The dysvascular foot: a system for diagnosis and treatment [J]. Foot Ankle, 1981, 2(2): 64-122.
5
付小兵, 王正国, 李建贤. 中华创伤医学 [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013: 355.
6
陆树良, 谢挺, 牛轶雯, 等. 糖尿病合并创面难愈的机制研究 [J]. 药品评价, 2011, 8(7): 17-21.
7
Sidawy AN. 糖尿病足下肢动脉疾病与肢体保全 [M]. 许樟荣, 顾洪斌, 主译. 天津: 天津科技翻译出版公司, 2011: 29.
8
陈炯, 韩春茂, 叶臻, 等. FE复合酶防治烧伤创面感染的作用 [J]. 中华医院感染学杂志, 2003, 13(4): 342-343.
9
邵弘, 孔令娟, 尹佐荣, 等. 百克瑞杀菌纱布用于烧伤感染性伤口的治疗和护理 [J]. 创伤外科杂志, 2014, 16(4): 365.
10
曹永清, 黄鸿翔, 郭修田, 等. 百克瑞对肛瘘手术后创面临床疗效观察 [J]. 结直肠肛门外科, 2008, 14(5): 327-329.
11
李国栋, 寇玉明, 张书信, 等. 百克瑞纱布创面敷料换药对肛瘘术后疗效观察 [J]. 中国肛肠病杂志, 2015, 35(7): 20-22.
[1] 李亚龙, 王星童, 申传安. 异体富血小板血浆在创面修复中的临床应用进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 541-545.
[2] 王宏宇, 巴特, 黄瑞娟, 陈强, 闫增强. 亲属头皮加自体头皮混合移植接力在大面积深度烧伤创面修复中的应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 554-554.
[3] 李煜, 王鹏, 陆翮, 冯蓉琴, 韩军涛. 采用低频脉冲电刺激治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 474-478.
[4] 王杰, 袁泉, 王玥琦, 乔佳君, 谭春丽, 夏仲元, 刘守尧. 溃疡油在糖尿病足溃疡治疗中的应用效果及安全性观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 480-484.
[5] 徐志刚, 曹涛, 何亭, 李博奥, 魏婧韬, 张栋梁, 官浩, 杨薛康. 采用抗生素骨水泥治疗糖尿病患者心脏术后胸骨骨髓炎的临床效果观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 498-502.
[6] 周涵, 武胡雯, 张培深, 邓晗彬, 范闻轩, 李嘉诚, 程少文. 蛋白质组学在慢性难愈合创面研究中的应用进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 536-540.
[7] 别瑶, 曹志斌, 辛静, 王健楠, 惠宗光. 应用基质血管成分细胞治疗糖尿病足溃疡的研究进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 453-456.
[8] 王强, 金光哲, 巨积辉, 王凯, 唐晓强, 吕文涛, 程贺云, 杨林, 王海龙. 超声辅助定位下游离臂内侧皮瓣在修复手指创面中的临床应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 393-397.
[9] 姜珊, 李湘燕, 田硕涵, 温冰, 何睿, 齐心. 采用优化抗感染治疗模式改善糖尿病足感染预后的临床观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 398-403.
[10] 仲卫冬, 胡根, 邵国益. 腹腔开放合并肠空气瘘的管理[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 462-462.
[11] 孙勇, 彭曦. 重视烧伤创面愈合中的葡萄糖代谢以优化营养治疗策略[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 277-281.
[12] 狄海萍, 郑军杰, 刘磊, 郭海娜, 邢培朋, 曹大勇, 马超, 黄万新, 张博, 夏成德, 周超. 人工真皮联合富血小板纤维蛋白修复小面积深度创面的临床疗效[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 288-293.
[13] 崔子豪, 阳跃, 赵景峰, 冯光, 庹晓晔. Fournier坏疽创面感染控制策略及创面修复的临床分析[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 319-323.
[14] 王大伟, 陆雅斐, 皇甫少华, 陈玉婷, 陈澳, 江滨. 间充质干细胞通过调控免疫机制促进创面愈合的研究进展[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(06): 361-366.
[15] 胡安丽, 黄建, 王建平, 王晓培, 陈宏亮, 陈虹羽. 分期施方熏洗对肛瘘术后患者创面肉芽组织生成的影响[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 402-410.
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