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中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (11) : 911 -914. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.11.019

病例报告

微卫星高度不稳定性结肠癌新辅助免疫治疗后手术切除病理完全缓解一例
陶金华1, 刘卓1, 马德宁1, 张骞1, 王猛1, 李波1, 罗军1, 蒋来1, 王贵玉2,†()   
  1. 1. 310022　杭州，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）中国科学院基础医学与肿瘤研究所
    2. 310022　杭州，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）中国科学院基础医学与肿瘤研究所；150086　哈尔滨，哈尔滨医科大学附属第二临床医学院
  • 收稿日期:2021-07-26 出版日期:2021-11-15
  • 通信作者: 王贵玉

A case of surgical resection complete pathological response after neoadjuvant immunotherapy for microsatellite instability-high colon cancer

Jinhua Tao1, Zhuo Liu1, Dening Ma1   

  • Received:2021-07-26 Published:2021-11-15
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引用本文：

陶金华, 刘卓, 马德宁, 张骞, 王猛, 李波, 罗军, 蒋来, 王贵玉. 微卫星高度不稳定性结肠癌新辅助免疫治疗后手术切除病理完全缓解一例[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(11): 911-914.

Jinhua Tao, Zhuo Liu, Dening Ma. A case of surgical resection complete pathological response after neoadjuvant immunotherapy for microsatellite instability-high colon cancer[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2021, 15(11): 911-914.

图1 微卫星高度不稳定性结肠癌患者肠镜影像。图a见肿瘤表面坏死糜烂；图b见肿瘤周围组织充血
表1 微卫星高度不稳定性结肠癌患者基因检测结果
检测项目 检测内容 检测意义 检测结果
体细胞基因变异检测 830个基因点突变、缺失、插入分析，44个基因重排分析，88个基因拷贝数分享 预测靶向药物的有效性、肿瘤分子分型、判断预后 99个基因突变，未见基因重排，未见基因拷贝数变异
肿瘤突变负荷（TMB） 830个基因点突变、缺失、插入分析 预测免疫治疗药物疗效 51.64 muts/Mb
微卫星不稳定性（MSI） 3009个微卫星位点（MS） 预测免疫治疗药物疗效 微卫星不稳定型（MSI-H）
化疗单核苷酸多态性（SNP）位点检测 45个SNP位点 预测常见化疗药物有效性和毒副作用 详见检测结果详细解析
肿瘤遗传易感基因检测 148个肿瘤遗传易感基因 预测多种肿瘤的遗传风险 未检测到与肿瘤遗传易感性相关的明确致病突变
图2 微卫星高度不稳定性结肠癌患者新辅助免疫治疗前后腹部增强CT影像。图a为淋巴结（2020年10月20日）；图b为淋巴结（2020年12月30日）；图c为淋巴结（2021年3月16日）；图d为原发灶（2020年10月20日）；图e为原发灶（2020年12月30日）；图f为原发灶（2021年3月16日）
图3 微卫星高度不稳定性结肠癌患者术后复查CT影像
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