低龄化高血压脑出血血脂水平的多中心研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.08.003

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (08) : 572 -576. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.08.003

所属专题：文献；

临床研究

低龄化高血压脑出血血脂水平的多中心研究

柴源¹, 刘卫平², 鲜盼盼¹, 罗强¹, 苗宇¹, 张胡金¹, 樊才瑞³, 高建忠⁴, 贾晨光⁵, 刘阳⁶, 宋孟龙⁷, 张玉奇⁸, 龙乾发¹^,^†(

)

^1. 710003　西安市中心医院神经外科微创及转化医学中心
^2. 710032　西安，第四军医大学西京医院神经外科
^3. 571159　海口，中国人民解放军第187中心医院神经外科
^4. 718000　陕西省榆林市第一医院神经外科
^5. 412008　湖南省株洲市人民医院神经外科
^6. 621000　四川省绵阳市第三人民医院神经外科
^7. 610072　成都，四川省人民医院急诊科
^8. 256610　山东省滨州市人民医院神经外科

收稿日期:2018-05-17 出版日期:2019-04-15
通信作者: 龙乾发
基金资助:
陕西省青年科技新星项目(2014KJXX--29); 西安市科技计划项目(2017115SF/YX009（9）)

Multi-center study of blood lipids in younger patients with hypertensive cerebral hemorrhage

Yuan Chai¹, Weiping Liu², Panpan Xian¹, Qiang Luo¹, Yu Miao¹, Hujin Zhang¹, Cairui Fan³, Jianzhong Gao⁴, Chenguang Jia⁵, Yang Liu⁶, Menglong Song⁷, Yuqi Zhang⁸, Qianfa Long¹^,^†()

^1. Department of Neurosurgery, Minimally Invasive and Translational Medicine Center, Xi′an Central Hospital, Xi′an 710003, China
^2. Department of Neurosurgery, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University, Xi′an 710032, China
^3. Department of Neurosurgery, the 187th Central Hospital of the People's Liberation Army, Haikou 571159, China
^4. Department of Neurosurgery, Yulin First Hospital, Yulin 718000, China
^5. Department of Neurosurgery, Zhuzhou People's Hospital, Zhuzhou 412008, China
^6. Department of Neurosurgery, the Third People's Hospital of Mianyang, Mianyang 621000, China
^7. Department of Emergency, Sichuan Provincial People's Hospital, Chengdu 610072, China
^8. Department of Neurosurgery, Binzhou People's Hospital, Binzhou 256610, China

Received:2018-05-17 Published:2019-04-15
Corresponding author: Qianfa Long
About author:
Corresponding author: Long Qianfa, Email: lonva@live.cn

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引用本文：

柴源, 刘卫平, 鲜盼盼, 罗强, 苗宇, 张胡金, 樊才瑞, 高建忠, 贾晨光, 刘阳, 宋孟龙, 张玉奇, 龙乾发. 低龄化高血压脑出血血脂水平的多中心研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2019, 13(08): 572-576.

Yuan Chai, Weiping Liu, Panpan Xian, Qiang Luo, Yu Miao, Hujin Zhang, Cairui Fan, Jianzhong Gao, Chenguang Jia, Yang Liu, Menglong Song, Yuqi Zhang, Qianfa Long. Multi-center study of blood lipids in younger patients with hypertensive cerebral hemorrhage[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2019, 13(08): 572-576.

目的

探索低龄化（30~40岁）高血压脑出血（HICH）患者的血脂水平特点。

方法

2011年6月至2016年6月在8家医院收集HICH患者血液标本，再将其按发病年龄分为低龄HICH组（30~40岁）和高龄HICH组（50~60岁），同时间点随机选取低龄体检健康人群（30~40岁）和中老年体检健康人群（50~60岁）为对照组；检测所有研究对象血液中总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）的表达；采用两独立样本t检验对比分析低龄HICH组与低龄体检健康人群、中老年HICH组与中老年体检健康人群血脂中TCH、TG、HDL-C和LDL-C的表达差异。

结果

低龄HICH组TG和HDL-C与低龄体检健康人群比较［（1.95±1.34）mmol/L vs （1.25±0.63）mmol/L；（1.18±0.45）mmol/L vs （1.34±0.36）mmol/L］，差异均具有统计学意义（t=5.40、3.23，P<0.001、P=0.001），低龄HICH组TG表达水平高于中老年HICH组［（1.95±1.34）mmol/L vs （1.43±1.09）mmol/L］，差异具有统计学意义（t=3.39，P=0.001），HDL-C的表达水平则低于高龄HICH组［（1.18±0.45）mmol/L vs （1.35±0.38）mmol/L］，差异具有统计学意义（t=3.30，P=0.001），同时在低龄HICH组TG升高异常率为46.5%。

结论

TG或HDL-C表达异常是低龄化HICH的重要危险因素，监测控制血脂水平（如TG）对低龄化HICH具有重要的预防意义。

关键词: 低龄化, 高血压脑出血, 血脂, 三酰甘油

Objective

To explore the characteristics of blood lipids in younger patients with hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH).

