康复新液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎活动期患者HMGB1、MCP-1、SOCS-3和Beclin1表达的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2022.03.010

目的

探讨康复新液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎（UC）活动期患者高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、细胞因子信号传导抑制蛋白-3（SOCS-3）和Beclin1表达的影响。

方法

选择2019年2月至2021年2月亳州市人民医院UC活动期患者120例，按1∶1比例随机分为对照组和治疗组，各60例。2组患者均给予补液、营养支持、纠正电解质和酸碱平衡紊乱等基础治疗。对照组口服美沙拉嗪肠溶片1 g/次，4 次/d，连续治疗2周。治疗组在美沙拉嗪肠溶片基础上给予康复新液，30 ml加入150 ml 0.9%生理盐水稀释并加温至37℃后灌肠，每次灌肠时间20～30 min，每日2次，连续治疗2周。比较2组治疗效果、主要症状积分、肠道黏膜病变程度（改良Mayo评分和Geboes指数）、HMGB1、MCP-1、SOSC-3、Beclin1水平及炎症性肠病问卷（IBDQ）评分。

结果

治疗组UC活动期患者治疗总有效率显著高于对照组（93.33% vs 78.33%，P＜0.05）。治疗前2组症状积分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组各症状积分均显著降低（P＜0.05），且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前2组改良Mayo评分和Geboes指数差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组指标均降低（P＜0.05），且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前2组血清HMGB1、MCP-1、SOSC-3和Beclin1水平、蛋白表达水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组HMGB1、MCP-1、Beclin1水平均下降，SOSC-3水平均升高，且治疗组各指标水平显著优于对照组（P＜0.05）。治疗前2组IBDQ评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组评分均升高（P＜0.05），且治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。

结论

康复新液联合美沙拉嗪对UC活动期患者治疗效果显著，机制可能与HMGB1、MCP-1、Beclin1的下调及SOSC-3的上调有关。

关键词: 溃疡性结肠炎, 活动期, 康复新液, 美沙拉嗪, 高迁移率族蛋白B1, 单核细胞趋化蛋白-1, 细胞因子信号传导抑制蛋白-3, Beclin1

Objective

To investigate the effect of Kangfuxin solution combined with mesalazine on the expression of high mobility group protein B1 (HMGB1), monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1), suppressor of cytokine signaling 3 (SOCS-3), and Beclin1 in patients with active ulcerative colitis (UC).

Methods

A total of 120 UC patients with active UC treated at Bozhou People's Hospital from February 2019 to February 2021 were selected and randomly divided into either a control group or a treatment group at a ratio of 1∶1, with 60 cases in each group. Patients in both groups were given basic treatment such as fluid rehydration, nutritional support, and correction of electrolyte and acid-base balance disorders. Both groups were given mesalazine enteric-coated tablets (1 g/time, 4 times/day for 2 weeks). The treatment group was additionally given Kangfuxin solution (30 ml diluted with 150 mL 0.9% normal saline, heated to 37℃ before enema, 20 to 30 min for each enema, twice a day, for consecutive 2 weeks). Treatment efficacy, scores of major symptoms, severity of intestinal mucosal lesions (modified Mayo Mayo score and Geboes index), and levels of HMGB1, McP-1, SOSC-3, Beclin1, and IBDQ scores were compared between the two groups.

