心灵瑜伽和叙事护理对造血干细胞移植患者心理干预的研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.09.012

目的

探讨心灵瑜伽和叙事护理对造血干细胞移植患者不良心理反应及睡眠质量的影响。

方法

查阅文献并结合造血干细胞移植患者的心理特点，制定心灵瑜伽和叙事护理相结合的心理干预策略，通过开展心理护理的“微课堂”培训，将培训内容传达给科室护士。选取中国医学科学院血液病医院移植中心2017年5月至2018年12月行造血干细胞移植患者100例，随机分为对照组和试验组，各50例。入仓当天收集患者的一般资料，并采用症状自评量表（SCL-90）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估患者的心理及睡眠状况。移植期间对照组予以造血干细胞移植护理及基础的心理护理，试验组在对照组的基础上每周进行一次心灵瑜伽和叙事护理，每次30 min。所有出仓前再次填写SCL-90和PSQI，进行组间及组内评分比较。

结果

干预前2组SCL-90评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后试验组SCL-90总分及各因子分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。干预前2组PSQI评分差异无统计学意义［（9.11±2.24）分 vs（9.14±2.27）分，P＞0.05］，干预后试验组PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义［（5.04±3.21）分 vs（8.33±2.41）分，P＜0.05］。

结论

心灵瑜伽和叙事护理干预能够缓解造血干细胞移植患者的心理问题，改善睡眠质量。

关键词: 造血干细胞移植, 心灵瑜伽, 叙事护理, 心理状态, 睡眠质量

Objective

To explore the effects of soul yoga and narrative nursing on adverse psychological reactions and sleep quality in patients with hematopoietic stem cell transplantation.

Methods

By consulting the literature and based on the psychological characteristics of patients with hematopoietic stem cell transplantation, we worked out the psychological intervention of the combination of soul yoga and narrative nursing, and carried out the "micro-classroom" training of psychological nursing to convey the training content to the nurses in the department. A total of 100 patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation at the Transplantation Center of Blood Disease Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences from May 2017 to December 2018 were randomly divided into either a control group (50 cases) or an experimental group (50 cases). The general data of the patients were collected on the day of entering the warehouse, and the psychological and sleep statuses of the patients were evaluated using the symptom checklist 90 (SCI-90) and Pittsburgh sleep quality index (PSQI). During the period of transplantation, the control group was given conventional hematopoietic stem cell transplantation nursing and basic psychological nursing. The experimental group was given soul yoga and narrative nursing once a week for 30 minutes each time. SCI-90 and PSQI were filled in again before leaving the warehouse, then the scores were compared in and between groups.

Results

There was no significant difference in the scores of SCI-90 between the two groups before intervention (P＞0.05). After intervention, the total score of SCI-90 and the scores of each dimension in the experimental group were significantly lower than those in the control group (P＜0.01). There was no significant difference in the scores of PSQI between the two groups before intervention (9.11±2.24 vs 9.14±2.27, P＞0.05). After intervention, the PSQI score of the experimental group was significantly lower than that of the control group (5.04±3.21 vs 8.33±2.41, P＜0.05)].

Conclusion

The intervention of soul yoga and narrative nursing can alleviate the psychological problems of patients with hematopoietic stem cell transplantation and improve their sleep quality.

Key words: Hematopoietic stem cell transplantation, Soul yoga, Narrative nursing, Psychological state, Sleep quality

表1 2组造血干细胞移植患者干预前后的症状自评量表（SCL-90）评分比较（分，

x ˉ

±s）

项目	干预前（50例）				干预后
项目	试验组（50例）	对照组（50例）	t值	P值	试验组（50例）	对照组（50例）	t值	P值
总分	156.00±13.78	155.12±11.04	1.74	＞0.05	132.30±6.45	154.58±10.98	11.35	＜0.01
躯体化	1.90±0.56	1.92±0.62	0.02	＞0.05	1.42±0.41	1.89±0.60	3.52	＜0.01
强迫症状	1.84±0.53	1.89±0.76	0.06	＞0.05	1.54±0.13	1.82±0.62	2.99	＜0.01
人际关系	2.05±0.32	2.01±0.45	0.12	＞0.05	1.62±0.45	1.98±0.19	3.12	＜0.01
抑郁	2.24±0.38	2.19±0.25	0.09	＞0.05	1.59±0.14	2.07±0.45	4.56	＜0.01
焦虑	2.28±0.37	2.24±0.42	0.05	＞0.05	1.54±0.34	2.12±0.28	6.42	＜0.01
敌对	2.16±0.60	2.12±0.48	0.62	＞0.05	1.42±0.52	2.03±0.44	7.23	＜0.01
恐怖	1.65±0.48	1.62±0.43	0.37	＞0.05	1.12±0.49	1.55±0.23	6.37	＜0.01
偏执	1.79±0.32	1.72±0.52	0.68	＞0.05	1.17±0.51	1.68±0.43	7.03	＜0.01
精神病性	1.83±0.25	1.82±0.32	0.16	＞0.05	1.38±0.19	1.80±0.16	9.37	＜0.01
其他	1.86±0.25	1.90±0.31	0.48	＞0.05	1.45±0.14	1.84±0.32	4.58	＜0.01

