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中华临床医师杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 11 ›› Issue (19) : 2293 -2297. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2017.19.009

所属专题: 文献

短篇论著

联合治疗新生血管性青光眼的临床观察
周林1,(), 李芳芳1   
  1. 1. 223002 江苏淮安,淮安市第二人民医院 徐州医科大学附属淮安医院眼科
  • 收稿日期:2017-01-10 出版日期:2017-10-01
  • 通信作者: 周林

Intravitreous injection of Conbercept combined with Ahmed glaucoma valve implantation for treatment of neovascular glaucoma

Lin Zhou1(), Fangfang Li1   

  • Received:2017-01-10 Published:2017-10-01
  • Corresponding author: Lin Zhou
引用本文:

周林, 李芳芳. 联合治疗新生血管性青光眼的临床观察[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2017, 11(19): 2293-2297.

Lin Zhou, Fangfang Li. Intravitreous injection of Conbercept combined with Ahmed glaucoma valve implantation for treatment of neovascular glaucoma[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2017, 11(19): 2293-2297.

目的

观察玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼阀植入及广泛视网膜光凝对新生血管性青光眼的治疗效果。

方法

选择2014年6月至2016年1月徐州医科大学附属淮安医院眼科收治的药物无法控制眼压的新生血管性青光眼患者28例28眼,先给予患眼玻璃体腔注射康柏西普0.05 ml,于注药1周后行Ahmed青光眼阀植入术,并于术后及时行眼底荧光血管造影及视网膜激光光凝术。

结果

注药后2~7 d,26眼新生血管全部消退,2眼残留少许血管。玻璃体腔注药前眼压38.2~59.3(48.36±9.18)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),注药后1周眼压36.6~59.1(47.23±11.07)mmHg,注药前后眼压变化差异无统计学意义(P>0.05)。青光眼阀植入术后1个月眼压(11.54±3.47)mmHg,术后3个月眼压(12.13±3.36)mmHg,术后6个月眼压(12.61±2.41)mmHg,术后12个月眼压(12.03±3.26)mmHg,与术前比较差异均有统计学意义(t=2.341,2.601,2.913,2.569,均P<0.05)。术后最佳矫正视力≥0.1者7眼,视力0.01~0.09者18眼,与术前视力比较,差异有统计学意义(χ2=6.843,P<0.05)。

