切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (08) : 577 -582. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.08.004

所属专题: 文献

临床研究

血压与血糖常规检测在人群慢性病筛查中的测量偏性研究
李安乐1,(), 胡志昊1, 张一英1, 向芳1, 袁红1, 尹先宏1, 谢娟1   
  1. 1. 201800 上海市嘉定区疾病预防控制中心
  • 收稿日期:2018-09-27 出版日期:2019-04-15
  • 通信作者: 李安乐

Bias of routine blood pressure and blood glucose testing in population-based screening for chronic diseases

Anle Li1,(), Zhihao Hu1, Yiying Zhang1, Fang Xiang1, Hong Yuan1, Xianhong Yin1, Juan Xie1   

  1. 1. Jiading District Center for Disease Control and Prevention, Shanghai 201800, China
  • Received:2018-09-27 Published:2019-04-15
  • Corresponding author: Anle Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Anle, Email:
引用本文:

李安乐, 胡志昊, 张一英, 向芳, 袁红, 尹先宏, 谢娟. 血压与血糖常规检测在人群慢性病筛查中的测量偏性研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2019, 13(08): 577-582.

Anle Li, Zhihao Hu, Yiying Zhang, Fang Xiang, Hong Yuan, Xianhong Yin, Juan Xie. Bias of routine blood pressure and blood glucose testing in population-based screening for chronic diseases[J/OL]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2019, 13(08): 577-582.

目的

探讨血压与血糖常规检测项目在人群慢性病筛查中的测量偏性,为人群筛查结果的科学判断提供参考依据。

方法

5808例样本与检测数据来源于上海市第四轮公共卫生三年行动计划糖尿病流行病学调查项目,采用流行病学调查数据库中前后2次血压测量值、手指末梢血与静脉血清的空腹血糖检测值,采用χ2检验比较血压和血糖测量结果以及高血压、糖尿病、空腹血糖受损检测阳性判定率的差异。

结果

第1次测量的收缩压值[(134.04±18.95)mmHg)](1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压[(80.23±11.04)mmHg]均高于第2次测量的收缩压[(131.35±17.50)mmHg]与舒张压[(78.85±9.93)mmHg]。第1次测的高血压阳性率(39.91%)高于第2次测的阳性率(34.61%)。静脉血测量的空腹血糖值[(5.39±1.15)mmol/L]高于手指末梢血测[(5.32±1.13)mmol/L],静脉血检测出的空腹血糖受损率(8.73%)、糖尿病阳性率(6.23%)均高于手指末梢血的空腹血糖受损率(7.83%)与糖尿病阳性率(6.15%)。

结论

第1次测量的血压值、高血压阳性判定率高于第2次测量的,血压测量时最好连续测量2~3次,并取平均值,避免一次血压测量结果引起的判断偏差;静脉空腹血检测出的空腹血糖受损判定率与糖尿病阳性判定率均高于手指末梢血的,在手指末梢血检测出的空腹血糖处在临界值附近时,最好再次检测静脉血清的血糖。

Objective

To investigate the bias of routine blood pressure and blood glucose testing in population-based screening for chronic diseases to provide a reference for population screening and result evaluation.

Methods

A total of 5808 samples and data were collected from the Diabetes Epidemiological Survey Project of the Fourth Three-year Public Health Action Plan of Shanghai. Blood pressure values obtained in the first and second measurements, and the fasting glucose levels for fingertip blood and venous serum were recorded. SPSS software was used to compare the difference in the positive detection rates of hypertension, diabetes, and impaired fasting glucose.

Results

The systolic blood pressure [(134.04±18.95) mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa)] and diastolic pressure [(80.23±11.04) mmHg)] obtained in the first test were higher than those obtained in the second test [(131.35±17.50) mmHg and (78.85±9.93) mmHg, respectively]. The positive rate of hypertension for the first test (39.91%) was higher than that of the second test (34.61%). The fasting blood glucose measured using venous serum [(5.39±1.15) mmol/L] was higher than that using fingertip blood [(5.32±1.13) mmol/L]. The positive detection rate of impaired fasting blood glucose (8.73%) and the positive rate of diabetes (6.23%) obtained using venous serum were higher than those using fingertip blood (7.83% and 6.15%).