Methods

We collected the blood samples from HICH patients in eight hospitals, and then divided them into either a younger patient group (30-40 years old) or an older patient group (50-60 years old). At the same time, younger and older healthy people were randomly selected as control groups. The levels of total cholesterol (TCH), triglyceride (TG), high-density lipoprotein (HDL-C), and low-density lipoprotein (LDL-C) in blood were examined, and their differences were compared between different groups by t-tests.

Results

The levels of TG and HDL-C presented a significant difference between the younger patient and healthy groups [(1.95±1.34) mmol/L vs (1.25±0.63) mmol/L, t=5.40, P<0.001; (1.18±0.45) mmol/L vs (1.34±0.36) mmol/L, t=3.23, P=0.001], and TG level in the younger patient group was significantly higher than that of the older patient group [(1.95±1.34) mmol/L vs (1.43±1.09) mmol/L, t=3.39; P=0.001]. However, the level of HDL-C in the younger patients was significantly lower than that in the older HICH patients [(1.18±0.45) mmol/L vs (1.35±0.38) mmol/L, t=3.30; P=0.001]. Besides, 46.5% of younger HICH patients had abnormal TG levels.

Conclusion

Abnormal level of TG or HDL-C is an important risk factor for HICH in younger patients, and monitoring and management of blood lipids such as TG is a promising preventive method against HICH in younger people.

Key words: Younger age, Hypertensive intracerebral hemorrhage, Blood lipids, Triglyceride

表1 各组研究对象血脂异常结构比分析［例（%）］

组别	例数	TCH（mmol/L）		TG（mmol/L）		HDL-C（mmol/L）		LDL-C（mmol/L）
组别	例数	>5.17	<2.23	>1.69	<0.56	>1.68	<0.90	>4.00	<1.30
低龄HICH组	114	33（28.9）	0	53（46.5）^a	3（2.6）	7（6.1）^b	24（21.1）	10（8.8）	2（1.8）
低龄体检群组	139	27（19.4）	1（0.7）	25（18.0）	13（9.4）	19（13.7）	9（6.5）	6（4.3）	6（4.3）
中老年HICH组	136	49（36.0）	0	31（22.8）	7（5.1）	21（15.4）	10（7.4）	16（11.8）	3（2.2）
中老年体检群组	140	51（36.4）	0	42（30.0）	6（4.3）	15（10.7）	9（6.4）	21（15.0）	2（1.4）

表1 各组研究对象血脂异常结构比分析［例（%）］

组别	例数	TCH（mmol/L）		TG（mmol/L）		HDL-C（mmol/L）		LDL-C（mmol/L）
组别	例数	>5.17	<2.23	>1.69	<0.56	>1.68	<0.90	>4.00	<1.30
低龄HICH组	114	33（28.9）	0	53（46.5）^a	3（2.6）	7（6.1）^b	24（21.1）	10（8.8）	2（1.8）
低龄体检群组	139	27（19.4）	1（0.7）	25（18.0）	13（9.4）	19（13.7）	9（6.5）	6（4.3）	6（4.3）
中老年HICH组	136	49（36.0）	0	31（22.8）	7（5.1）	21（15.4）	10（7.4）	16（11.8）	3（2.2）
中老年体检群组	140	51（36.4）	0	42（30.0）	6（4.3）	15（10.7）	9（6.4）	21（15.0）	2（1.4）

表2 不同年龄段人群的血脂水平的比较（mmol/L，±s）

组别	例数	TCH	TG	HDL-C	LDL-C
低龄HICH组	114	4.65±1.07	1.95±1.34	1.18±0.45	2.75±0.90
低龄体检人群组	139	4.33±0.88	1.25±0.63	1.34±0.36	2.54±0.82
中老年HICH组	136	4.85±1.17	1.43±1.09	1.35±0.38	2.98±1.02
中老年体检人群组	140	4.62±0.97	1.48±0.76	1.30±0.32	2.76±0.83
t值	?	2.57	5.40	3.23	1.89
^aP值	?	0.011	<0.001	0.001	0.06
t值	?	3.88	2.64	0.55	3.46
^bP值	?	<0.001	0.009	0.581	0.001
t值	?	1.40	3.39	3.30	1.89
^cP值	?	0.159	0.001	0.001	0.06

表2 不同年龄段人群的血脂水平的比较（mmol/L，±s）

组别	例数	TCH	TG	HDL-C	LDL-C
低龄HICH组	114	4.65±1.07	1.95±1.34	1.18±0.45	2.75±0.90
低龄体检人群组	139	4.33±0.88	1.25±0.63	1.34±0.36	2.54±0.82
中老年HICH组	136	4.85±1.17	1.43±1.09	1.35±0.38	2.98±1.02
中老年体检人群组	140	4.62±0.97	1.48±0.76	1.30±0.32	2.76±0.83
t值	?	2.57	5.40	3.23	1.89
^aP值	?	0.011	<0.001	0.001	0.06
t值	?	3.88	2.64	0.55	3.46
^bP值	?	<0.001	0.009	0.581	0.001
t值	?	1.40	3.39	3.30	1.89
^cP值	?	0.159	0.001	0.001	0.06

