非完全切除法治疗女性尿道憩室阴道瘘6例

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.10.007

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (10) : 750 -753. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.10.007

所属专题：文献；

临床研究

非完全切除法治疗女性尿道憩室阴道瘘6例

杨洋¹, 吴士良¹, 孟一森¹^,^†(

)

^1. 100034　北京大学第一医院泌尿外科

收稿日期:2019-03-06 出版日期:2019-05-15
通信作者: 孟一森

Treatment of 6 cases of vaginal fistula in female urethral diverticulum with non-complete resection

Yang Yang¹, Shiliang Wu¹, Yisen Meng¹^,^†()

^1. Department of Urology, Peking University First Hospital, Beijing 100034, China

Received:2019-03-06 Published:2019-05-15
Corresponding author: Yisen Meng
About author:
Corresponding author: Meng Yisen, Email: mgyss@qq.com

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目的

探讨非完全切除法治疗女性尿道憩室阴道瘘的可行性及长期疗效。

方法

回顾性分析2009年1月1日至2019年1月1日就诊于北京大学第一医院泌尿外科的女性尿道憩室阴道瘘患者的临床资料，并采用6步法经阴道尿道憩室修复法对患者进行治疗。

结果

6例患者阴道漏尿症状均消失，尿道阴道瘘修补均成功。术后复查经会阴超声检查，5例尿道旁液性暗区消失，1例患者术后6个月仍存在尿道周围液性区。

结论

采用6步法治疗尿道憩室阴道瘘的手术确切可行，术后疗效良好，值得推广应用。

关键词: 尿道憩室, 瘘, 女性

Objective

To evaluate the feasibility and long-term outcomes of non-complete resection and strengthening of the urethra for urethral diverticular fistula.

Methods

The clinical data of female patients with urethrovaginal diverticular fistula who were admitted to the Urology Department of Peking University First Hospital from January 1, 2009 to January 1, 2019 were retrospectively analyzed, and all the patients were treated by six-step transvaginal urethral diverticula repair.

Results

The symptom of vaginal leakage disappeared in all the six patients, and all the urethrovaginal fistulas were repaired successfully. Transperineal ultrasound showed that periurethral dark area disappeared in five cases, and one patient still had periurethral fluid area at 6 months after surgery.

Conclusion

The six-step transvaginal urethral diverticula repair of urethral diverticular fistula is feasible and effective.

Key words: Urethral diverticula, Fistula, Female

表1 6例尿道憩室阴道瘘患者的一般资料

编号	年龄（岁）	病程（年）	主要症状	初步诊断	憩室大小（cm）	憩室个数	有无分隔	憩室位置	憩室形态	尿道开口位置	尿道开口大小（mm）	阴道开口位置距阴道口距离（cm）	阴道开口大小（mm）	手术时间（min）	随访时间（个月）
1	55	4	阴道异物感，　尿后滴沥	膀胱阴道瘘	3.0	1	无	尿道中段	马鞍状	中段5点	2.0	2.0	1.0	60	90
2	35	10	尿后滴沥，阴　道异物感	膀胱阴道瘘	2.5	1	无	尿道中段	马鞍状	中远段5点	1.5	3.0	2.0	180	69
3	63	10	阴道异物感，　尿后滴沥	尿道阴道瘘	4.0	1	无	尿道中段	环状	中远段5点	3.0	4.0	1.0	106	24
4	53	6	尿失禁，阴道　异物感	压力性尿失禁	3.7	1	无	尿道中段	环状	中远段7点	2.0	2.5	针尖	129	21
5	41	10	尿失禁，阴道　异物感	压力性尿失禁	大者3.3	3	无	尿道中段1个，远段另有2个	马鞍状	中段5点，远段7点	中段2.5，远段1	3.0	1.5	104	9
6	37	6	尿失禁，阴道　漏尿	尿道阴道瘘	2.5	1	有	尿道中段	单纯球形	中远段7点	3.5	2.5	1.0	29	3

表1 6例尿道憩室阴道瘘患者的一般资料

编号	年龄（岁）	病程（年）	主要症状	初步诊断	憩室大小（cm）	憩室个数	有无分隔	憩室位置	憩室形态	尿道开口位置	尿道开口大小（mm）	阴道开口位置距阴道口距离（cm）	阴道开口大小（mm）	手术时间（min）	随访时间（个月）
1	55	4	阴道异物感，　尿后滴沥	膀胱阴道瘘	3.0	1	无	尿道中段	马鞍状	中段5点	2.0	2.0	1.0	60	90
2	35	10	尿后滴沥，阴　道异物感	膀胱阴道瘘	2.5	1	无	尿道中段	马鞍状	中远段5点	1.5	3.0	2.0	180	69
3	63	10	阴道异物感，　尿后滴沥	尿道阴道瘘	4.0	1	无	尿道中段	环状	中远段5点	3.0	4.0	1.0	106	24
4	53	6	尿失禁，阴道　异物感	压力性尿失禁	3.7	1	无	尿道中段	环状	中远段7点	2.0	2.5	针尖	129	21
5	41	10	尿失禁，阴道　异物感	压力性尿失禁	大者3.3	3	无	尿道中段1个，远段另有2个	马鞍状	中段5点，远段7点	中段2.5，远段1	3.0	1.5	104	9
6	37	6	尿失禁，阴道　漏尿	尿道阴道瘘	2.5	1	有	尿道中段	单纯球形	中远段7点	3.5	2.5	1.0	29	3

图1 阴道瘘口位置（箭示凸出部位）

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