兴趣诱导理念用于小儿手术麻醉诱导前的价值及其对家属满意度的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2023.07.009

目的

探讨兴趣诱导理念用于小儿手术麻醉诱导前的价值及其对家属满意度的影响。

方法

选取2019年5月至2020年5月于河南科技大学第一附属医院行外科手术的的82例患儿纳入研究对象，以随机数表法分为观察组与对照组，各41例。对照组麻醉诱导前行常规护理干预，观察组在对照组的基础上行兴趣诱导理念干预。比较2组患儿麻醉诱导配合度评分及不同时点应激指标［收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）］差异，比较患儿家属不同时点负性情绪［汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）］评分及对护理干预的满意度。

结果

观察组患儿麻醉诱导配合度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿麻醉诱导前3 min SBP、DBP、HR水平显著低于干预前及对照组麻醉诱导前3 min，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿家属麻醉诱导前3 min HAMA、HAMD评分显著低于干预前及对照组麻醉诱导前3 min，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿家属护理满意度87.80%显著高于对照组的58.54%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论

兴趣诱导理念应用于小儿手术的麻醉诱导前可提升患儿的麻醉诱导配合度，缓解患儿家属的焦虑、抑郁情绪，家属满意度高。

关键词: 手术, 儿童, 麻醉诱导, 兴趣诱导理念, 心理干预, 负性情绪

Objective

To assess the value of the concept of interest induction before anesthesia induction in pediatric surgery and its effect on family satisfaction.

Methods

A total of 82 children undergoing surgery at The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology from May 2019 to May 2020 were selected for inclusion in the study, and they were divided into either an observation group or a control group by using the random number table method, with 41 cases in each group. Routine nursing intervention was carried out before anesthesia induction in both groups, and the observation group additionally received intervention based on the concept of interest induction. The differences in the score of coordination degree of anesthesia induction and stress indicators [systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), and heart rate (HR)] at different time points were compared between the two groups. The Hamilton Anxiety Scale (HAMA) and Hamilton Depression Scale (HAMD) scores of negative emotions at different time points and the satisfaction with nursing intervention were also compared between the two groups.

Results

The score of coordination degree of anesthesia induction in the observation group was significantly lower than that in the control group (P＜0.05). The levels of SBP, DBP, and HR at 3 min before anesthesia induction in the observation group were significantly lower than those before intervention in the observation group and those at 3 min before anesthesia induction in the control group (P＜0.05). HAMA and HAMD scores at 3 min before anesthesia induction in the observation group were significantly lower than those before intervention in the observation group and those at 3 min before anesthesia induction in the control group (P＜0.05). The nursing satisfaction of the family members in the observation group (87.80%) was significantly higher than that in the control group (58.54%; P＜0.05).

Conclusion

The application of the concept of interest induction to anesthesia induction before pediatric surgery can improve the coordination degree of anesthesia induction, relieve the anxiety and depression of children's family members, and improve their satisfaction.

Key words: Surgery, Children, Induction of anesthesia, Concept of interest induction, Psychological intervention, Negative emotions

表1 2组外科手术患者基础资料信息比较

临床资料	观察组（41例）	对照组（41例）	t/χ²值	P值
性别［例（%）］			0.049	0.825
男童	21（51.22）	22（53.66）
女童	20（48.78）	19（46.34）
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	7.21±2.43	7.24±2.50	0.055	0.956
手术类型［例（%）］			0.878	0.831
普外科手术	19（46.34）	22（53.66）
骨科手术	12（29.27）	10（24.39）
泌尿系统手术	7（17.07）	5（12.20）
其他	3（7.32）	4（9.76）
性别［例（%）］			0.053	0.817
男童	15（36.59）	14（34.15）
女童	26（63.41）	27（65.85）
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	38.11±5.09	38.06±5.10	0.044	0.965
文化程度［例（%）］			0.642	0.726
初中	5（12.20）	6（14.63）
高中或中专	25（60.98）	27（65.85）
大专及以上	11（26.83）	8（19.51）

表1 2组外科手术患者基础资料信息比较

临床资料	观察组（41例）	对照组（41例）	t/χ²值	P值
性别［例（%）］			0.049	0.825
男童	21（51.22）	22（53.66）
女童	20（48.78）	19（46.34）
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	7.21±2.43	7.24±2.50	0.055	0.956
手术类型［例（%）］			0.878	0.831
普外科手术	19（46.34）	22（53.66）
骨科手术	12（29.27）	10（24.39）
泌尿系统手术	7（17.07）	5（12.20）
其他	3（7.32）	4（9.76）
性别［例（%）］			0.053	0.817
男童	15（36.59）	14（34.15）
女童	26（63.41）	27（65.85）
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	38.11±5.09	38.06±5.10	0.044	0.965
文化程度［例（%）］			0.642	0.726
初中	5（12.20）	6（14.63）
高中或中专	25（60.98）	27（65.85）
大专及以上	11（26.83）	8（19.51）

