低龄化高血压脑出血血脂水平的多中心研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.08.003

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (08) : 572 -576. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.08.003

所属专题：文献；

临床研究

低龄化高血压脑出血血脂水平的多中心研究

柴源¹, 刘卫平², 鲜盼盼¹, 罗强¹, 苗宇¹, 张胡金¹, 樊才瑞³, 高建忠⁴, 贾晨光⁵, 刘阳⁶, 宋孟龙⁷, 张玉奇⁸, 龙乾发^,¹

^1. 710003　西安市中心医院神经外科微创及转化医学中心
^2. 710032　西安，第四军医大学西京医院神经外科
^3. 571159　海口，中国人民解放军第187中心医院神经外科
^4. 718000　陕西省榆林市第一医院神经外科
^5. 412008　湖南省株洲市人民医院神经外科
^6. 621000　四川省绵阳市第三人民医院神经外科
^7. 610072　成都，四川省人民医院急诊科
^8. 256610　山东省滨州市人民医院神经外科

收稿日期:2018-05-17 出版日期:2019-04-15
通信作者: 龙乾发
基金资助:
陕西省青年科技新星项目(2014KJXX--29); 西安市科技计划项目(2017115SF/YX009（9）)

Multi-center study of blood lipids in younger patients with hypertensive cerebral hemorrhage

Yuan Chai¹, Weiping Liu², Panpan Xian¹, Qiang Luo¹, Yu Miao¹, Hujin Zhang¹, Cairui Fan³, Jianzhong Gao⁴, Chenguang Jia⁵, Yang Liu⁶, Menglong Song⁷, Yuqi Zhang⁸, Qianfa Long^,¹

^1. Department of Neurosurgery, Minimally Invasive and Translational Medicine Center, Xi′an Central Hospital, Xi′an 710003, China
^2. Department of Neurosurgery, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University, Xi′an 710032, China
^3. Department of Neurosurgery, the 187th Central Hospital of the People's Liberation Army, Haikou 571159, China
^4. Department of Neurosurgery, Yulin First Hospital, Yulin 718000, China
^5. Department of Neurosurgery, Zhuzhou People's Hospital, Zhuzhou 412008, China
^6. Department of Neurosurgery, the Third People's Hospital of Mianyang, Mianyang 621000, China
^7. Department of Emergency, Sichuan Provincial People's Hospital, Chengdu 610072, China
^8. Department of Neurosurgery, Binzhou People's Hospital, Binzhou 256610, China

Received:2018-05-17 Published:2019-04-15
Corresponding author: Qianfa Long
About author:
Corresponding author: Long Qianfa, Email: lonva@live.cn

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引用本文：

柴源, 刘卫平, 鲜盼盼, 罗强, 苗宇, 张胡金, 樊才瑞, 高建忠, 贾晨光, 刘阳, 宋孟龙, 张玉奇, 龙乾发. 低龄化高血压脑出血血脂水平的多中心研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2019, 13(08): 572-576.

Yuan Chai, Weiping Liu, Panpan Xian, Qiang Luo, Yu Miao, Hujin Zhang, Cairui Fan, Jianzhong Gao, Chenguang Jia, Yang Liu, Menglong Song, Yuqi Zhang, Qianfa Long. Multi-center study of blood lipids in younger patients with hypertensive cerebral hemorrhage[J/OL]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2019, 13(08): 572-576.

目的

探索低龄化（30~40岁）高血压脑出血（HICH）患者的血脂水平特点。

方法

2011年6月至2016年6月在8家医院收集HICH患者血液标本，再将其按发病年龄分为低龄HICH组（30~40岁）和高龄HICH组（50~60岁），同时间点随机选取低龄体检健康人群（30~40岁）和中老年体检健康人群（50~60岁）为对照组；检测所有研究对象血液中总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）的表达；采用两独立样本t检验对比分析低龄HICH组与低龄体检健康人群、中老年HICH组与中老年体检健康人群血脂中TCH、TG、HDL-C和LDL-C的表达差异。

结果

低龄HICH组TG和HDL-C与低龄体检健康人群比较［（1.95±1.34）mmol/L vs （1.25±0.63）mmol/L；（1.18±0.45）mmol/L vs （1.34±0.36）mmol/L］，差异均具有统计学意义（t=5.40、3.23，P<0.001、P=0.001），低龄HICH组TG表达水平高于中老年HICH组［（1.95±1.34）mmol/L vs （1.43±1.09）mmol/L］，差异具有统计学意义（t=3.39，P=0.001），HDL-C的表达水平则低于高龄HICH组［（1.18±0.45）mmol/L vs （1.35±0.38）mmol/L］，差异具有统计学意义（t=3.30，P=0.001），同时在低龄HICH组TG升高异常率为46.5%。

结论

TG或HDL-C表达异常是低龄化HICH的重要危险因素，监测控制血脂水平（如TG）对低龄化HICH具有重要的预防意义。

关键词: 低龄化, 高血压脑出血, 血脂, 三酰甘油

Objective

To explore the characteristics of blood lipids in younger patients with hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH).

