儿童急性呼吸道感染的尿白三烯E4水平及影响因素

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.08.005

目的

探讨半胱氨酰白三烯（CysLTs）在儿童急性呼吸道感染发病中的作用。

方法

选择2014年6月至2017年5月在广东省妇幼保健院接受治疗的急性呼吸道感染患儿63例和同期接受体检的健康儿童30名为研究对象，检测急性呼吸道感染和健康儿童的尿白三烯E4（LTE4）水平，并分别比较不同年龄、病情、病原体和有无过敏史的急性呼吸道感染患儿的尿LTE4水平的差异。

结果

急性呼吸道感染患儿尿LTE4水平显著高于健康儿童（t=20.400，P<0.001）。0~3岁组的尿LTE4水平显著高于4~6岁组及7~14岁组患儿（P均<0.05），且尿LTE4水平与年龄呈显著负相关（r=-0.487，P<0.001）。支气管肺炎患儿的尿LTE4水平显著高于急性支气管炎和上呼吸道感染患儿（P均<0.05）。肺炎支原体感染和病毒性感染患儿的尿LTE4水平显著高于细菌感染患儿（P均<0.05）。合并过敏史的患儿LTE4水平明显高于无过敏史的患儿（P<0.05）。

结论

CysLTs参与了儿童急性呼吸道感染的发病过程，尿LTE4水平与发病年龄、病情严重度、病原体和过敏史有关。

关键词: 急性呼吸道感染, 儿童, 白三烯E4, 影响因素

Objective

To investigate the role of leukotrienes in the pathogenesis of acute respiratory infection in children.

Methods

From June 2014 to May 2017, 63 children with acute respiratory at Guangdong Women and Children Hospital and 30 healthy children who received physical examination at the same time were selected as the subjects, urinary leukotriene E4 (LTE4) levels of children with acute respiratory infection and healthy cases were tested. Moreover, urinary LTE4 levels in children with acute respiratory infection were compared by sex, age, severity, pathogen, and allergic state.

Results

Urinary LTE4 level was significantly higher in children with acute respiratory infection than those of in healthy cases (t=20.400, P<0.001). Urinary LTE4 level in the 0-3 years old subgroup was significantly higher than those in the 4-6 and 7-14 years old subgroups (P<0.05), and urinary LTE4 levels were significantly negatively related to age (r=-0.487, P<0.001). Urinary LTE4 level of the bronchopneumonia subgroup was significantly higher than those of the acute bronchitis and acute upper respiratory infection subgroups (P<0.05). Urinary LTE4 levels of the mycoplasma pneumoniae and virus subgroups were significantly higher than that of the bacterial infection subgroup (P<0.05). The level of urinary LTE4 was significantly higher in children with allergic diseases than in those without (P<0.05).

Conclusion

Leukotrienes may be involved in the pathogenesis of acute respiratory infection, and urinary LTE4 levels are related to age, severity, pathogen, and allergic state of children.

Key words: Acute respiratory infection, Child, Leukotrienes, Factors

表1 急性呼吸道感染患儿与健康儿童尿白三烯E4水平的比较

分组	例数	Log-尿LTE4（pg/mg Cr）
急性呼吸道感染患儿	63	3.521±0.401
健康儿童	30	1.485±0.344
t值	?	20.400
P值	?	<0.001

表1 急性呼吸道感染患儿与健康儿童尿白三烯E4水平的比较

分组	例数	Log-尿LTE4（pg/mg Cr）
急性呼吸道感染患儿	63	3.521±0.401
健康儿童	30	1.485±0.344
t值	?	20.400
P值	?	<0.001

表2 不同年龄段急性呼吸道感染患儿尿白三烯E4水平的比较

分组	例数	Log-尿LTE4（pg/mg Cr）
0~3岁	35	3.681±0.397
4~6岁	20	3.389±0.315^a
7~14岁	8	3.150±0.239^a
F值	?	9.193
P值	?	<0.001

表2 不同年龄段急性呼吸道感染患儿尿白三烯E4水平的比较

分组	例数	Log-尿LTE4（pg/mg Cr）
0~3岁	35	3.681±0.397
4~6岁	20	3.389±0.315^a
7~14岁	8	3.150±0.239^a
F值	?	9.193
P值	?	<0.001

