乳腺浸润性导管癌超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67表达的相关性

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.05.003

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (05) : 333 -338. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.05.003

所属专题：乳腺疾病；超声医学；文献；

临床研究

乳腺浸润性导管癌超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67表达的相关性

杨艳¹, 张文¹, 金晶¹, 封淏¹, 孙红光¹, 丁永玲², 诸林海³^,^†(

)

^1. 225100　扬州大学附属医院超声科
^2. 225100　扬州大学附属医院病理科
^3. 225100　扬州大学附属医院甲乳外科

收稿日期:2019-02-15 出版日期:2019-03-01
通信作者: 诸林海
基金资助:
江苏省扬州市科技计划项目(YZ2018078); 江苏省扬州市"十三五"科教强卫工程项目(LJRC201819)

Correlation between ultrasonographic features and expression of ER, PR, CerB-2, and Ki-67 in breast invasive ductal carcinoma

Yan Yang¹, Wen Zhang¹, Jing Jin¹, Hao Feng¹, Hongguang Sun¹, Yongling Ding², Linhai Zhu³^,^†()

^1. Department of Ultrasound, Affiliated Hospital of Yangzhou University, Yangzhou 225100, China
^2. Department of Pathology, Affiliated Hospital of Yangzhou University, Yangzhou 225100, China
^3. Department of Nail and Breast Surgery, Affiliated Hospital of Yangzhou University, Yangzhou 225100, China

Received:2019-02-15 Published:2019-03-01
Corresponding author: Linhai Zhu
About author:
Corresponding author: Zhu Linhai, Email: zlh1520523@126.com

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引用本文：

杨艳, 张文, 金晶, 封淏, 孙红光, 丁永玲, 诸林海. 乳腺浸润性导管癌超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67表达的相关性[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2019, 13(05): 333-338.

Yan Yang, Wen Zhang, Jing Jin, Hao Feng, Hongguang Sun, Yongling Ding, Linhai Zhu. Correlation between ultrasonographic features and expression of ER, PR, CerB-2, and Ki-67 in breast invasive ductal carcinoma[J/OL]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2019, 13(05): 333-338.

目的

探讨乳腺浸润性导管癌（IDC）超声特征与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类上皮生长因子受体2（CerB-2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）表达的相关性。

方法

收集2015年6月至2019年2月我院收治的189例IDC患者的临床资料，对超声资料及分子病理学指标进行分析。

结果

ER、PR、CerB-2、Ki-67蛋白在IDC中的阳性表达率分别为63.4%（120/189）、52.9%（100/189）、45.5%（86/189）、65.6%（124/189）。IDC超声表现为肿块边缘有毛刺征患者的ER、PR阳性率高于无毛刺征患者，差异有统计学意义（70.0% vs. 56.2%，60.0% vs. 44.9%，P<0.05），有微钙化患者的CerB-2、Ki-67阳性率高于无钙化患者，差异有统计学意义（53.4% vs. 38.8%，73.2% vs. 59.2%，P<0.05），血流信号丰富患者的CerB-2、Ki-67阳性率高于乏血供患者，差异有统计学意义（52.2% vs. 35.8%，72.1% vs. 56.4%，P<0.05），有腋窝可疑淋巴结患者的CerB-2阳性率高于无可疑淋巴结患者，差异有统计学意义（54.3% vs. 34.8%，P<0.05）。

结论

IDC的超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67的表达有相关性，超声检查可为乳腺癌的术前诊断、治疗及评估预后提供重要依据。

关键词: 乳腺浸润性导管癌, 超声, 雌激素受体, 孕激素受体, 人类上皮生长因子受体2, 增殖细胞核抗原

Objective

To explore the correlation between ultrasonographic features and the expression of estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), human epidermal growth factor receptor 2 (CerB-2), and Ki-67 in breast invasive ductal carcinoma (IDC).

Methods

The data of 189 IDC patients who were treated at our hospital from June 2015 to February 2019 were collected. Their ultrasonographic data and immunohistochemical pathologic results were analyzed.

Results

The positive rates of ER, PR, CerB-2, and Ki-67 in IDC were 63.4% (120/189), 52.9% (100/189), 45.5% (86/189), and 65.6% (124/189), respectively. The positive expression rates of ER and PR in patients with spiculation were significantly higher than those in patients without (70.0% vs. 56.2%, 60.0% vs. 44.9%, P<0.05). The positive expression rates of CerB-2 and Ki-67 in patients with microcalcification were significantly higher than those in patients without (53.4% vs. 38.8%, 73.2% vs. 59.2%, P<0.05). The positive expression rates of CerB-2 and Ki-67 in patients with rich blood flow signals were significantly higher than those in patients with poor blood flow signals (52.2% vs. 35.8%, 72.1% vs. 56.4%, P<0.05). The positive expression rate of CerB-2 in patients with suspicious positive lymph nodes was higher than that in patients without (54.3% vs. 34.8%, P<0.05).

Conclusion

There is a correlation between ultrasonographic features and the expression of ER, PR, CerB-2, and Ki-67 in IDC of the breast. The ultrasonographic features may provide more evidence for the diagnosis, clinical treatment, and prognosis of IDC of the breast.