表1 2组造血干细胞移植患者干预前后的症状自评量表（SCL-90）评分比较（分，

x ˉ

±s）

项目	干预前（50例）				干预后
项目	试验组（50例）	对照组（50例）	t值	P值	试验组（50例）	对照组（50例）	t值	P值
总分	156.00±13.78	155.12±11.04	1.74	＞0.05	132.30±6.45	154.58±10.98	11.35	＜0.01
躯体化	1.90±0.56	1.92±0.62	0.02	＞0.05	1.42±0.41	1.89±0.60	3.52	＜0.01
强迫症状	1.84±0.53	1.89±0.76	0.06	＞0.05	1.54±0.13	1.82±0.62	2.99	＜0.01
人际关系	2.05±0.32	2.01±0.45	0.12	＞0.05	1.62±0.45	1.98±0.19	3.12	＜0.01
抑郁	2.24±0.38	2.19±0.25	0.09	＞0.05	1.59±0.14	2.07±0.45	4.56	＜0.01
焦虑	2.28±0.37	2.24±0.42	0.05	＞0.05	1.54±0.34	2.12±0.28	6.42	＜0.01
敌对	2.16±0.60	2.12±0.48	0.62	＞0.05	1.42±0.52	2.03±0.44	7.23	＜0.01
恐怖	1.65±0.48	1.62±0.43	0.37	＞0.05	1.12±0.49	1.55±0.23	6.37	＜0.01
偏执	1.79±0.32	1.72±0.52	0.68	＞0.05	1.17±0.51	1.68±0.43	7.03	＜0.01
精神病性	1.83±0.25	1.82±0.32	0.16	＞0.05	1.38±0.19	1.80±0.16	9.37	＜0.01
其他	1.86±0.25	1.90±0.31	0.48	＞0.05	1.45±0.14	1.84±0.32	4.58	＜0.01

表2 2组造血干细胞移植患者干预前后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分比较（分，

x ˉ

±s）

组别	例数	干预前	干预后
试验组	50	9.11±2.24	5.04±3.21
对照组	50	9.14±2.27	8.33±2.41
t值		0.04	2.77
P值		＞0.05	＜0.01

表2 2组造血干细胞移植患者干预前后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分比较（分，

x ˉ

±s）

组别	例数	干预前	干预后
试验组	50	9.11±2.24	5.04±3.21
对照组	50	9.14±2.27	8.33±2.41
t值		0.04	2.77
P值		＞0.05	＜0.01

1	于明峰, 阮海涛, 徐丽, 等. 心理干预对行造血干细胞移植的白血病患者抑郁、焦虑及生存质量的影响 [J]. 中国康复, 2014, 29(5): 377-378.
2	Morishima Y. Hematopoietic stem cell transplantation [J]. Nihon Rinsho, 2005, 63 Suppl 4: 690-694.
3	胡月云, 郭诗丽, 黄宝琴, 等. 造血干细胞移植术后患者心理状况分析 [J]. 卫生职业教育, 2018, 36(20): 125-128.
4	黄辉, 刘义兰. 叙事护理临床应用的研究进展 [J]. 中华护理杂志, 2016, 51(2): 196-200.
5	方必基, 张樱樱, 童辉杰. 叙事心理治疗述评 [J]. 神经疾病与精神卫生, 2006, 6(1): 76-78.
6	戴玲玲, 海珍. 叙事护理对肿瘤放化疗患者焦虑抑郁情绪的影响 [J]. 特别经验, 2018(19): 220.
7	李淑华, 许红红, 陈美珠, 等. 造血干细胞移植患者心理状况分析与护理对策 [J]. 中华现代护理杂志, 2010, 16(7): 779-781.
8	蒋芳. 音乐疗法在行造血干细胞移植的老年白血病患者中的应用 [J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(18): 127-128.
9	张鹍, 王颜, 桂嵘嵘, 等. 初治急性白血病患者诱导化疗期间的认知行为干预 [J]. 护理学杂志, 2019, 34(13): 82-84.
10	方晓萍, 徐健能, 唐锦津, 等. 抑郁症初诊患者症状自评量表及其相关因素调查分析 [J]. 山西医药杂志, 2021, 50(1): 11-14.
11	郑棒, 李曼, 王凯路, 等. 匹兹堡睡眠质量指数在某高校医学生中的信度与效度评价 [J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(3): 424-428.
12	付莹. 心理干预对造血干细胞移植患者隔离期间身心状态的影响 [J]. 护理实践与研究, 2016, 13(12): 141-142.
13	陈淑玲, 王树青. 造血干细胞移植患者心理健康与社会支持情况及相关性分析 [J]. 齐鲁护理杂志, 2013, 19(20): 18-20.
14	韩桂珍, 周燕, 薛丽娜, 等. 造血干细胞移植患者精神状态调查及护理对策 [J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2011, 32(19): 3230.
15	倪玉芬, 恩学涛. 造血干细胞移植患者焦虑状况及相关因素分析 [J]. 当代护士(学术版), 2009, 16(3): 72-74.
16	章建丽, 邱云飞, 陈敏, 等. 造血干细胞移植患者的心理特点及护理对策 [J]. 现代医药卫生, 2011, 27(19): 2989.
17	苏业璞, 张颖, 秦莉, 等. 创新思维推动传统病历适应叙事医学发展 [J]. 医学与哲学(B), 2016, 37(10): 82-84.
18	杨艳, 姜安丽. 叙事护理临床实践的国内外研究现状 [J]. 中国实用护理杂志, 2017, 33(24): 1917-1920.
19	Lyons EJ, Baranowski T, Basen-Engquist KM, et al. Testing the effects of narrative and play on physical activity among breast cancer survivors using mobile apps: study protocol for a randomized controlled trial [J]. BMC Cancer, 2016, 16(1): 202.
20	Rischer J, Scherwath A, Zander AR, et al. Sleep disturbances and emotional distress in the acute course of hematopoietic stem cell transplantation [J]. Bone Marrow Transplant, 2009, 44(2): 121-128.
21	薛凤珠, 韩艳飞. 造血干细胞移植患者睡眠质量影响因素的调查 [J]. 中华现代护理杂志, 2012, 18(34): 4144-4146.
22	Faulhaber GA, Furlanetto TW, Astigarraga CC, et al. Association of busulfan an d cyclophosphamide conditioning with sleep disorders after hematopoiefic stem cel1 transplantation [J]. Acta Haematol, 2010, 124(2): 125-128.

