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中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (05) : 333 -338. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.05.003

所属专题： 文献；

临床研究

乳腺浸润性导管癌超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67表达的相关性
杨艳1, 张文1, 金晶1, 封淏1, 孙红光1, 丁永玲2, 诸林海3,†()   
  1. 1. 225100　扬州大学附属医院超声科
    2. 225100　扬州大学附属医院病理科
    3. 225100　扬州大学附属医院甲乳外科
  • 收稿日期:2019-02-15 出版日期:2019-03-01
  • 通信作者: 诸林海
  • 基金资助:
    江苏省扬州市科技计划项目(YZ2018078); 江苏省扬州市"十三五"科教强卫工程项目(LJRC201819)

Correlation between ultrasonographic features and expression of ER, PR, CerB-2, and Ki-67 in breast invasive ductal carcinoma

Yan Yang1, Wen Zhang1, Jing Jin1, Hao Feng1, Hongguang Sun1, Yongling Ding2, Linhai Zhu3,†()   

  1. 1. Department of Ultrasound, Affiliated Hospital of Yangzhou University, Yangzhou 225100, China
    2. Department of Pathology, Affiliated Hospital of Yangzhou University, Yangzhou 225100, China
    3. Department of Nail and Breast Surgery, Affiliated Hospital of Yangzhou University, Yangzhou 225100, China
  • Received:2019-02-15 Published:2019-03-01
  • Corresponding author: Linhai Zhu
  • About author:
    Corresponding author: Zhu Linhai, Email:
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引用本文：

杨艳, 张文, 金晶, 封淏, 孙红光, 丁永玲, 诸林海. 乳腺浸润性导管癌超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67表达的相关性[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2019, 13(05): 333-338.

Yan Yang, Wen Zhang, Jing Jin, Hao Feng, Hongguang Sun, Yongling Ding, Linhai Zhu. Correlation between ultrasonographic features and expression of ER, PR, CerB-2, and Ki-67 in breast invasive ductal carcinoma[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2019, 13(05): 333-338.

目的

探讨乳腺浸润性导管癌（IDC）超声特征与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类上皮生长因子受体2（CerB-2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）表达的相关性。

方法

收集2015年6月至2019年2月我院收治的189例IDC患者的临床资料，对超声资料及分子病理学指标进行分析。

结果

ER、PR、CerB-2、Ki-67蛋白在IDC中的阳性表达率分别为63.4%（120/189）、52.9%（100/189）、45.5%（86/189）、65.6%（124/189）。IDC超声表现为肿块边缘有毛刺征患者的ER、PR阳性率高于无毛刺征患者，差异有统计学意义（70.0% vs. 56.2%，60.0% vs. 44.9%，P<0.05），有微钙化患者的CerB-2、Ki-67阳性率高于无钙化患者，差异有统计学意义（53.4% vs. 38.8%，73.2% vs. 59.2%，P<0.05），血流信号丰富患者的CerB-2、Ki-67阳性率高于乏血供患者，差异有统计学意义（52.2% vs. 35.8%，72.1% vs. 56.4%，P<0.05），有腋窝可疑淋巴结患者的CerB-2阳性率高于无可疑淋巴结患者，差异有统计学意义（54.3% vs. 34.8%，P<0.05）。

结论

IDC的超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67的表达有相关性，超声检查可为乳腺癌的术前诊断、治疗及评估预后提供重要依据。

关键词: 乳腺浸润性导管癌, 超声, 雌激素受体, 孕激素受体, 人类上皮生长因子受体2, 增殖细胞核抗原
Objective

To explore the correlation between ultrasonographic features and the expression of estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), human epidermal growth factor receptor 2 (CerB-2), and Ki-67 in breast invasive ductal carcinoma (IDC).

Methods

The data of 189 IDC patients who were treated at our hospital from June 2015 to February 2019 were collected. Their ultrasonographic data and immunohistochemical pathologic results were analyzed.

Results

The positive rates of ER, PR, CerB-2, and Ki-67 in IDC were 63.4% (120/189), 52.9% (100/189), 45.5% (86/189), and 65.6% (124/189), respectively. The positive expression rates of ER and PR in patients with spiculation were significantly higher than those in patients without (70.0% vs. 56.2%, 60.0% vs. 44.9%, P<0.05). The positive expression rates of CerB-2 and Ki-67 in patients with microcalcification were significantly higher than those in patients without (53.4% vs. 38.8%, 73.2% vs. 59.2%, P<0.05). The positive expression rates of CerB-2 and Ki-67 in patients with rich blood flow signals were significantly higher than those in patients with poor blood flow signals (52.2% vs. 35.8%, 72.1% vs. 56.4%, P<0.05). The positive expression rate of CerB-2 in patients with suspicious positive lymph nodes was higher than that in patients without (54.3% vs. 34.8%, P<0.05).

Conclusion

There is a correlation between ultrasonographic features and the expression of ER, PR, CerB-2, and Ki-67 in IDC of the breast. The ultrasonographic features may provide more evidence for the diagnosis, clinical treatment, and prognosis of IDC of the breast.

