切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (01) : 43 -47. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2023.01.007

临床研究

妊娠期高血压疾病患者血清Ca2+、25-羟维生素D、D-二聚体水平变化及临床意义
韩道旭1, 王勉1,(), 王艺璇1, 韩晓云1, 李春晓1   
  1. 1. 272000 济宁,济宁医学院附属医院产科
  • 收稿日期:2022-05-31 出版日期:2023-01-15
  • 通信作者: 王勉

Clinical significance of changes of serum Ca2+, 25-hydroxyvitamin D, and D-dimer levels in patients with hypertensive disorder complicating pregnancy

Daoxu Han1, Mian Wang1,(), Yixuan Wang1, Xiaoyun Han1, Chunxiao Li1   

  1. 1. Department of Obstetrics, Affiliated Hospital of Jining Medical University, Jining 272000, China
  • Received:2022-05-31 Published:2023-01-15
  • Corresponding author: Mian Wang
  • Supported by:
    Shandong Traditional Chinese Medicine Science and Technology Development Project(2019-0469)
引用本文:

韩道旭, 王勉, 王艺璇, 韩晓云, 李春晓. 妊娠期高血压疾病患者血清Ca2+、25-羟维生素D、D-二聚体水平变化及临床意义[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(01): 43-47.

Daoxu Han, Mian Wang, Yixuan Wang, Xiaoyun Han, Chunxiao Li. Clinical significance of changes of serum Ca2+, 25-hydroxyvitamin D, and D-dimer levels in patients with hypertensive disorder complicating pregnancy[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2023, 17(01): 43-47.

目的

探讨妊娠期高血压疾病患者血清钙离子(Ca2+)、25-羟基维生素D(25-(OH)-D)、D-二聚体(D-D)与胎儿生长发育的关系。

方法

选取济宁医学院附属医院于2020年1月至2021年10月接受行剖宫产的妊娠期高血压疾病患者143例为观察组,年龄(29.3±2.7)岁。按病情严重程度分为妊娠期高血压43例,轻度子痫前期44例,重度子痫前期38例,子痫18例。选取同期我院行剖宫产的正常妊娠妇女143例作为对照组,年龄(28.8±2.9)岁。检测所有研究对象的血清Ca2+、25-(OH)-D、D-D水平、胎盘重量以及胎儿生长发育情况并作比较。采用Pearson相关性分析血清Ca2+、25-(OH)-D、D-D水平与胎儿生产发育的关系。

结果

观察组血清Ca2+、25-(OH)-D水平、胎盘重量及胎儿体重、头围、双顶径、腹围、身长低于对照组(均P<0.05),D-D水平高于对照组(P<0.05)。随着病情严重程度的增加,患者血清Ca2+、25-(OH)-D水平、胎盘重量及胎儿体重、头围、双顶径、腹围、身长呈逐渐下降趋势(均P<0.05),而D-D水平则呈逐渐升高趋势(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,D-D与胎盘重量、胎儿的头围、双顶径、腹围、身长、体重呈负相关(r=-0.518、-0.453、-0.501、-0.366、-0.438、-0.492,均P<0.05),而血清Ca2+、25-(OH)-D与胎盘重量、胎儿的头围、双顶径、腹围、身长、体重呈正相关(r=0.408、0.326、0.402、0.411、0.435、0.473;0.487、0.394、0.359、0.376、0.420、0.502,均P<0.05)。

结论

妊娠期高血压疾病患者的血清Ca2+、25-(OH)-D水平降低,D-D水平升高,两者均参与着妊娠期高血压疾病患者病情的发生发展,同时还可影响胎盘生长及胎儿发育。

Objective

To explore the relationship of serum calcium (Ca2+), 25-hydroxyvitamin D (25-(OH)-D), and D-dimer (D-D) with fetal growth and development in patients with hypertensive disorder complicating pregnancy.

Methods

A total of 143 patients with hypertensive disorder complicating pregnancy who received cesarean section at the Affiliated Hospital of Jining Medical University from January 2020 to October 2021 were selected as an observation group. Their mean age was (29.3±2.7) years. According to the severity of the disease, the patients were further divided into a gestational hypertension subgroup (43 cases), a mild preeclampsia subgroup (44 cases), a severe preeclampsia subgroup (38 cases), and an eclampsia subgroup (18 cases). In addition, 143 normal pregnant women who underwent caesarean section at our hospital during the same period were selected as a control group, and their mean age was (28.8±2.9) years. Serum Ca2+, 25-(OH)-D, and D-D levels, placental weight, and fetal growth and development were measured and compared in all subjects. Pearson correlation analysis was used to analyze the relationship of serum Ca2+, 25-(OH)-D, and D-D levels with fetal production and development.