1	徐辉，赵薇，方岩, 等. 青年脑出血的病因及危险因素分析[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2015, 19(4): 10-11.
2	任大为. 62例青年脑卒中患者临床病因及危险因素分析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(9): 13-15.
3	王应鹏，王归真，殷彩桥, 等. 不同年龄与性别之间高血压病患者血脂特点[J]. 第四军医大学学报, 2006, 27(19): 1782-1785.
4	Koivunen RJ, Satopaa J, Meretoja A, et al. Incidence, risk factors, etiology, severity and short-term outcome of non-traumatic intracerebral hemorrhage in young adults[J]. Eur J Neurol, 2015, 22(1): 123-132.
5	Ding J, Sigurdsson S, Garcia M, et al. Risk Factors Associated With Incident Cerebral Microbleeds According to Location in Older People: The Age, Gene/Environment Susceptibility (AGES)-Reykjavik Study[J]. JAMA Neurol, 2015, 72(6): 682-688.
6	Misra UK, Kalita J, Somarajan BI. Recurrent intracerebral hemorrhage in patients with hypertension is associated with APOE gene polymorphism: a preliminary study[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2013, 22(6): 758-763.
7	王忠诚. 王忠诚神经外科学[M]. 第2版. 武汉：湖北科学技术出版社, 2015: 124-138.
8	张福征，王才永，张磊, 等. 神经内镜与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效比较[J]. 中华神经外科杂志, 2015, 31(1): 19-21.
9	Kalita J, Goyal G, Kumar P, et al. Intracerebral hemorrhage in young patients from a tertiary neurology center in North India[J]. J Neurol Sci, 2014, 336(1-2): 42-47.
10	Gu B, Zhao YC, Yang ZW, et al. HindIII polymorphism in the lipoprotein lipase gene and hypertensive intracerebral hemorrhage in the Chinese Han population[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2014, 23(6): 1275-1281.
11	闫丽，曹烨，汪秋实, 等. 高血压患者脑卒中发病影响因素Cox回归分析[J]. 中国公共卫生, 2016, 32(6): 748-752.

[1]	叶樱琳, 郭晓蒙, 郑燕伟, 蒋荣珍. 肥胖孕妇分娩新生儿的体脂率及其影响因素[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(05): 536-544.
[2]	赵玲霞, 曾凌空, 蔡保欢, 袁文浩. BSCL2基因突变导致先天性全身脂肪营养不良患儿的诊治并文献复习[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(05): 574-581.
[3]	邓荣珍, 罗宇珍, 赵若蓓, 邓杨, 廖蕴华, 潘玲. 血脂与IgA肾病患者肾脏预后的相关性研究[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(01): 13-19.
[4]	胡继佳, 丁国华. 慢性肾脏病患者的血脂管理及其对预后的影响[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2021, 10(06): 328-332.
[5]	李茹月, 庞睿奇, 王宁利. 血脂异常与原发性开角型青光眼发病相关性的研究进展[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2023, 13(01): 35-39.
[6]	许少年, 张永明, 黄振山, 丁俊, 姜国伟, 钱峰, 张连富. 机器人辅助下立体定向微创穿刺抽吸及引流术治疗高血压脑出血的临床疗效分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2022, 08(02): 76-80.
[7]	张永明, 马奎, 余浩, 邓鹏程, 许少年. 神经外科机器人引导下精准穿刺治疗脑内亚急性小血肿[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2022, 08(02): 127-128.
[8]	王晓毅, 黄海林, 成刚. 内镜下颅内血肿清除术与开颅血肿清除术在高血压脑出血中治疗的比较[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2020, 06(05): 283-286.
[9]	杨利辉, 贾亚男, 闫建敏, 张颜礼, 高海晓, 冯国强. 3D-slicer辅助神经内镜治疗不同时期基底节区脑出血的研究[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2020, 06(05): 275-278.
[10]	谷雪峰, 王晓虹. 高血压脑出血患者术后不同程度抑郁风险因素模型构建及验证[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2020, 10(05): 316-320.
[11]	李田利, 张照龙, 孙成建, 刘国平, 谢宜兴, 赵晓龙, 邵黎明, 郑璇, 王长鑫, 徐锐. 基于血流动力学、血脂及外周血炎症标志物的眼段动脉瘤破裂风险相关研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(02): 78-83.
[12]	林影, 李建红, 卢宏全, 陈俊玲. 急性脑梗死患者血清正五聚蛋白3水平与其血脂、认知功能及预后的关系研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(05): 420-424.
[13]	赖菲菲, 李枢, 吴伟琼, 李玉, 李慧芳, 张小娜. 电子数字化远程管理对2型糖尿病患者糖脂代谢和生活质量的影响[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2022, 08(02): 104-108.
[14]	阮强, 陈皖京, 汪泳. 腹腔镜袖状胃切除对心脏功能影响的分析[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2022, 08(02): 97-103.
[15]	江丽华, 关灵, 黄嘉利, 韩欣良. 阿托伐他汀钙联合替格瑞洛对冠心病高血脂患者的疗效和血清细胞因子的影响[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2021, 07(03): 165-169.

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