切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (12) : 914 -917. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.12.008

所属专题： 文献；

临床研究

女性婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝致附件坏死的诊治分析
张雪琴1,†()   
  1. 1. 650228　昆明医科大学附属昆明市儿童医院普通外科及新生儿外科
  • 收稿日期:2019-04-02 出版日期:2019-06-15
  • 通信作者: 张雪琴

Diagnosis and treatment of accessory necrosis caused by incarcerated inguinal hernia in female infants

Xueqin Zhang1,†()   

  1. 1. Department of General and Neonatal Surgery, Kunming Children's Hospital, Kunming Medical University, Kunming 650228, China
  • Received:2019-04-02 Published:2019-06-15
  • Corresponding author: Xueqin Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Xueqin, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

张雪琴. 女性婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝致附件坏死的诊治分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2019, 13(12): 914-917.

Xueqin Zhang. Diagnosis and treatment of accessory necrosis caused by incarcerated inguinal hernia in female infants[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2019, 13(12): 914-917.

目的

总结女性婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝致附件坏死的临床特点和治疗经验。

方法

回顾性分析昆明医科大学附属昆明市儿童医院2014年3月至2018年12月收治的94例女性婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料，并对其临床表现、诊断方法和治疗效果进行分析。

结果

94例患儿均以腹股沟区包块就诊。51例彩色多普勒超声检查考虑附件嵌顿，11例考虑肠管嵌顿，7例考虑网膜嵌顿，25例性质不定；经急诊手术证实，61例附件发生嵌顿，其中19例为附件坏死，3例为肠管嵌顿，30例自行回复；19例附件发生坏死的患儿中，17例予以切除，2例家属拒绝切除予以还纳。1例术后复发。

结论

女性婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝附件（多为卵巢及部分输卵管）嵌顿坏死发生率相对较高，需早发现、早诊断、早治疗，以减少附件嵌顿坏死手术切除的风险；彩色多普勒超声是诊断附件嵌顿性腹股沟斜疝的重要方法。

关键词: 女性, 婴幼儿, 疝，腹股沟, 附件, 坏死
Objective

To sum up the clinical features and therapeutic experiences with accessory necrosis caused by incarcerated inguinal hernia in female infants.

Methods

A retrospective analysis was performed on the clinical manifestations, examinations, and therapeutic effects in 94 cases of incarcerated inguinal hernia in female infants from March 2014 to December 2018 at Department of General and Neonatal Surgery of Affiliated Kunming Children's Hospital of Kunming Medical University.

Results

All the 94 cases were found with an inguinal mass. 51 cases were considered with accessory incarceration by color Doppler ultrasound, 11 cases with intestinal incarceration, 7 cases with omental incarceration, and 25 cases with unknown substance incarceration. After emergency operation, 61 cases were confirmed with accessory incarceration, 19 cases were accessory necrosis, and 3 cases with intestinal incarceration, the rest 30 cases recovered spontaneously. Among the 19 cases of accessory necrosis, 17 cases underwent resection and 2 cases refused resection. One case recurred after operation.

Conclusion

The incidence of accessory necrosis (mostly ovary and part of oviduct) caused by incarcerated inguinal hernia in female infants is relatively high, and it should be diagnosed early and treated promptly to decrease the risk of resection of accessory necrosis. Color Doppler ultrasound is an important method for the diagnosis of incarcerated inguinal hernia with accessory.

Key words: Female, Infant, Hernia, inguinal, Accessory, Necrosis
图1 术中见左侧卵巢嵌顿，发生淤血肿胀坏死
表1 61例卵巢嵌顿、坏死患儿的年龄分布（例）
卵巢情况 0~1个月 >1~6个月 >6~12个月 >1~3岁 >3岁
卵巢嵌顿 28 21 4 7 1
卵巢坏死 2 12 3 2 0
表2 61例卵巢嵌顿、坏死患儿嵌顿、坏死时间分布（例）
卵巢情况 0~12 h >12~24 h >1~3 d >3 d
卵巢嵌顿 18 14 14 15
卵巢坏死 4 7 5 3
1
张金哲.张金哲小儿外科学 [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013: 1027-1029.
2
Grosfeld JL, O′Neill JA, Fonkalsrud EW. Pediatric surgery [M]. 吴哗明, 译. 北京: 北京大学医学出版社, 2009: 1206-1207.
3
Akkoyun I, Kucukosmanoglu I, Yalinkilinc E. Cyst of the canal of nuck in pediatric patients [J]. N Am J Med Sci, 2013, 5(6): 353-356.
4
张金哲, 潘少川, 黄澄如. 实用小儿外科学 [M]. 杭州: 浙江科学技术出版社, 2003: 513.
5
龚晟, 袁晓琪, 李勇, 等. 女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝特点分析及诊治体会 [J]. 中国现代医生, 2016, 54(17): 44-47.
6
黄佳鹏, 莫军扬, 朱宝恒, 等. 疝内容物为子宫附件的女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝15例分析 [J]. 中华小儿外科杂志, 2014, 35(6): 473-475.
7
任卫东, 常才, 王纯正, 等. 超声诊断学 [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013: 371.
8
Chen Y, Peng XZ, Lu W, et al. Risk factors for strangulated ovarian hernia in female infants: the role of ovarian volume [J]. Curr Med Sci, 2018, 38(6): 1032-1037.
9
Brandt ML, Helmrath ML. Ovarian cysts in infants and children [J]. Semin Pediatr Surg, 2005, 14(2): 78-85.
10
Zamakhshary M, To T, Guan J, et al. Risk of incarceration of inguinal hernia among infants and young children awaiting elective surgery [J]. Can Med Assoc J, 2008, 179(10): 1001-1005.
[1] 黄应雄, 叶子, 蒋鹏, 詹红, 姚陈, 崔冀. 急性肠系膜静脉血栓形成致透壁性肠坏死的临床危险因素分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 413-421.
[2] 李涛, 陈纲, 李世拥. 腹腔镜下右侧腹股沟斜疝修补术（TAPP）[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 598-598.
[3] 孟飞龙, 华帅, 张莹, 路广海. 经脐单孔腹腔镜后鞘后入路在全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 658-660.
[4] 刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[5] 杨瑞洲, 李国栋, 吴向阳. 腹股沟疝术后感染的治疗方法探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 715-719.
[6] 徐金林, 陈征. 抗菌药物临床应用监测对腹股沟疝修补术预防用药及感染的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 720-723.
[7] 于智慧, 赵建军. 后路腰方肌阻滞复合全身麻醉在腹股沟斜疝经腹腹膜前手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 734-739.
[8] 田静, 方秀春. 超声引导下横筋膜平面阻滞在儿童腹股沟疝手术的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 740-744.
[9] 李静如, 王江玲, 吴向阳. 简易负压引流在腹股沟疝术后浅部感染中的疗效分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 745-749.
[10] 王红艳, 马艳丽, 郑洁灿. 手术室综合护理在腹股沟疝手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 755-758.
[11] 代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[12] 王敏, 蒋家斌, 李茂新. 预警宣教联合个性化疼痛管理对腹股沟疝手术患者的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 764-767.
[13] 王蕾, 王少华, 牛海珍, 尹腾飞. 儿童腹股沟疝围手术期风险预警干预[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 768-772.
[14] 朱青青, 卫贞祺. 腹股沟疝患者围手术期自我能效管理探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 773-777.
[15] 戴玮, 江桂林, 车兆平, 张姣, 王星星, 赵海涛. 无缝手术护理在腹股沟疝腹腔镜手术围手术期的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 778-781.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号