康柏西普辅助玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2017.17.006

目的

观察玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果。

方法

回顾性非随机临床对照研究。将徐州医科大学附属淮安医院眼科2014年5月至2016年5月临床确诊为增生型糖尿病视网膜病变（PDR）并行23G玻璃体切割手术治疗的86例患者90只眼纳入研究。联合药物治疗组42眼在玻璃体切除术前5~7 d行康柏西普玻璃体腔注药0.05 ml。单纯手术治疗组48眼单纯行玻璃体切除手术，对比观察两组患者手术时间、医源性裂孔、术中出血、电凝止血、填充物类型、术后玻璃体再出血以及末次随访时的最佳矫正视力（BCVA）等情况。

结果

联合药物治疗组平均手术时间、医源性裂孔发生率、术中及术后出血发生率、应用电凝止血频率及术中硅油填充率均低于单纯手术治疗组[（71.38±22.01） min vs （98.48±27.35） min，11.90% vs 50.0%，4.76% vs 18.75%，19.05% vs 64.58%，16.67% vs 43.75%，33.33% vs 64.58%，均P<0.05]。术后联合药物治疗组患者玻璃体再出血发生率低于单纯手术治疗组（4.76% vs 18.75%，P<0.05）。术后联合药物治疗组患者视力较单纯手术治疗组更好（0.361±0.203 vs 0.264±0.162，P<0.05）。

结论

PDR患者23G玻璃体切割手术联合玻璃体腔注射康柏西普，能缩短手术时间，降低术中电凝及医源性视网膜裂孔的发生率；降低硅油填充率以及手术后玻璃体再积血发生率，最终提高患眼视力。

关键词: 康柏西普, 增生型糖尿病视网膜病变, 玻璃体切除术

表1 患者手术情况[眼数（%）]

组别	眼数	手术时间（min，±s）	医源性破孔眼数	术中出血眼数	术中电凝眼数	术中打油眼数	术中打气眼数	术后出血眼数
联合药物治疗组	42	71.38±22.01	5（11.90）	8（19.05）	7（16.67 ）	14（33.33）	1	2（4.76）
单纯手术治疗组	48	98.48±27.35	24（50.0）	31（64.58）	21（43.75）	31（64.58）	0	9（18.75）
统计值	?	t=-3.827	χ²=8.465	χ²=9.862	χ²=4.393	χ²=4.846	?	χ²=5.137
P值	?	0.000	0.005	0.003	0.036	0.025	?	0.023

表1 患者手术情况[眼数（%）]

组别	眼数	手术时间（min，±s）	医源性破孔眼数	术中出血眼数	术中电凝眼数	术中打油眼数	术中打气眼数	术后出血眼数
联合药物治疗组	42	71.38±22.01	5（11.90）	8（19.05）	7（16.67 ）	14（33.33）	1	2（4.76）
单纯手术治疗组	48	98.48±27.35	24（50.0）	31（64.58）	21（43.75）	31（64.58）	0	9（18.75）
统计值	?	t=-3.827	χ²=8.465	χ²=9.862	χ²=4.393	χ²=4.846	?	χ²=5.137
P值	?	0.000	0.005	0.003	0.036	0.025	?	0.023

表2 患者手术前后视力情况（±s）

组别	眼数	术前	术后	t值	P值
联合药物治疗组	42	0.026±0.012	0.361±0.203	14.063	<0.05
单纯手术治疗组	48	0.024±0.016	0.264±0.162	11.313	<0.05
t值	?	0.653	2.301	?	?
P值	?	0.334	0.020	?	?

表2 患者手术前后视力情况（±s）

组别	眼数	术前	术后	t值	P值
联合药物治疗组	42	0.026±0.012	0.361±0.203	14.063	<0.05
单纯手术治疗组	48	0.024±0.016	0.264±0.162	11.313	<0.05
t值	?	0.653	2.301	?	?
P值	?	0.334	0.020	?	?

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Effect of conbercept assisted vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy

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