Key words: Breast invasive ductal carcinoma, Ultrasonographic, ER, PR, CerB-2, Ki-67
图1 女，63岁，乳腺浸润性导管癌。图a　为二维超声声像图示毛刺征，图b　为免疫组化ER阳性（×100），图c　为PR阳性（×100），ER为雌激素受体，PR为孕激素受体
图2 女，56岁，乳腺浸润性导管癌。图a　为二维超声声像图示无毛刺征，图b　为免疫组化ER阴性（×100），图c　为PR阴性（×100），ER为雌激素受体，PR为孕激素受体
图3 女，60岁，乳腺浸润性导管癌。图a　为二维超声声像图示微钙化及血供丰富，图b　为免疫组化CerB-2阳性（×100），图c　为Ki-67阳性（×100），CerB-2为人类上皮生长因子受体2，Ki-67为增殖细胞核抗原
图4 女，64岁，乳腺浸润性导管癌。图a　为二维超声声像图示无微钙化及乏血供，图b　为免疫组化CerB-2阴性（×100），图c　为Ki-67阴性（×100），CerB-2为人类上皮生长因子受体2，Ki-67为增殖细胞核抗原
表1 乳腺浸润性导管癌患者的超声特征与各分子指标的关系
超声特征 例数 ER PR阳性 CerB-2 Ki-67
阳性 阳性率（%） P值 阳性 阳性率（%） P值 阳性 阳性率（%） P值 阳性 阳性率（%） P值
肿块大小 ? ? ? 0.051 ? ? 0.141 ? ? 0.083 ? ? 0.480
? >20 mm 117 68 58.1 ? 57 48.7 ? 59 50.4 ? 79 67.5 ?
? ≤20 mm 72 52 72.2 ? 43 59.7 ? 27 37.5 ? 45 62.5 ?
肿块形态 ? ? ? 0.072 ? ? 0.417 ? ? 0.056 ? ? 0.095
? 不规则 139 80 57.5 ? 76 54.6 ? 65 46.7 ? 96 69.0 ?
? 规则 50 30 60.0 ? 24 48.0 ? 21 42.0 ? 28 56.0 ?
边缘 ? ? ? 0.049 ? ? 0.038 ? ? 0.465 ? ? 0.904
? 有毛刺 100 70 70.0 ? 60 60.0 ? 48 48.0 ? 66 66.0 ?
? 无毛刺 89 50 56.2 ? 40 44.9 ? 38 42.6 ? 58 65.1 ?
微钙化 ? ? ? 0.672 ? ? 0.884 ? ? 0.044 ? ? 0.043
? 有 86 56 65.1 ? 46 53.4 ? 46 53.4 ? 63 73.2 ?
? 无 103 64 62.1 ? 54 52.4 ? 40 38.8 ? 61 59.2 ?
血供情况 ? ? ? 0.872 ? ? 0.936 ? ? 0.026 ? ? 0.026
? 丰富 111 71 63.9 ? 59 53.1 ? 58 52.2 ? 80 72.1 ?
? 不丰富 78 49 62.8 ? 41 52.5 ? 28 35.8 ? 44 56.4 ?
腋窝淋巴 ? ? ? 0.163 ? ? 0.660 ? ? 0.007 ? ? 0.271
? 有 103 70 67.9 ? 56 54.3 ? 56 54.3 ? 64 62.1 ?
? 无 86 50 58.1 ? 44 51.1 ? 30 34.8 ? 60 69.7 ?
1
张玲玲，张亚男，耿翠芝, 等. Caspase-3、DIAPH-3蛋白在浸润性乳腺癌中生物作用研究 [J]. 中国现代医学杂志, 2016, 26(5): 36-41.
2
Merlin JL, Harlé A, Lion M, et al. Expression and activation of P38 MAP kinase in invasive ductal breast cancers: correlation with expression of the estrogen receptor, HER2 and downstream signaling phosphorylated proteins [J]. Oncol Rep, 2013, 30(4): 1943-1948
3
Sudarshan VK, Mookiah MR, Acharya UR, et al. Application of wavelet techniques for cancer diagnosis using ultrasound images: a review [J]. Comput Biol Med, 2016, 69(1): 97-111.
4
Rao AA, Feneis J, Lalonde C, et al. A pictorial review of changes in the BI-RADS fifth edition [J]. Radiographics, 2016, 36(3): 623-639.
5
曹亚，杨丽春. 乳腺癌超声征象与CerB-2、Ki67、P53表达之间的相关性研究 [J]. 大理大学学报, 2016, 1(8): 70-75
6
姚洁洁，朱樱，詹维伟, 等. 非肿块型乳腺导管内癌超声特征及与临床、病理、免疫组化指标表达间的相关性 [J]. 诊断学理论与实践, 2018, 17(6): 676-681.
7
Gamucci T, Pizzuti L, Sperduti I, et al. Neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancer: a multicentric retrospective observational study in real-life setting [J]. J Cell Physiol, 2018, 233(3): 2313-2323.
8
王云花，刘长鑫，候春梅. 乳腺癌超声征象与P120ctn，Ki67蛋白表达的相关研究 [J]. 临床超声医学杂志, 2018, 20(8): 558-560.
9
包玉晴，陈方满. 乳腺癌影像学现状及其与相关免疫组化指标关系的研究进展 [J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2017, 38(15): 1809-1811.
10
