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中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (04) : 314 -317. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.04.015

所属专题： 经典病例； 文献；

病例报告

垂体促甲状腺激素腺瘤一例并文献复习
王建军1, 孙炜1,†()   
  1. 1. 100068　中国康复研究中心北京博爱医院神经外科　首都医科大学康复医学院
  • 收稿日期:2019-08-21 出版日期:2020-04-15
  • 通信作者: 孙炜

Thyrotropinoma: report of one case and literature review

Jianjun Wang1, Wei Sun1()   

  • Received:2019-08-21 Published:2020-04-15
  • Corresponding author: Wei Sun
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引用本文：

王建军, 孙炜. 垂体促甲状腺激素腺瘤一例并文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(04): 314-317.

Jianjun Wang, Wei Sun. Thyrotropinoma: report of one case and literature review[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2020, 14(04): 314-317.

表1 不同时间甲状腺功能五项检查结果对比表格
时间 TSH（μIU/ml） T3（nmol/L） T4（nmol/L） FT3（pmol/L） FT4（pmol/L）
2018年6月（术前8个月） 6.36 2.03 14.14 8.35 4.42
2019年4月（术前） 3.00 1.87 147.81 7.13 33.5
2019年4月（术后1周） 0.59 0.85 146.16 3.59 28.89
2019年5月（术后1个月） 3.07 1.47 108.51 4.79 21.69
2019年7月（术后3个月） 2.46 1.92 141.26 4.61 20.96
表2 不同时间甲状腺抗体三项检查对比表格
时间 TGAb（IU/ml） TPOAb（IU/ml） TRAb（IU/L）
2018年6月（术前8个月） 93.60 30.32 0.43
2019年4月（术前） 92.03 54.77 0.39
2019年5月（术后1个月） 97.80 51.91 0.42
表3 不同时间垂体其他腺激素检查对比表格
时间 促卵泡生成素（mIU/ml） 促黄体生成素（mIU/ml） 雌二醇（pmol/L） 孕酮（pmol/L） 泌乳素（ng/ml） 睾酮（nmol/L）
2019年4月（术前） 7.4 9.8 106 1.100 9.0 22.00
2019年4月（术后） 5.7 6.1 44 3.100 7.7 7.00
2019年7月（术后3个月） 6.2 4.1 90 <0.159 9.1 15.90
图1~3 术前MR影像学检查图　图示肿瘤位于左侧鞍内鞍底，呈稍长T1稍长T2信号，不均匀强化，图1为轴位，图2为冠状位，图3为矢状位
图4~6 术后MR影像学检查图　图为术后3个月复查MR，肿瘤切除满意，左侧鞍内未见明显异常强化，局部呈术后低信号，垂体柄较前回位，矢状位示鞍底无明显异常强化，图4为轴位，图5为冠状位，图6为矢状位
图7~9 垂体促甲状腺激素腺瘤病理图　图7、8为40倍及100倍HE染色光镜下病理图，腺瘤细胞呈嫌色、多形性，偶有嗜酸细胞性腺瘤，细胞呈索状排列；图9为免疫组织化学染色，糖蛋白d亚单位和垂体促甲状腺激素B亚单位单独呈阳性，证实了肿瘤为垂体促甲状腺激素腺瘤
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