2例阴道残端病变病例特点和临床诊疗思维

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.07.017

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (07) : 557 -560. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.07.017

所属专题：经典病例；文献；

病例报告

2例阴道残端病变病例特点和临床诊疗思维

王泓沄¹, 洪颖²^,^†(

)

^1. 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心
^2. 南京大学医学院附属鼓楼医院妇科

收稿日期:2019-02-14 出版日期:2019-04-01
通信作者: 洪颖

Characteristics of vaginal intraepithelial neoplasia after hysterectomy: report of two cases with discussions on diagnostic and therapeutic strategy

Hongyun Wang¹, Ying Hong²()

Received:2019-02-14 Published:2019-04-01
Corresponding author: Ying Hong

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图1~5 病例1患者阴道残端病变检查　图1为白光下检查，AB箭头示阴道壁黏膜粗糙；图2为绿光下检查，AB箭头示阴道壁黏膜粗糙；图3为5%醋酸液试验，AB箭头示阴道壁明显的醋白上皮；图4为5%醋酸液试验放大20倍图像，AB箭头示阴道壁明显的醋白上皮；图5为用Lugol′s复方碘溶液染色后，AB箭头示阴道壁碘不着色，呈芥末黄，病理为HSIL（VaIN2级）

图6~8 阴道镜下阴道壁病变高频电刀切除术　图6 AB箭头示原病灶已经切除；图7为术后再次碘染色图，AB箭头示阴道壁病灶已经完全切除；图8为切除的病灶组织

图9~12 病例1患者阴道残端病变病理结果均为HISL（VaIN2）　图9为阴道右侧壁（HE染色，×100），图10为阴道右侧壁（HE染色，×200），图11为阴道左侧穹窿壁（HE染色，×100），图12为阴道左侧穹窿壁（HE染色，×200）

图13~17 病例2患者阴道残端病变检查　图13为白光下检查，AB箭头示阴道壁黏膜粗糙；图14为绿光下检查，AB箭头示醋白阳性；图15、16为5%醋酸液试验，放大6倍和15倍，AB箭头示阴道壁厚的醋白上皮；图17为用Lugol′s复方碘溶液染色后，AB箭头示阴道壁碘不着色，呈芥末黄。此例患者经活检组织病理学为HSIL（VaIN2）

图18 阴道镜下阴道壁病变高频电刀切除术后再次碘染色图　AB箭头示阴道壁病灶已完全切除

图19~20 病例2患者阴道残端病变病理结果均为HISL（VaIN2）　图19为阴道前壁（HE染色，×100），图20为阴道前壁（HE染色，×200）

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