经支气管镜介入治疗支气管脂肪瘤二例

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2022.08.022

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (08) : 818 -820. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2022.08.022

病例报告

经支气管镜介入治疗支气管脂肪瘤二例

蒋文青¹, 薛春菊², 练思雨², 张先明³^,^†(

)

^1. 550004　贵阳，贵州省第二人民医院
^2. 550004　贵阳，贵州医科大学研究生院
^3. 550004　贵阳，贵州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科

收稿日期:2021-08-31 出版日期:2022-08-15
通信作者: 张先明

Interventional bronchoscopic treatment of bronchial lipoma: report of two cases

Wenqin Jiang¹, Chunju Xue², Siyu Lian²

Received:2021-08-31 Published:2022-08-15

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图1 病例一患者增强CT。图a为肺窗冠状面；图b为肺窗水平面；图c为纵隔窗冠状面；图d为纵隔窗水平面，见右中间支气管腔内占位（白箭），增强无明显强化

图2 病例一患者气管镜。图a、b为术中见右中间支气管末端圆形新生物；图c为术中以冷冻治疗减少出血；图d为切除直径约2 cm圆形新生物

图3 病例一患者气管切除物病理。图a为右中间支气管病变见大量脂肪细胞，其间见少量空泡脂肪母细胞，并见局灶性区域出血；图b为右中间支气管病变符合脂肪瘤表现，表面支气管被覆上皮鳞状上皮化生

图4 病例二患者胸部增强CT。图a为分别为肺窗冠状面；图b为肺窗水平面；图c为纵隔窗冠状面；图d为纵隔窗水平面，可见右中间支气管内壁凸起型占位（黑箭），增强无明显强化

图5 病例二患者气管镜。图a为2020年12月23日气管镜下见右中间支气管内壁结节；图b为2020年12月28日再次行气管镜见病变表面因上次活检有少许出血；图c为行氩气刀消融处理切口；图d为取出带蒂肿物一枚

图6 病例二患者活检病理。图a为右中间支气管病灶标本中见脂肪组织增生，粘膜慢性炎症伴纤维组织增生；图b为右中间支气管病灶中见慢性炎症组织及脂肪组织增生

图7 2例气管镜下治疗后切面对比图。图a为可见病例一气管内肿物仍有残留，切面可见出血；图b为病例二切面为结痂覆盖，管腔基本恢复通畅

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