表3 不同病情急性呼吸道感染患儿及健康儿童尿白三烯E4水平的比较

分组	例数	Log-尿LTE4（pg/mg Cr）
急性上呼吸道感染患儿	29	3.347±0.289^ab
急性支气管炎患儿	10	3.435±0.298^ab
支气管肺炎患儿	24	3.768±0.440^b
健康儿童	30	1.485±0.344
F值	?	174.951
P值	?	<0.001

表3 不同病情急性呼吸道感染患儿及健康儿童尿白三烯E4水平的比较

分组	例数	Log-尿LTE4（pg/mg Cr）
急性上呼吸道感染患儿	29	3.347±0.289^ab
急性支气管炎患儿	10	3.435±0.298^ab
支气管肺炎患儿	24	3.768±0.440^b
健康儿童	30	1.485±0.344
F值	?	174.951
P值	?	<0.001

表4 不同病原体急性呼吸道感染患儿及健康儿童尿白三烯E4水平的比较

分组	例数	Log-尿LTE4（pg/mg Cr）
细菌性感染患儿	28	3.312±0.241^b
肺炎支原体感染患儿	20	3.608±0.386^ab
病毒性感染患儿	15	3.796±0.469^ab
健康儿童	30	1.485±0.344
F值	?	177.051
P值	?	<0.001

表4 不同病原体急性呼吸道感染患儿及健康儿童尿白三烯E4水平的比较

分组	例数	Log-尿LTE4（pg/mg Cr）
细菌性感染患儿	28	3.312±0.241^b
肺炎支原体感染患儿	20	3.608±0.386^ab
病毒性感染患儿	15	3.796±0.469^ab
健康儿童	30	1.485±0.344
F值	?	177.051
P值	?	<0.001

表5 不同过敏状态急性呼吸道感染患儿及健康儿童尿白三烯E4水平的比较

分组	例数	Log-尿LTE4（pg/mg Cr）
有过敏史患儿	9	3.886±0.494^ab
无过敏史患儿	54	3.460±0.354^b
健康儿童	30	1.485±0.344
F值	?	237.093
P值	?	<0.001

表5 不同过敏状态急性呼吸道感染患儿及健康儿童尿白三烯E4水平的比较

分组	例数	Log-尿LTE4（pg/mg Cr）
有过敏史患儿	9	3.886±0.494^ab
无过敏史患儿	54	3.460±0.354^b
健康儿童	30	1.485±0.344
F值	?	237.093
P值	?	<0.001

1	中国医师协会儿科医师分会过敏专业委员会, 中华医学会儿科学分会呼吸学组，中国医师协会儿科医师分会风湿免疫专业委员会, 等. 反复呼吸道感染临床诊治路径 [J]. 中国实用儿科杂志, 2016, 31(10): 721-725.
2	陈广道, 梁少媛, 冯柏潮. 儿童支原体肺炎的临床表现和实验室检查及影像学特点分析 [J].中国全科医学, 2015, 18(1): 59-64.
3	初忠侠. 血清25-羟维生素D、总IgE、白三烯D4在婴幼儿哮喘中的临床研究 [J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(20): 4648-4650.
4	王亚如. 白三烯在儿童气道过敏性炎症中的作用机制研究进展 [J]. 国际儿科学杂志, 2019, 46(9): 622-626.
5	江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学 [M]. 8版. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 1247-1252.
6	中华人民共和国国家健康委员会, 国家中医药局. 儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版) [J]. 中华临床感染病杂志, 2019, 12(1): 6-13.
7	Watanabe H, Uruma T, Nakamura H, et al. The role of Mycoplasma pneumoniae infection in the initial onset and exacerbations of asthma [J]. Allergy and Asthma Proceedings, 2014, 35(3): 204-210.
8	李艳华, 方凤, 蒋瑾瑾, 等. 小儿上呼吸道感染过程尿白三烯水平的变化 [J]. 江苏医药, 2007, 33(3): 302-303.
9	孙龙军. 白三烯对患儿发生迁延性肺炎的影响 [J]. 浙江临床医学, 2015, 17(11): 1889-1890.
10	黄娟, 黄东明, 王桂兰, 等. 肺炎支原体感染患儿尿白三烯E4水平变化及预后分析 [J]. 中国医学工程, 2015, 23(8): 1-2.
11	王辉, 陆敏, 朱婷, 等. 6岁以下儿童嗜酸性粒细胞变化情况分析 [J]. 中国生育健康杂志, 2016, 27(1): 57-58.
12	谭丽兰, 孙萍. 白三烯与儿童呼吸系统炎症性疾病的关系 [J]. 江西医学院学报, 2009, 49(7): 132-133, 135.
13	张少雨, 吕良, 刘秀兰, 等. 血清白三烯B4和降钙素原在儿童肺炎病原诊断和危重度判定中的意义 [J]. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(1): 96-100.
14	李正莉, 朱汝南, 曹玲, 等. 不同病毒所致毛细支气管炎患儿临床特征及血清和尿液白三烯水平的比较研究 [J]. 中华实验和临床病毒学杂志, 2019, 33(5): 458-462.
15	Ye Q, Mao JH, Shu Q, et al. Mycoplasma pneumoniae induces allergy by producing P1-specific immunoglobulin E [J]. Ann Allergy Asthma Immunol, 2018, 121(1): 90-97.
16	尹嘉宁, 刘丽, 成焕吉, 等. 半胱氨酰白三烯、白介素10和肿瘤坏死因子α在肺炎支原体肺炎发病中的作用 [J].临床儿科杂志, 2011, 29(8): 708-710.
17	杨玲欢. 尿白三烯在急性荨麻疹患儿中的表达及其临床意义 [J]. 检验医学与临床, 2018, 15(5): 686-688.
18	黄寒, 钟礼立, 彭力, 等. 儿童难治性支原体肺炎肺泡灌洗液中白三烯水平研究 [J].中国内镜杂志, 2012, 18(7): 678-683.