Conclusions

The blood pressure and positive rate of hypertension obtained in the first test are higher than those obtained in the second measurement. Therefore, when measuring blood pressure, it is better to repeat 2~3 times and take the average to avoid deviation. The impaired fasting glucose rate and the positive rate of diabetes obtained using fasting blood glucose are higher than those obtained using finger blood. When the fasting blood glucose detected using fingertip blood is near the critical value, it is better to test the blood glucose using venous serum again.

图1 收缩压2次测量的差值分布图
图2 舒张压2次测量的差值分布图
图3 静脉血与手指末梢血的空腹血糖差值分布图
表1 经手指末梢和静脉2种不同途径检测出来的空腹血糖分布情况[人(%)]
图4 不同途径筛检的阳性率差值分布图
表2 2次测压检测出来的血压分布情况[人(%)]
1
中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心. 中国慢性病及其危险因素监测报告(2010)[M]. 北京: 军事医学科学出版社, 2012: 3-18.
2
马晓静, 包玉倩, 贾伟平. 中国人中心型肥胖的判定标准与心血管病的防治[A]//第八届北京五洲国际心血管病会议论文集 [C]. 北京, 2014: 132-136.
3
Aune D, Sen A, Norat T, et al. Body Mass Index, Abdominal Fatness, and Heart Failure Incidence and Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies[J]. Circulation, 2016, 133(7): 639-649.
4
中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010[J]. 中华心血管病杂志, 2011, 39(7): 579-616.
5
中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2014, 6(7): 447-497.
6
Moraes J, Cerulli M. A strategy for determination of systolic, mean and diastolic blood pressures from oscillometric pulse profiles[J]. IEEE Computers in Cardiology, 2000, 27: 211-214.
7
焦学军,房兴业. 利用脉搏波特征参敷连续测量血压的方法研究[J]. 生物医学工程学杂志, 2002, 19(2): 217-220.
8
李安乐,李锐,叶苗凉, 等. 空腹末梢血与静脉血检测在糖尿病筛查诊断中的偏性研究[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2010, 24(11): 1107-1109.
[1] 顾莉莉, 姜凡. 安徽省超声产前筛查切面图像质量现状调查情况及分析[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(07): 671-674.
[2] 明昊, 肖迎聪, 巨艳, 宋宏萍. 乳腺癌风险预测模型的研究现状[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(05): 287-291.
[3] 钱警语, 郑明明. 《2024意大利妇产科学会非侵入性和侵入性产前诊断指南》解读[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 486-492.
[4] 李倩, 刘倩, 朱海玲, 倪娟, 任宝芹, 刘长云. 重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的疗效[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(03): 346-352.
[5] 陈嘉婷, 杜美君, 石冰, 黄汉尧. 母体系统性疾病对新生儿唇腭裂发生的影响[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(04): 262-268.
[6] 韩戟, 杨力, 陈玉. 腹部形态CT参数与完全腹腔镜全胃切除术术中失血量的关系研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 88-91.
[7] 王石林, 叶继章, 丘向艳, 陈桂青, 邹晓敏. 慢性阻塞性肺疾病真菌感染风险早期预测分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 773-776.
[8] 涂晓文. 糖尿病肾脏病的靶点药物研发进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(04): 240-240.
[9] 柳静, 魏姗珊, 郑燕, 张丽, 翟长斌. MS-39眼前节分析仪与Pentacam三维眼前节分析仪在屈光手术术前角膜生物测量的临床研究[J/OL]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2024, 14(03): 134-139.
[10] 刘国龙, 王鹏, 谭超, 杨辉, 彭菊红. 神经外科机器人辅助双通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(04): 254-256.
[11] 董佳, 王坤, 张莉. 预后营养指数结合免疫球蛋白、血糖及甲胎蛋白对HBV 相关慢加急性肝衰竭患者治疗后预后不良的预测价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 555-559.
[12] 广东省护士协会介入护士分会, 广东省医师协会介入医师分会. 原发性肝癌低血糖患者护理规范管理专家共识[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 709-714.
[13] 张平骥, 徐钰, 李天水, 庞文翼, 符师宁, 张梦圆. 重症患者镇静治疗现状及期望的调查研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 562-567.
[14] 刘文玲. 重视直立性低血压的诊断与处理[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 403-405.
[15] 曹慧, 刘华, 赵婷奕, 唐茂庆, 韩骐, 于永华. 非酮症高血糖性偏身舞蹈症一例报道及文献回顾[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 501-505.
阅读次数
全文


摘要