[1]	陈帅, 刘文宾, 吴迪炯, 俞庆宏, 陈均法, 庄海峰, 胡致平, 武利强, 郑智茵, 沈建平, 叶宝东. 改良FAC预处理方案在不同供者类型行异基因造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血中的疗效分析[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2022, 15(04): 296-299.
[2]	孔欣, 宋宝全, 刘吟, 张剑, 仇惠英, 吴德沛. 异基因造血干细胞移植并发难治性呃逆一例[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(04): 253-255.
[3]	赵爽, 马梁明, 朱秋娟, 贡蓉, 高志林, 田卫伟, 王涛. 不同预处理方案对重型再生障碍性贫血患者单倍体造血干细胞移植的疗效分析[J]. 中华移植杂志(电子版), 2022, 16(04): 224-230.
[4]	陈敏, 潘田中, 孙自敏. 祛铁治疗异基因造血干细胞移植术后三系植入不良一例[J]. 中华移植杂志(电子版), 2022, 16(03): 168-171.
[5]	赵晶, 丁淑怡, 周晓瑜, 章建丽, 许丽炜, 张力晨, 严佳丽, 程琼, 刘念, 金爱云. 异基因造血干细胞移植后并发慢性移植物抗宿主病患者生活质量变化及其影响因素分析[J]. 中华移植杂志(电子版), 2022, 16(03): 153-159.
[6]	董玉花, 魏红花, 孔荷香, 周莉, 孙小花. 主动性个性化心理干预在成人腹股沟疝围手术期患者护理中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 652-656.
[7]	尚雪梅, 杨婷婷, 刘雪. 舒适手术室护理模式在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 647-651.
[8]	张芝, 孙海云. 舒适护理对老年腹股沟疝患者腹腔镜手术后睡眠质量及满意度的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 488-490.
[9]	夏桃先, 黄诚, 史红玲. 责任制护理在腹股沟疝Lichtenstein术中的应用效果分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(02): 227-232.
[10]	张文雪, 杨雪. 个性化护理干预对腹股沟疝患者术后生理心理指标的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(02): 247-250.
[11]	刘文慧, 吴涛, 张曦. 间充质干细胞联合血小板生成素受体激动剂在异基因造血干细胞移植后血小板恢复中的研究进展[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2023, 13(04): 242-246.
[12]	李芸芸, 吴涛, 毛东锋, 鱼玲玲, 刘文慧. 轻型β-地中海贫血供者异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血1例[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2023, 13(02): 84-86.
[13]	苏春艳, 吴涛, 毛东锋, 刘文慧, 鱼玲玲, 白海. 异基因造血干细胞移植治疗急性混合细胞白血病后继发外周T细胞淋巴瘤1例[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2022, 12(05): 289-292.
[14]	王俊玲, 杨华瑜, 毛迎春, 程书伟, 万艳红, 石琳. 睡眠质量对老年髋关节置换术后谵妄的影响[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2022, 08(03): 135-139.
[15]	赵洁, 王岚, 杨红枚, 何屹, 袁红. 异基因造血干细胞移植后并发自身免疫性溶血性贫血患者产生类抗体血清学检测方法及输血策略[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(05): 452-456.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Psychological interventional effects of soul yoga and narrative nursing in patients with hematopoietic stem cell transplantation

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Psychological interventional effects of soul yoga and narrative nursing in patients with hematopoietic stem cell transplantation