结论

联合治疗治疗新生血管性青光眼安全有效。

表1 新生血管性青光眼患者术前及术后视力分布情况[眼数(%)]
[1]
Olmos LC, Lee RK. Medical and surgical treatment of neovascular glaucoma [J]. Int Ophthalmol Clin, 2011, 51(3): 27-36.
[2]
陈虹,张舒心,刘磊, 等. Ahmed青光眼阀植入术的中远期疗效评价 [J]. 中华眼科杂志, 2005, 41(9): 796-802.
[3]
叶兴桥,刘恒明. 难治性青光眼治疗的研究进展 [J]. 中国实用眼科杂志, 2007, 25(12): 1275-1278.
[4]
贾旭,段宣初. 抗血管内皮生长因子类药物在新生血管性青光眼及滤过手术抗瘢痕治疗中的应用 [J]. 中华眼科杂志, 2015, 51(4): 314-318.
[5]
张海江,董洁玉,吴昊, 等. 泛视网膜冷凝或光凝联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼 [J]. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2013, 35(7): 540-542.
[6]
Soohoo JR, Seibold LK, Kahook MY. Recent Advances in the Management of Neovascular Glaucoma [J]. Semin Ophthalmol, 2013, 28(3): 165-172.
[7]
Molteno AC, Bevin TH, Herbison P, et al. Long-term results of primary trabeculectomies and Molteno implants for primary open-angle glaucoma [J]. Arch Ophthalmol, 2011, 129(11): 1444-1450.
[8]
杨侠,董晓光. Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的作用和现状 [J]. 国际眼科杂志, 2005, 5(5): 994-998.
[9]
梁婧,张黎,余兮. 玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼阀植入和全视网膜光凝治疗有视功能新生血管性青光眼 [J]. 国际眼科杂志, 2016, 16(9): l740-1742.
[10]
Mahdy RA, Nada WM, Fawzy KM, et al. Efficacy of intravitreal bevacizumab with panretinal photocoagulation followed by Ahmed valve implantation in neovascular glaucoma [J]. J Glaucoma, 2013, 22(9): 768-772.
[11]
何海燕,陈子林. 康柏西普治疗老年性黄斑变性的研究现状 [J]. 国际眼科杂志, 2015, 15(8): 1367-1369.
[12]
Tsai JC, Johnson CC, Dietrich MS. The Ahmed shunt versus the Baerveldt shunt for refractory glaucoma: a single-surgeon comparison of outcome [J]. Ophthalmology, 2003, 110(9): 1814-1821.
[13]
Syed HM, Law SK, Nam SH, et al. Baerveldt-350 implant versus Ahmed valve for refractory glaucoma: a case-controlled comparison [J]. J Glaucoma, 2004, 13(1): 38-45.
[14]
Lai JS, Poon AS, Chua JK, et al. Efficacy and safety of the Ahmed glaucoma valve implant in Chinese eyes with complicated glaucoma [J]. Br J Ophthalmol, 2000, 84(7): 718-721.
[15]
Kurnaz E, Kubaloglu A, Yilmaz Y, et al. The effect of adjunctive Mitomycin C in Ahmed glaucoma valve implantation [J]. Eur J Ophthalmol, 2005, 15(1): 27-31.
[16]
Costa VP, Azuara-Blanco A, Netland PA, et al. Efficacy and safety of adjunctive mitomycin C during Ahmed Glaucoma Valve implantation: a prospective randomized clinical trial [J]. Ophthalmology, 2004, 111(6): 1071-1076.
[17]
Watson JC, Kadri OA, Wilcox MJ. Effects of mitomycin C on glaucoma filtration capsules [J]. Biomed Sci Instrum, 2005, 41(4): 394-399.
[18]
Al-Mobarak F, Khan AO. Two-year survival of Ahmed valve implantation in the first 2 years of life with and without intraoperative mitomycin-C [J]. Ophthalmology, 2009, 116(10): 1862-1865.
[19]
张唯伟,姬红培. 改良巩膜隧道Ahmed阀植入术的临床观察 [J]. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2016, 38(10): 752-754.
[20]
王博,张凤娟,戴涛, 等. Ahmed阀植入联合23G玻璃体切除治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼 [J]. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2014, 36(9): 689-691.
[21]
王瑞夫,李霞,高晓唯, 等. Ahmed青光眼阀植入术联合前部玻璃体切除治疗新生血管性青光眼 [J]. 国际眼科杂志, 2009, 9(12): 2332-2334.
[22]
于旭辉,滕岩,张红. 全视网膜冷凝联合青光眼阀植入治疗晚期新生血管性青光眼 [J]. 国际眼科杂志, 2007, 7(6): 1702-1703.
[23]
Ma KT, Yang JY, Kim JH, et al. Surgical results of Ahmed valve implantation with intraoperative bevacizumab injection in patients with neovascular glaucoma [J]. J Glaucoma, 2012, 21(5): 331-336.
[1] 张小艳, 郝晓凤, 谢立科. 眼缺血综合征的研究进展[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2023, 13(03): 183-187.
[2] 崔宏宇, 杨一佺, 郭黎霞, 吕爱国, 张志宏, 张新, 杨艳萍, 申然, 连丽英, 曹志刚, 王立芳, 胡建华, 范肃洁. 改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗闭角期新生血管性青光眼疗效的临床研究[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2023, 13(02): 76-81.
[3] 段如月, 张天资, 晓琴, 韩永青, 佟玉兰. 光学相干断层扫描血管成像技术在康柏西普对湿性年龄相关性黄斑变性治疗效果评价中的临床研究[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2021, 11(03): 140-145.
[4] 刘国立, 王宁利. 新生血管性青光眼患者房水中血小板反应蛋白-1的表达及其与血管内皮生长因子相关关系的临床研究[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2018, 08(04): 163-169.
[5] 张莉, 陈燕云, 田蓓. 玻璃体腔内注射康柏西普治疗不同类型视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效观察[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2017, 07(05): 217-221.
[6] 周林, 李芳芳. 康柏西普辅助玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2017, 11(17): 2193-2196.
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