Results

The levels of serum Ca2+ and 25-(OH)-D, placental weight, fetal weight, head circumference, biparietal diameter, abdominal circumference, and body length in the observation group were all lower than those in the control group (P<0.05 for all), and the level of D-D was higher than that in the control group (P<0.05). With the increase of the severity of the disease, the levels of serum Ca2+ and 25-(OH)-D, placental weight, fetal weight, head circumference, biparietal diameter, abdominal circumference, and body length of the patients decreased gradually (P<0.05 for all), while the level of D-D increased gradually (P<0.05). Pearson correlation analysis showed that D-D was negatively correlated with placental weight, fetal head circumference, biparietal diameter, abdominal circumference, body length, and body weight (r=-0.518, -0.453, -0.501, -0.366, -0.438, and -0.492, respectively, P<0.05 for all), while serum Ca2+ and 25-(OH)-D were positively correlated with placental weight, fetal head circumference, biparietal diameter, abdominal circumference, body length, and fetal weight (Ca2+: r=0.408, 0.326, 0.402, 0.411, 0.435, and 0.473; 25-(OH)-D: 0.487, 0.394, 0.359, 0.376, 0.420, and 0.502, respectively, P<0.05 for all).

Conclusion

The levels of serum Ca2+ and 25-(OH)-D in patients with hypertensive disorder complicating pregnancy decrease, while the level of D-D increases. All of them are involved in the occurrence and development of hypertensive disorder complicating pregnancy, and can also affect the growth of placenta and fetal development.