[1]	刘静, 王燕妮, 王继萍. 儿童毛发移植应用前景及病例讨论[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 368-368.
[2]	张梦思, 麻艺群, 蒙礼娟, 朱辉, 付晋凤. 压力手套与指蹼加压带及泡沫型硅凝胶贴膜联合应用于儿童瘢痕性并指术后的效果观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 329-334.
[3]	张超, 张珍, 马梁, 穆欢欢, 刘彩玲. 腹腔镜胰十二指肠切除术术后C级胰瘘患者临床特征及影响因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 675-678.
[4]	韩婧, 郝少龙, 康骅. 北京市单中心甲状腺癌患者临床特征的回顾分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 490-493.
[5]	兰华, 高丽莎, 申明, 张铭光. 内镜黏膜下剥离术后溃疡出血的研究进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 467-469.
[6]	曾纪晓, 徐晓钢, 王欣星, 刘斐, 兰梦龙, 陶波圆, 梁子建, 叶志华, 罗媛圆. 达芬奇机器人辅助Swenson-like巨结肠根治术[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(04): 239-243.
[7]	中华医学会器官移植学分会, 中华医学会外科学分会外科手术学学组, 中华医学会外科学分会移植学组, 华南劈离式肝移植联盟. 劈离式供肝儿童肝移植中国临床操作指南[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 593-601.
[8]	邓万玉, 陈富, 许磊波. 肝硬化与非肝硬化乙肝相关性肝癌患者术后无复发生存比较及其影响因素分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 670-674.
[9]	何慧玲, 鲁祖斌, 冯嘉莉, 梁声强. 术前外周血NLR和PLR对结肠癌术后肝转移的影响[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 682-687.
[10]	刘军, 丘文静, 孙方昊, 李松盈, 易述红, 傅斌生, 杨扬, 罗慧. 在体与离体劈离式肝移植在儿童肝移植中的应用比较[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 688-693.
[11]	房桂彬, 肖进, 傅光涛, 郑秋坚. 老年髋部骨折患者术后1年行走能力的影响因素分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 273-280.
[12]	单良, 刘怡, 于涛, 徐丽. 老年股骨颈骨折术后患者心理弹性现状及影响因素分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 294-300.
[13]	陶金华, 陈珊珊, 陈晓四. 阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效与安全性影响因素评价[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 325-329.
[14]	胡云鹤, 周玉焯, 付瑞瑛, 于凡, 李爱东. CHS-DRG付费制度下GB1分组住院费用影响因素分析与管理策略探讨[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 568-574.
[15]	王晓瑜, 郭群英, 牛雅萌, 赵成松. 公立儿童医院促进儿科就医均等化实践探析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(04): 383-387.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Urine leukotriene E4 levels and influencing factors in children with acute respiratory infection

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Urine leukotriene E4 levels and influencing factors in children with acute respiratory infection