Results

The total effective rate in the treatment group was significantly higher than that of the control group (93.33% vs 78.33%, P＜0.05). Before treatment, there was no statistical significance in the symptom scores between the two groups (P＞0.05); after treatment, the symptom scores of the two groups were both significantly decreased (P＜0.05), and they were significantly lower in the treatment group than in the control group (P＜0.05). Before treatment, there was no significant difference in the modified Mayo Risk score and Geboes index between the two groups (P＞0.05); after treatment, the modified Mayo risk score and Geboes index decreased in both groups (P＜0.05), and they were significantly lower in the treatment group than in the control group (P＜0.05). Before treatment, there were no significant differences in serum and tissue protein expression levels of HMGB1, MCP-1, SOSC-3, and Beclin1 between the two groups (P＞0.05); after treatment, the levels of HMGB1, MCP-1, and Beclin1 decreased, while the levels of SOSC-3 increased in both groups, and these indexes in the treatment group were significantly better than those of the control group (P＜0.05). Before treatment, there was no significant difference in IBDQ score between the two groups (P＞0.05); after treatment, the score increased in both groups (P＜0.05), and it was significantly higher in the treatment group than in the control group (P＜0.05).

Conclusion

Kangfuxin solution combined with mesalazine has significant therapeutic effects in patients with active UC. The mechanism may be related to the down-regulation of HMGB1, MCP-1, and Beclin1 levels and up-regulation of SOSC-3 levels.

Key words: Ulcerative Colitis, Active stage, Kangfuxin solution, Mesalazine, High mobility group protein B1, Monocyte chemoattractant protein-1, Cytokine signal transduction inhibitor protein-3, Beclin1

表1 2组溃疡性结肠炎活动期患者治疗效果比较［例（%）］

组别	例数	基本治愈	好转	无效	总有效
治疗组	60	36（60.00）	20（33.33）	4（6.67）	56（93.33）^a
对照组	60	25（41.67）	22（36.67）	13（21.67）	47（78.33）
χ²值					5.551
P值					0.019

表1 2组溃疡性结肠炎活动期患者治疗效果比较［例（%）］

组别	例数	基本治愈	好转	无效	总有效
治疗组	60	36（60.00）	20（33.33）	4（6.67）	56（93.33）^a
对照组	60	25（41.67）	22（36.67）	13（21.67）	47（78.33）
χ²值					5.551
P值					0.019

表2 2组溃疡性结肠炎活动期患者主要症状积分比较（分，

x ˉ

±s）

组别	例数	腹痛	腹泻	里急后重	血便
治疗组	60
治疗前		3.56±0.37	3.87±0.45	3.17±0.42	2.92±0.34
治疗2周		0.48±0.13^a	0.52±0.16^a	0.41±0.10^a	0.38±0.12^a
t值		60.834	54.332	49.518	54.568
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
对照组	60
治疗前		3.61±0.35	3.82±0.47	3.23±0.53	2.90±0.38
治疗2周		0.97±0.24	0.89±0.21	0.85±0.17	0.79±0.19
t值		48.186	44.088	33.122	38.470
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表2 2组溃疡性结肠炎活动期患者主要症状积分比较（分，

x ˉ

±s）

组别	例数	腹痛	腹泻	里急后重	血便
治疗组	60
治疗前		3.56±0.37	3.87±0.45	3.17±0.42	2.92±0.34
治疗2周		0.48±0.13^a	0.52±0.16^a	0.41±0.10^a	0.38±0.12^a
t值		60.834	54.332	49.518	54.568
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
对照组	60
治疗前		3.61±0.35	3.82±0.47	3.23±0.53	2.90±0.38
治疗2周		0.97±0.24	0.89±0.21	0.85±0.17	0.79±0.19
t值		48.186	44.088	33.122	38.470
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表3 2组溃疡性结肠炎活动期患者肠道黏膜病变程度比较（

x ˉ

±s）

组别	例数	改良Mayo评分（分）	Geboes指数
治疗组	60
治疗前		8.14±1.03	4.36±0.47
治疗2周		1.93±0.76^a	0.72±0.18^a
t值		37.579	56.022
P值		＜0.001	＜0.001
对照组	60
治疗前		8.09±1.05	4.41±0.49
治疗2周		3.17±0.98	1.52±0.32
t值		26.534	38.251
P值		＜0.001	＜0.001