表1 2组妊娠女性血清Ca2+、25-(OH)-D、D-D水平比较(
xˉ
±s
表2 2组妊娠女性胎盘重量、胎儿生长发育情况比较(
xˉ
±s
表3 观察组不同病情严重程度血清Ca2+、25-(OH)-D、D-D水平比较(
xˉ
±s
表4 观察组不同病情严重程度患者胎盘重量、胎儿生长发育情况比较[
xˉ
±s或例(%)]
1
杨孜. 重视妊娠期高血压疾病的规范化诊断与处理 [J]. 实用妇产科杂志, 2020, 36(12): 881-885.
2
刘军华. 妊娠期高血压疾病6800例妊娠结局分析 [J]. 首都食品与医药, 2021, 28(21): 53-55.
3
李丽, 付强强. 中国妊娠期高血压疾病患病率的Meta分析 [J].中国妇幼保健, 2019, 34(14): 3378-3381.
4
Shrestha DB, Budhathoki P, Malbul K, et al. Prevalence, risk factors and outcome of pregnancy induced hypertension in nepal: a meta-analysis of prevalence studies [J]. J Nepal Health Res Counc, 2021, 19(2): 221-229.
5
周文哲, 曲洪美. 生物活性因子在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用 [J]. 国际妇产科学杂志, 2021, 48(4): 361-366.
6
范海兰, 陈娅, 杜二球. 妊娠期高血压疾病危险因素及妊娠结局分析 [J]. 中国妇幼保健, 2021, 36(6): 1254-1256.
7
郭玲玲, 杨志清, 王海星, 等. 孕妇各年龄组血钙水平与妊娠期高血压疾病及合并症的关系 [J]. 中国初级卫生保健, 2020, 34(8): 49-52.
8
程锦, 严宇, 朱守斌, 等. 妊娠期糖尿病患者外周血25-羟基维生素D、脂蛋白相关磷脂酶A2表达及相关性 [J]. 中国计划生育学杂志, 2021, 29(5): 955-959.
9
陈益明, 黄建霞, 施晓春, 等. 晚孕期母血浆D-二聚体对妊娠期高血压疾病的诊断价值 [J]. 检验医学, 2020, 35(8): 753-756.
10
中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南(2015) [J]. 中华妇产科杂志, 2015, 50(10): 721-728.
11
许迷娜. 胎儿宫内生长受限的影响因素分析 [J]. 中国妇幼保健, 2021, 36(16): 3811-3813.
12
母仕银, 张珂, 邱丽倩. 胎儿生长受限监测的研究进展 [J]. 预防医学, 2021, 33(4): 369-372+376.
13
刘兆董, 颜建英, 郭美妹. 妊娠晚期胎儿生长受限的相关影响因素及妊娠结局分析 [J].中国医师杂志, 2020, 22(3): 362-365+369.
14
王晓宁, 耿俐, 崔琨, 等. 妊娠期高血压疾病患者左心室结构和功能变化及其与新生儿生长发育的关系 [J]. 山东医药, 2020, 60(18):5-8.
15
马征戈, 李江华, 曹硕, 等. 时间-空间相关成像联合多普勒超声技术评估妊娠高血压疾病对胎儿心脏发育影响 [J]. 临床军医杂志, 2020, 48(12): 1494-1496.
16
赵悦淑, 王梦玲, 王蕊, 等. 血浆D-二聚体、红细胞分布宽度等血生化指标对妊娠期高血压疾病严重程度的影响分析 [J]. 中国妇幼卫生杂志, 2021, 12(2): 61-64.
17
翟红卫, 蒋蕾. 妊娠期高血压疾病患者血清25-(OH)D、MPV、Hcy水平与病情程度关系 [J]. 中国计划生育学杂志, 2020, 28(7): 1033-1036.
18
于鲁华, 赵爱, 孔艳, 等. 妊娠期高血压疾病孕妇血清25-羟维生素D、可溶性fms样酪氨酸激酶1水平变化及与妊娠结局的关系 [J]. 中国临床医生杂志, 2021, 49(9): 1108-1111.
19
蔡海瑞, 程淑清. 硝苯地平、维生素E及钙制剂对妊娠期高血压疾病患者氧化应激及凝血功能的影响 [J]. 浙江医学, 2021, 43(3): 331-333+336.
20
孙文平, 刘洪梅. 血清钙25-(OH)D3碱性磷酸酶与妊娠期高血压疾病的相关性研究进展 [J]. 安徽医学, 2018, 39(2): 245-246.
21
游金凤, 李丰悦, 朱秋敏. 妊娠期高血压疾病患者D-二聚体 凝血功能及纤溶相关指标的变化及意义 [J]. 中国妇幼保健, 2021, 36(4): 790-792.
22
刘兴会, 苏宜香, 汪之顼, 等. 中国孕产妇钙剂补充专家共识(2021) [J]. 实用妇产科杂志, 2021, 37(5): 345-347.
23
郭玲玲, 杨志清, 王海星, 等. 妊娠期发生高血压疾病的危险因素分析 [J]. 中国临床新医学, 2020, 13(5): 466-470.
24
吴军, 朱小晖, 蒋瑶, 等. 血清D-二聚体、FIB联合检测对妊娠期高血压综合征的早期预测价值 [J]. 国际检验医学杂志, 2020, 41(10): 1263-1266.
25
郑莉莉. 血清HMGB1、D25-(OH)-D和APN与妊娠期高血压关系 [J]. 中国计划生育学杂志, 2021, 29(10): 2170-2172.
[1] 文俊, 苏宇飞, 陈建梅, 段明玥, 母卫东. 炎性指标对难治性肺炎支原体肺炎的早期预测研究[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(02): 207-214.
[2] 陈媛, 邓慧玲, 李亚萍, 张玉凤, 张瑜, 闫凯悦. 357例流行性感冒患儿血清25-羟基维生素D水平及其与重症化的关联性[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2022, 16(06): 410-417.
[3] 黄琴, 廖晓斌, 吴贵全. 急性生理与慢性健康Ⅱ评分联合血清降钙素原、D-二聚体、乳酸清除率预测重症脓毒症患者预后不良[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2021, 15(06): 394-401.
[4] 甘梓淇, 曹阳. 儿童错HE畸形早期矫治的研究进展[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2022, 16(05): 269-274.
[5] 吴庆华, 冒勇, 闫效坤. AECOPD并发AKI的危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 529-531.
[6] 张沥, 宋俊华, 何皓, 杨雪瑶, 周康. 血清D-D、PAI-1、sICAM-1水平与糖尿病合并肺部感染病情严重程度及预后的关系[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 203-205.
[7] 尹婷婷, 刘基, 王康, 陈忠. CT肺动脉阻塞指数与血清D-二聚体、PLR水平的相关性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(04): 521-523.
[8] 许亮亮, 黄杰, 桑玉玉. HBP、D-二聚体、FIB检测与肺部感染严重程度及预后的关系[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(01): 73-75.
[9] 任国华, 杜晓晓, 洪善玲, 邵帅. 妊娠期高血压并发急性肾损伤患者血清白细胞介素-22、硫化氢及护骨素水平的变化与意义[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(03): 150-155.
[10] 夏志强, 周强, 李颖, 李飞龙, 赵磊, 王肇炜, 朱晓曼. 老年膝关节置换围手术期深静脉血栓形成因素分析及其血清预测因子分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2022, 08(06): 361-366.
[11] 张贺, 梁绍钦, 杜文杰, 刘辉, 符会涛, 朱德才. 脑出血患者气管切开并发肺部感染的预测研究[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2022, 12(05): 291-297.
[12] 谢艾伦, 郑冬燕, 蔡紫薇, 卢仁建, 彭永明, 张贺, 陈家隆. 鱼藤酮通过降低线粒体钙离子单向转运体蛋白表达促进多巴胺能神经元铁死亡[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2023, 11(02): 71-78.
[13] 湛孝蓉, 周瑜, 吴静. 早期护理干预对急诊创伤患者小腿肌间静脉血栓的预防作用[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2021, 07(06): 353-358.
[14] 骆辉珍, 叶伟雄, 蔡绪伟, 杜宝文. 肥胖儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对生长发育和代谢指标的影响[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2022, 08(03): 164-168.
[15] 晏僖, 尚俊奎, 王凤羽, 秦晓明, 霍雪静, 刘锐杰, 邹金龙, 张杰文. 同型半胱氨酸及凝血-纤溶指标与脑小血管病的关系[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2022, 16(01): 27-31.
阅读次数
全文


摘要