表2 2组外科手术患儿不同时点应激指标比较（

x ¯

±s）

组别	例数	SBP（mmHg）		DBP（mmHg）		HR（次/min）
组别	例数	干预前	麻醉诱导前3 min	干预前	麻醉诱导前3 min	干预前	麻醉诱导前3 min
观察组	41	94.42±8.33	89.54±7.06^a	68.41±6.92	64.16±5.60^a	86.13±5.43	81.52±5.11^a
对照组	41	94.51±8.36	95.15±8.12	68.38±6.88	69.40±6.41	86.20±5.51	87.03±5.48
t值		0.049	3.338	0.020	3.942	0.058	4.709
P值		0.961	0.001	0.984	＜0.001	0.954	＜0.001

表2 2组外科手术患儿不同时点应激指标比较（

x ¯

±s）

组别	例数	SBP（mmHg）		DBP（mmHg）		HR（次/min）
组别	例数	干预前	麻醉诱导前3 min	干预前	麻醉诱导前3 min	干预前	麻醉诱导前3 min
观察组	41	94.42±8.33	89.54±7.06^a	68.41±6.92	64.16±5.60^a	86.13±5.43	81.52±5.11^a
对照组	41	94.51±8.36	95.15±8.12	68.38±6.88	69.40±6.41	86.20±5.51	87.03±5.48
t值		0.049	3.338	0.020	3.942	0.058	4.709
P值		0.961	0.001	0.984	＜0.001	0.954	＜0.001

表3 2组患儿家属不同时点负性情绪评分比较（分，

x ¯

±s）

组别	例数	HAMA		HAMD
组别	例数	干预前	麻醉诱导前3 min	干预前	麻醉诱导前3 min
观察组	41例	34.21±7.23	15.56±2.41^a	41.94±8.44	20.45±4.10^a
对照组	41例	34.24±7.30	20.03±4.58^a	41.90±8.37	24.16±6.12^a
t值		0.000	5.530	0.022	3.225
P值		1.000	＜0.001	0.983	0.002

表3 2组患儿家属不同时点负性情绪评分比较（分，

x ¯

±s）

组别	例数	HAMA		HAMD
组别	例数	干预前	麻醉诱导前3 min	干预前	麻醉诱导前3 min
观察组	41例	34.21±7.23	15.56±2.41^a	41.94±8.44	20.45±4.10^a
对照组	41例	34.24±7.30	20.03±4.58^a	41.90±8.37	24.16±6.12^a
t值		0.000	5.530	0.022	3.225
P值		1.000	＜0.001	0.983	0.002

表4 2组患儿家属护理满意度比较［例（%）］

组别	例数	满意	一般	不满意	满意度
观察组	41	28（68.29）	8（19.51）	5（12.20）	36（87.80）
对照组	41	20（48.78）	4（9.76）	17（41.46）	24（58.54）
χ²值					8.946
P值					0.003

表4 2组患儿家属护理满意度比较［例（%）］

组别	例数	满意	一般	不满意	满意度
观察组	41	28（68.29）	8（19.51）	5（12.20）	36（87.80）
对照组	41	20（48.78）	4（9.76）	17（41.46）	24（58.54）
χ²值					8.946
P值					0.003