Methods

We collected the blood samples from HICH patients in eight hospitals, and then divided them into either a younger patient group (30-40 years old) or an older patient group (50-60 years old). At the same time, younger and older healthy people were randomly selected as control groups. The levels of total cholesterol (TCH), triglyceride (TG), high-density lipoprotein (HDL-C), and low-density lipoprotein (LDL-C) in blood were examined, and their differences were compared between different groups by t-tests.

Results

The levels of TG and HDL-C presented a significant difference between the younger patient and healthy groups [(1.95±1.34) mmol/L vs (1.25±0.63) mmol/L, t=5.40, P<0.001; (1.18±0.45) mmol/L vs (1.34±0.36) mmol/L, t=3.23, P=0.001], and TG level in the younger patient group was significantly higher than that of the older patient group [(1.95±1.34) mmol/L vs (1.43±1.09) mmol/L, t=3.39; P=0.001]. However, the level of HDL-C in the younger patients was significantly lower than that in the older HICH patients [(1.18±0.45) mmol/L vs (1.35±0.38) mmol/L, t=3.30; P=0.001]. Besides, 46.5% of younger HICH patients had abnormal TG levels.

Conclusion

Abnormal level of TG or HDL-C is an important risk factor for HICH in younger patients, and monitoring and management of blood lipids such as TG is a promising preventive method against HICH in younger people.

Key words: Younger age, Hypertensive intracerebral hemorrhage, Blood lipids, Triglyceride

表1 各组研究对象血脂异常结构比分析［例（%）］

组别	例数	TCH（mmol/L）		TG（mmol/L）		HDL-C（mmol/L）		LDL-C（mmol/L）
组别	例数	>5.17	<2.23	>1.69	<0.56	>1.68	<0.90	>4.00	<1.30
低龄HICH组	114	33（28.9）	0	53（46.5）^a	3（2.6）	7（6.1）^b	24（21.1）	10（8.8）	2（1.8）
低龄体检群组	139	27（19.4）	1（0.7）	25（18.0）	13（9.4）	19（13.7）	9（6.5）	6（4.3）	6（4.3）
中老年HICH组	136	49（36.0）	0	31（22.8）	7（5.1）	21（15.4）	10（7.4）	16（11.8）	3（2.2）
中老年体检群组	140	51（36.4）	0	42（30.0）	6（4.3）	15（10.7）	9（6.4）	21（15.0）	2（1.4）

表1 各组研究对象血脂异常结构比分析［例（%）］

组别	例数	TCH（mmol/L）		TG（mmol/L）		HDL-C（mmol/L）		LDL-C（mmol/L）
组别	例数	>5.17	<2.23	>1.69	<0.56	>1.68	<0.90	>4.00	<1.30
低龄HICH组	114	33（28.9）	0	53（46.5）^a	3（2.6）	7（6.1）^b	24（21.1）	10（8.8）	2（1.8）
低龄体检群组	139	27（19.4）	1（0.7）	25（18.0）	13（9.4）	19（13.7）	9（6.5）	6（4.3）	6（4.3）
中老年HICH组	136	49（36.0）	0	31（22.8）	7（5.1）	21（15.4）	10（7.4）	16（11.8）	3（2.2）
中老年体检群组	140	51（36.4）	0	42（30.0）	6（4.3）	15（10.7）	9（6.4）	21（15.0）	2（1.4）

表2 不同年龄段人群的血脂水平的比较（mmol/L，±s）

组别	例数	TCH	TG	HDL-C	LDL-C
低龄HICH组	114	4.65±1.07	1.95±1.34	1.18±0.45	2.75±0.90
低龄体检人群组	139	4.33±0.88	1.25±0.63	1.34±0.36	2.54±0.82
中老年HICH组	136	4.85±1.17	1.43±1.09	1.35±0.38	2.98±1.02
中老年体检人群组	140	4.62±0.97	1.48±0.76	1.30±0.32	2.76±0.83
t值	?	2.57	5.40	3.23	1.89
^aP值	?	0.011	<0.001	0.001	0.06
t值	?	3.88	2.64	0.55	3.46
^bP值	?	<0.001	0.009	0.581	0.001
t值	?	1.40	3.39	3.30	1.89
^cP值	?	0.159	0.001	0.001	0.06

表2 不同年龄段人群的血脂水平的比较（mmol/L，±s）

组别	例数	TCH	TG	HDL-C	LDL-C
低龄HICH组	114	4.65±1.07	1.95±1.34	1.18±0.45	2.75±0.90
低龄体检人群组	139	4.33±0.88	1.25±0.63	1.34±0.36	2.54±0.82
中老年HICH组	136	4.85±1.17	1.43±1.09	1.35±0.38	2.98±1.02
中老年体检人群组	140	4.62±0.97	1.48±0.76	1.30±0.32	2.76±0.83
t值	?	2.57	5.40	3.23	1.89
^aP值	?	0.011	<0.001	0.001	0.06
t值	?	3.88	2.64	0.55	3.46
^bP值	?	<0.001	0.009	0.581	0.001
t值	?	1.40	3.39	3.30	1.89
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