表3 2组溃疡性结肠炎活动期患者肠道黏膜病变程度比较（

x ˉ

±s）

组别	例数	改良Mayo评分（分）	Geboes指数
治疗组	60
治疗前		8.14±1.03	4.36±0.47
治疗2周		1.93±0.76^a	0.72±0.18^a
t值		37.579	56.022
P值		＜0.001	＜0.001
对照组	60
治疗前		8.09±1.05	4.41±0.49
治疗2周		3.17±0.98	1.52±0.32
t值		26.534	38.251
P值		＜0.001	＜0.001

表4 2组溃疡性结肠炎活动期患者血清HMGB1、MCP-1、SOSC-3和Beclin1水平比较（

x ˉ

±s）

组别	例数	HMGB1（ng/ml）	MCP-1（pg/ml）	SOSC-3（ng/L）	Beclin1（ng/ml）
治疗组	60
治疗前		18.84±3.52	253.78±23.12	37.86±6.52	2.43±0.32
治疗2周		5.95±1.75^a	123.53±14.62^a	79.93±7.83^a	1.67±0.28^a
t值		25.399	36.883	31.982	13.845
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
对照组	60
治疗前		19.36±3.61	256.07±27.64	38.35±7.79	2.45±0.37
治疗2周		9.97±2.63	178.84±18.96	56.86±5.87	2.01±0.24
t值		16.285	17.848	14.699	7.728
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表4 2组溃疡性结肠炎活动期患者血清HMGB1、MCP-1、SOSC-3和Beclin1水平比较（

x ˉ

±s）

组别	例数	HMGB1（ng/ml）	MCP-1（pg/ml）	SOSC-3（ng/L）	Beclin1（ng/ml）
治疗组	60
治疗前		18.84±3.52	253.78±23.12	37.86±6.52	2.43±0.32
治疗2周		5.95±1.75^a	123.53±14.62^a	79.93±7.83^a	1.67±0.28^a
t值		25.399	36.883	31.982	13.845
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
对照组	60
治疗前		19.36±3.61	256.07±27.64	38.35±7.79	2.45±0.37
治疗2周		9.97±2.63	178.84±18.96	56.86±5.87	2.01±0.24
t值		16.285	17.848	14.699	7.728
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表6 2组溃疡性结肠炎活动期患者HMGB1、MCP-1、SOSC-3和Beclin1蛋白相对表达水平比较（

x ˉ

±s）

组别	例数	HMGB1	MCP-1	SOSC-3	Beclin1
治疗组	60
治疗前		1.87±0.29	2.53±0.34	0.63±0.19	3.18±0.36
治疗2周		0.45±0.09^a	0.67±0.13^a	1.85±0.25^a	0.74±0.16^a
t值		36.224	39.580	30.095	47.976
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
对照组	60
治疗前		1.89±0.35	2.49±0.46	0.65±0.27	3.21±0.47
治疗2周		0.97±0.14	1.28±0.28	1.30±0.34	1.39±0.25
t值		18.905	17.405	11.597	26.482
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表6 2组溃疡性结肠炎活动期患者HMGB1、MCP-1、SOSC-3和Beclin1蛋白相对表达水平比较（

x ˉ

±s）

组别	例数	HMGB1	MCP-1	SOSC-3	Beclin1
治疗组	60
治疗前		1.87±0.29	2.53±0.34	0.63±0.19	3.18±0.36
治疗2周		0.45±0.09^a	0.67±0.13^a	1.85±0.25^a	0.74±0.16^a
t值		36.224	39.580	30.095	47.976
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
对照组	60
治疗前		1.89±0.35	2.49±0.46	0.65±0.27	3.21±0.47
治疗2周		0.97±0.14	1.28±0.28	1.30±0.34	1.39±0.25
t值		18.905	17.405	11.597	26.482
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

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Effect of Kangfuxin solution combined with mesalazine on expression of HMGB1, MCP-1, SOCS-3, and Beclin1 in patients with active ulcerative colitis

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