钟李长，谷丽萍，马方, 等. 乳腺浸润性导管癌超声声像图特征与ER、PR、Ki-67阳性率的关系研究 [J]. 肿瘤影像学, 2019, 28(1): 13-16.
11
李朝喜，刘杨，王立坤, 等. 乳腺浸润性导管癌的超声征象与雌、孕激素受体及Cerb-2表达的相关性分析 [J]. 中国妇幼保健, 2015, 30(17): 2820-2822.
12
郭冀鲁，李远，牛俊波, 等. 乳腺浸润性导管癌超声特征与分子生物学表达的相关性研究牛 [J].中国医学创新, 2015, 12(26): 32-35.
13
祝志川，张喜平. P53、bcl-2及CerB-2蛋白在乳腺浸润性导管癌组织的表达及意义 [J]. 中国普通外科杂志, 2018, 27(12): 1619-1623.
14
钱雨，李佳伟，陈敏, 等.肿块型原发性乳腺淋巴瘤的超声特征与Ki-67水平的相关性 [J].中国医学影像学杂志, 2019, 27(2): 86-90.
15
Lee B, Lim AK, Krell J, et al. The efficacy of axillary ultrasound in the detection of nodal metastasis in breast cancer [J]. AJR Am J Roentgenol, 2013, 200(3): 314-320.
[1] 张婉微, 秦芸芸, 蔡绮哲, 林明明, 田润雨, 金姗, 吕秀章. 心肌收缩早期延长对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠状动脉严重狭窄的预测价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1016-1022.
[2] 任书堂, 刘晓程, 张亚东, 孙佳英, 陈萍, 周建华, 龙进, 黄云洲. 左心室辅助装置支持下单纯收缩期主动脉瓣反流的超声心动图特征[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1023-1028.
[3] 何金梅, 尹立雪, 谭静, 张文军, 王锐, 任梅, 廖明娇. 超声心肌做功技术对2型糖尿病患者潜在左心室心肌收缩功能损伤的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1029-1035.
[4] 薛艳玲, 马小静, 谢姝瑞, 何俊, 夏娟, 何亚峰. 左心声学造影在急性心肌梗死合并室间隔穿孔中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1036-1039.
[5] 吕琦, 惠品晶, 丁亚芳, 颜燕红. 颈动脉斑块易损性的超声造影评估及与缺血性卒中的相关性研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1040-1045.
[6] 魏淑婕, 惠品晶, 丁亚芳, 张白, 颜燕红, 周鹏, 黄亚波. 单侧颈内动脉闭塞患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的脑血流动力学评估[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1046-1055.
[7] 武玺宁, 欧阳云淑, 张一休, 孟华, 徐钟慧, 张培培, 吕珂. 胎儿心脏超声检查在抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠管理中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1056-1060.
[8] 杨水华, 何桂丹, 覃桂灿, 梁蒙凤, 罗艳合, 李雪芹, 唐娟松. 胎儿孤立性完全型肺静脉异位引流的超声心动图特征及高分辨率血流联合时间-空间相关成像的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1061-1067.
[9] 张璇, 马宇童, 苗玉倩, 张云, 吴士文, 党晓楚, 陈颖颖, 钟兆明, 王雪娟, 胡淼, 孙岩峰, 马秀珠, 吕发勤, 寇海燕. 超声对Duchenne肌营养不良儿童膈肌功能的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1068-1073.
[10] 张宝富, 俞劲, 叶菁菁, 俞建根, 马晓辉, 刘喜旺. 先天性原发隔异位型肺静脉异位引流的超声心动图诊断[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1074-1080.
[11] 丁雷, 罗文, 杨晓, 庞丽娜, 张佩蒂, 刘海静, 袁佳妮, 刘瑾. 高帧频超声造影在评价C-TIRADS 4-5类甲状腺结节成像特征中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 887-894.
[12] 张茜, 陈佳慧, 高雪萌, 赵傲雪, 黄瑛. 基于高帧频超声造影的影像组学特征鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 895-903.
[13] 冯冰, 邹秋果, 梁振波, 卢艳明, 曾奕, 吴淑苗. 老年非特殊型浸润性乳腺癌超声征象与分子生物学指标的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 48-51.
[14] 赵文毅, 邹冰子, 蔡冠晖, 刘永志, 温红. 超声应变力弹性成像联合MRI-DWI靶向引导穿刺在前列腺病变诊断中的应用[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 988-994.
[15] 薛念余, 张盛敏, 吴凌恒, 沙蕾, 童揽月, 沈崔琴, 李朝军, 杜联芳. 研究血清胆红素对2型糖尿病患者心脏结构发生改变前心肌功能的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1004-1009.
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