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中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (07) : 621 -625. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2022.07.004

盆底疾病·临床研究

磁刺激联合生物反馈治疗盆底功能障碍性疾病的前瞻性非随机对照研究
王永通1, 金黑鹰1,†(), 张春霞1, 叶晓瑞1, 王俊1, 杨阳1, 刘建磊1, 张心怡1   
  1. 1. 210017　江苏南京，南京中医药大学第二附属医院肛肠科
  • 收稿日期:2022-03-08 出版日期:2022-07-15
  • 通信作者: 金黑鹰

Efficacy of magnetic stimulation combined with biofeedback in treatment of pelvic floor dysfunction: a prospective nonrandomized controlled study

Yongtong Wang1, Heiying Jin1,†(), Chunxia Zhang1, Xiaorui Ye1, Jun Wang1, Yang Yang1, Jianlei Liu1, Xinyi Zhang1   

  1. 1. Proctology Department, the Second Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210017, China
  • Received:2022-03-08 Published:2022-07-15
  • Corresponding author: Heiying Jin
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引用本文：

王永通, 金黑鹰, 张春霞, 叶晓瑞, 王俊, 杨阳, 刘建磊, 张心怡. 磁刺激联合生物反馈治疗盆底功能障碍性疾病的前瞻性非随机对照研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(07): 621-625.

Yongtong Wang, Heiying Jin, Chunxia Zhang, Xiaorui Ye, Jun Wang, Yang Yang, Jianlei Liu, Xinyi Zhang. Efficacy of magnetic stimulation combined with biofeedback in treatment of pelvic floor dysfunction: a prospective nonrandomized controlled study[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2022, 16(07): 621-625.

目的

评价磁刺激联合生物反馈治疗盆底功能障碍性疾病（PFD）的临床疗效，观察其对盆底表面肌电的影响，为提高PFD疗效提供依据。

方法

以2021.1-01至2022-06南京中医药大学第二附属医院确诊为PFD并治疗的患者作为研究对象，按患者意愿分为生物反馈组和磁刺激联合生物反馈组，比较治疗后2组的起效时间、临床症状评分、有效率、盆底肌电数值。

结果

共134例患者纳入本研究，观察组73例，对照组61例，观察组和对照组起效时的治疗频次分别为3次和8次左右，有效率分别为93.15%和65.57%，观察组临床症状评分改善程度大于对照组，观察组盆底肌力的提高明显优于对照组，差异均有统计学意义。

结论

磁刺激联合生物反馈可以缩短盆底康复治疗的起效时间、明显改善PFD的症状、明显提高盆底肌的肌力和耐力，可做为中重度PFD的首选治疗措施。但由于本研究观察的病例数较少、随访时间较短，尚需进行多中心对照实验研究，以确定其价值。

关键词: 盆底功能障碍, 生物反馈, 磁刺激, 临床疗效
Objective

To evaluate the clinical efficacy of magnetic stimulation combined with biofeedback in the treatment of pelvic floor dysfunction disease (PFD), to observe its effect on pelvic floor surface electromyography, and to provide evidence for improving the efficacy of PFD.

Methods

Patients diagnosed with PFD and treated at our hospital from January 2021 to June 2022 were selected and divided into either a biofeedback group (control group) or a magnetic stimulation combined with biofeedback group (observation group) according to the patient's wish. The onset time, clinical symptom score, effective rate, and pelvic floor electromyography value of the two groups after treatment were compared.

Results

A total of 134 patients were included in this study, including 73 cases in the observation group and 61 cases in the control group. The number of treatment times of the observation group and control group were 3 and 8, respectively, and the effective rates were 93.15% and 65.57%, respectively, both of which differed significantly between the two groups. Clinical symptom scores improved more significantly in the observation group than in the control group. Pelvic floor muscle strength was more significantly improved in the observation group than in the control group.

Conclusion

Magnetic stimulation combined with biofeedback can shorten the time to onset of pelvic floor rehabilitation, significantly improve the symptoms of PFD, and significantly improve the strength and endurance of pelvic floor muscle, which can be used as the first choice of treatment for moderate to severe PFD. However, due to the small number of cases observed in this study and short follow-up time, multi-center controlled experimental study and long-term efficacy follow-up are still needed to confirm its value.

Key words: Pelvic floor dysfunction, Biofeedback, Magnetic stimulation, Clinical efficacy
表1 2组一般资料（
xˉ
±s）
项目 对照组（61例） 观察组（73例） t/χ2值 P值
年龄（岁） 56.98±12.02 59.04±13.46 -0.925 0.357
BMI（kg/m2） 22.63±2.11 22.86±2.49 0.662 0.509
性别 3.665 0.056
女 47（77.05%） 45（61.64%）
男 14（22.95%） 28（38.36%）
症状评分 6.89±1.89 6.89±1.58 -0.017 0.986
快速肌纤维（μν） 26.87±12.13 25.66±10.51 0.623 0.535
慢速肌纤维（μν） 22.11±11.57 22.17±9.68 -0.033 0.974
盆底肌耐力（μν） 12.90±6.49 12.13±5.83 0.718 0.474
图1 2组起效时的治疗次数
表2 2组临床疗效［例（%）］
组别 显效 有效 无效 总有效
对照组 13（21.31%） 27（44.26%） 21（34.43%） 40（65.57%）
观察组 32（43.82%） 36（49.32%） 5（6.85%） 68（93.15%）
χ2值 18.23
P值 ＜0.001
表3 治疗后3个月2组临床疗效［例（%）］
组别 显效 有效 无效 总有效
对照组 9（14.75%） 29（47.54%） 23（37.70%） 38（62.30%）
观察组 28（38.36%） 39（53.42%） 6（8.22%） 67（91.78%）
χ2值 20.28
P值 ＜0.001
表4 治疗后6个月2组临床疗效［例（%）］
组别 显效 有效 无效 总有效
对照组 4（6.56%） 26（42.62%） 31（50.82%） 30（49.18%）
观察组 23（31.51%） 43（58.90%） 7（9.59%） 66（90.41%）
χ2值 31.90
P值 ＜0.001
表5 2组治疗后盆底功能障碍临床症状评分（
xˉ
±s）
组别 对照组 观察组 t值 P值
治疗前 6.89±1.89 6.89±1.58 -0.017 0.986
治疗后0天 4.13±1.94 4.80±1.95 4.595 ＜0.001
治疗后3个月 4.26±1.88 2.84±1.45 4.843 ＜0.001
治疗后6个月 4.80±1.95 2.96±1.47 6.092 ＜0.001
表6 2组治疗后盆底肌电数值（
xˉ
±s）
改善值 对照组（61例） 观察组（73例） t值 P值
快速肌纤维（μν） 35.14±13.21 42.92±13.79 -3.316 0.001
慢速肌纤维（μν） 29.75±11.51 38.60±14.24 -3.981 ＜0.001
盆底肌耐力（μν） 20.00±7.63 26.40±10.69 -4.035 ＜0.001
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