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中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (12) : 918 -921. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.12.009

所属专题： 文献；

临床研究

股前外侧皮瓣带血管化的阔筋膜在跟腱及软组织缺损中的应用
张治家1,†(), 刘洁1, 郭芳芳2, 李德保1   
  1. 1. 225400　江苏省泰兴人民院整形外科
    2. 210009　南京，东南大学附属中大医院整形外科
  • 收稿日期:2019-04-20 出版日期:2019-06-15
  • 通信作者: 张治家

Clinical application of anterolateral thigh flap with vascularized femoral fascia for repairing Achilles tendon and heal soft tissue defects

Zhijia Zhang1,†(), Jie Liu1, Fangfang Guo2, Debao Li1   

  1. 1. Department of Plastic Surgery, Taixing People's Hospital, Taixing 225400, China
    2. Department of Plastic Surgery, Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University, Nanjing 210009, China
  • Received:2019-04-20 Published:2019-06-15
  • Corresponding author: Zhijia Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Zhijia, Email:
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引用本文：

张治家, 刘洁, 郭芳芳, 李德保. 股前外侧皮瓣带血管化的阔筋膜在跟腱及软组织缺损中的应用[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2019, 13(12): 918-921.

Zhijia Zhang, Jie Liu, Fangfang Guo, Debao Li. Clinical application of anterolateral thigh flap with vascularized femoral fascia for repairing Achilles tendon and heal soft tissue defects[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2019, 13(12): 918-921.

目的

探讨股前外侧皮瓣带血管化的阔筋膜修复跟腱及软组织缺损的临床效果。

方法

自2012年10月至2014年12月，采用股前外侧皮瓣带血管化的阔筋膜治疗跟腱及软组织缺损11例。皮肤缺损4 cm×6 cm~9 cm×13 cm，跟腱损伤部分缺损或全部缺损，病例的缺损长度2~5 cm。根据创面大小及跟腱损伤或缺损的程度，切取相应大小的股前外侧皮瓣及阔筋膜，设计跟腱缺损区处于穿支血管蒂部，修复跟腱缺损。患足跖屈位术后石膏固定6周。供区行中厚皮片移植修复。

结果

11例皮瓣全部成活。2例皮瓣边缘少许坏死，部分指肪液化，换药后愈合。部分植皮的供区植皮完全成活。随访6~12个月，跟腱张力恢复，踝部跖屈背伸功能正常。

结论

股前外侧皮瓣带血管化的阔筋膜修复跟腱及软组织缺损效果良好。

关键词: 跟腱, 踝, 外科皮瓣, 显微外科手术, 阔筋膜, 血管化
Objective

To explore the clinical application of anterolateral thigh flap with vascularized femoral fascia for repairing the Achilles tendon and heal soft tissue defects.

Methods

From October 2012 to December 2014, 11 patients who suffered from local soft tissue defects (from 4 cm×6 cm to 9 cm×13 cm) and partial or total injury of the Achilles tendon were treated and evaluated. An anterolateral thigh flap and fascia lata of the corresponding size were cut, and the defect area of the Achilles tendon was designed to be located at the pedicle of the perforator vessel to repair Achilles tendon defects.

Results

The flaps survived and the Achilles tendon exposure was well covered in 11 patients. All the patients followed for 6 to 9 months had no flap complications, and Achilles tendon tension and ankle movement function recovered well.

Conclusion

It is a good way to fix the Achilles tendon and heel soft tissue defects with an anterolateral thigh flap with vascularized femoral fascia.

Key words: Achilles tendon, Ankle, Surgical flaps, Microsurgery, Fascia lata, Vascularized
图1~5 患者，男性，48岁，因车祸致右足外伤　图1示右足跟软组织缺损、右跟腱不完全缺损；图2、3示急诊硬外麻醉下取股前外侧皮瓣带血管化的阔筋膜修复跟腱缺损同时覆盖创面；图4、5示术后2周、5个月恢复良好
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