Key words: Breast invasive ductal carcinoma, Ultrasonographic, ER, PR, CerB-2, Ki-67

图1 女，63岁，乳腺浸润性导管癌。图a　为二维超声声像图示毛刺征，图b　为免疫组化ER阳性（×100），图c　为PR阳性（×100），ER为雌激素受体，PR为孕激素受体

图2 女，56岁，乳腺浸润性导管癌。图a　为二维超声声像图示无毛刺征，图b　为免疫组化ER阴性（×100），图c　为PR阴性（×100），ER为雌激素受体，PR为孕激素受体

图3 女，60岁，乳腺浸润性导管癌。图a　为二维超声声像图示微钙化及血供丰富，图b　为免疫组化CerB-2阳性（×100），图c　为Ki-67阳性（×100），CerB-2为人类上皮生长因子受体2，Ki-67为增殖细胞核抗原

图4 女，64岁，乳腺浸润性导管癌。图a　为二维超声声像图示无微钙化及乏血供，图b　为免疫组化CerB-2阴性（×100），图c　为Ki-67阴性（×100），CerB-2为人类上皮生长因子受体2，Ki-67为增殖细胞核抗原

表1 乳腺浸润性导管癌患者的超声特征与各分子指标的关系

超声特征		例数	ER			PR阳性			CerB-2			Ki-67
超声特征		例数	阳性	阳性率（%）	P值	阳性	阳性率（%）	P值	阳性	阳性率（%）	P值	阳性	阳性率（%）	P值
肿块大小		?	?	?	0.051	?	?	0.141	?	?	0.083	?	?	0.480
?	>20 mm	117	68	58.1	?	57	48.7	?	59	50.4	?	79	67.5	?
?	≤20 mm	72	52	72.2	?	43	59.7	?	27	37.5	?	45	62.5	?
肿块形态		?	?	?	0.072	?	?	0.417	?	?	0.056	?	?	0.095
?	不规则	139	80	57.5	?	76	54.6	?	65	46.7	?	96	69.0	?
?	规则	50	30	60.0	?	24	48.0	?	21	42.0	?	28	56.0	?
边缘		?	?	?	0.049	?	?	0.038	?	?	0.465	?	?	0.904
?	有毛刺	100	70	70.0	?	60	60.0	?	48	48.0	?	66	66.0	?
?	无毛刺	89	50	56.2	?	40	44.9	?	38	42.6	?	58	65.1	?
微钙化		?	?	?	0.672	?	?	0.884	?	?	0.044	?	?	0.043
?	有	86	56	65.1	?	46	53.4	?	46	53.4	?	63	73.2	?
?	无	103	64	62.1	?	54	52.4	?	40	38.8	?	61	59.2	?
血供情况		?	?	?	0.872	?	?	0.936	?	?	0.026	?	?	0.026
?	丰富	111	71	63.9	?	59	53.1	?	58	52.2	?	80	72.1	?
?	不丰富	78	49	62.8	?	41	52.5	?	28	35.8	?	44	56.4	?
腋窝淋巴		?	?	?	0.163	?	?	0.660	?	?	0.007	?	?	0.271
?	有	103	70	67.9	?	56	54.3	?	56	54.3	?	64	62.1	?
?	无	86	50	58.1	?	44	51.1	?	30	34.8	?	60	69.7	?

表1 乳腺浸润性导管癌患者的超声特征与各分子指标的关系

超声特征		例数	ER			PR阳性			CerB-2			Ki-67
超声特征		例数	阳性	阳性率（%）	P值	阳性	阳性率（%）	P值	阳性	阳性率（%）	P值	阳性	阳性率（%）	P值
肿块大小		?	?	?	0.051	?	?	0.141	?	?	0.083	?	?	0.480
?	>20 mm	117	68	58.1	?	57	48.7	?	59	50.4	?	79	67.5	?
?	≤20 mm	72	52	72.2	?	43	59.7	?	27	37.5	?	45	62.5	?
肿块形态		?	?	?	0.072	?	?	0.417	?	?	0.056	?	?	0.095
?	不规则	139	80	57.5	?	76	54.6	?	65	46.7	?	96	69.0	?
?	规则	50	30	60.0	?	24	48.0	?	21	42.0	?	28	56.0	?
边缘		?	?	?	0.049	?	?	0.038	?	?	0.465	?	?	0.904
?	有毛刺	100	70	70.0	?	60	60.0	?	48	48.0	?	66	66.0	?
?	无毛刺	89	50	56.2	?	40	44.9	?	38	42.6	?	58	65.1	?
微钙化		?	?	?	0.672	?	?	0.884	?	?	0.044	?	?	0.043
?	有	86	56	65.1	?	46	53.4	?	46	53.4	?	63	73.2	?
?	无	103	64	62.1	?	54	52.4	?	40	38.8	?	61	59.2	?
血供情况		?	?	?	0.872	?	?	0.936	?	?	0.026	?	?	0.026
?	丰富	111	71	63.9	?	59	53.1	?	58	52.2	?	80	72.1	?
?	不丰富	78	49	62.8	?	41	52.5	?	28	35.8	?	44	56.4	?
腋窝淋巴		?	?	?	0.163	?	?	0.660	?	?	0.007	?	?	0.271
?	有	103	70	67.9	?	56	54.3	?	56	54.3	?	64	62.1	?
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