1	姚静, 巩鹤松, 赵晓春. 父母陪伴麻醉诱导的研究进展 [J]. 国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(7): 697-700.
2	戴晓娟, 方惠琴. 动画片对学龄前儿童麻醉诱导期焦虑程度的影响 [J]. 中国临床研究, 2017, 12(30): 135-137.
3	Blake N , Leach LS , Robbins W , et al. Healthy work environments and staff nurse retention: the relationship between communication, collaboration, and leadership in the pediatric intensive care unit [J]. Nurs Adm Q, 2013, 37(4): 356-370.
4	邓克霞. 童趣化护理干预对学龄前患儿麻醉诱导配合的影响 [J]. 护理学杂志, 2016, 31(10): 56-58.
5	Politi MC, Kaphingst KA, Kreuter M, et al. Knowledge of health insurance terminology and details among the uninsured [J]. Med Care Res Rev, 2014, 71(1): 85-98.
6	Kain ZN, Wang SM, Mayes LC, et al. Parental presence during induction of anesthesia versus sedative premedication: which intervention is more effective? [J]. Anesthesiology, 1998, 89(5): 1147-1156.
7	段泉泉, 胜利. 焦虑及抑郁自评量表的临床效度 [J]. 中国心理卫生杂志, 2012, 26(9): 676-679.
8	Schneibel R, Brakemeier EL, Wilbertz G, et al. Sensitivity to detect change and the correlation of clinical factors with the hamilton depression rating scale and the beck depression inventory in depressed inpatients [J]. Psychiat Res, 2012, 198(1): 62-67.
9	熊秦, 周保利, 王莉,等. 某医院临床路径管理下患者满意度调查问卷的信效度分析 [J]. 中华医院管理杂志, 2014, 30(12): 952-954.
10	丘英英. 兴趣游戏干预对学龄前患儿心理状态护理及其麻醉配合程度的影响 [J]. 齐鲁护理杂志, 2015, 21(13): 95-96.
11	白莉平, 刘雄涛, 赵丽燕, 等. 亲子互动对婴幼儿麻醉诱导时配合程度的影响 [J]. 中华全科医学, 2015, 13(9): 1543-1544.
12	高兴莲, 刘英, 田莳,等. 兴趣游戏用于降低学龄前患儿术前焦虑的效果研究 [J]. 中华护理杂志, 2013, 48(1): 27-29.
13	Lewis SA, Noyes J, Hastings RP. Systematic review of epilepsy self-management interventions integrated with a synthesis of children and young people's views and experiences [J]. J Adv Nurs, 2014, 71(3): 478-497.
14	张智慧, 王文华. 兴趣诱导改善患儿术前心理状态和麻醉诱导配合度的研究 [J]. 中华护理杂志, 2017, 52(4): 405-408.
15	Hosseinpour M, Memarzadeh M. Use of a preoperative playroom to prepare children for surgery [J]. Eur J Pediatr Surg, 2010, 20(6): 408-411.
16	赵霞. 兴趣诱导对手术患儿心理状态及麻醉诱导配合度的影响 [J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 24(2): 102-103.
17	Fincher W, Shaw J, Ramelet AS. The effectiveness of a standardised preoperative preparation in reducing child and parent anxiety: a single-blind randomised controlled trial [J]. J Clin Nurs, 2012, 21(7-8): 946-955.
18	Ford K , Courtney-Pratt H , Tesch L, et al. More than just clowns - Clown Doctor rounds and their impact for children, families and staff [J]. J Child Health Care, 2013, 18(3): 286-296.
19	陈静, 蔡巧颖, 高金贵. 全麻拔管期应激反应预防分析 [J]. 河北医药, 2015, 37(14): 2193-2197.
20	杨丽华. 术前等候室实施个体化心理干预对开腹手术患者应激反应的影响 [J]. 中国药物与临床, 2016, 16(3): 148-150.
21	郭履平, 欧高文, 黄丽明,等. 基于不同年龄心理特点的兴趣诱导对患儿麻醉诱导合作度的影响 [J]. 现代临床护理, 2019, 18(5): 53-56.

[1]	张璇, 马宇童, 苗玉倩, 张云, 吴士文, 党晓楚, 陈颖颖, 钟兆明, 王雪娟, 胡淼, 孙岩峰, 马秀珠, 吕发勤, 寇海燕. 超声对Duchenne肌营养不良儿童膈肌功能的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1068-1073.
[2]	张宝富, 俞劲, 叶菁菁, 俞建根, 马晓辉, 刘喜旺. 先天性原发隔异位型肺静脉异位引流的超声心动图诊断[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1074-1080.
[3]	韩丹, 王婷, 肖欢, 朱丽容, 陈镜宇, 唐毅. 超声造影与增强CT对儿童肝脏良恶性病变诊断价值的对比分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 939-944.
[4]	刘婷婷, 林妍冰, 汪珊, 陈幕荣, 唐子鉴, 代东伶, 夏焙. 超声衰减参数成像评价儿童代谢相关脂肪性肝病的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 787-794.
[5]	周钰菡, 肖欢, 唐毅, 杨春江, 周娟, 朱丽容, 徐娟, 牟芳婷. 超声对儿童髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 795-800.
[6]	杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[7]	李建美, 邓静娟, 杨倩. 两种术式联合治疗肝癌合并肝硬化门静脉高压的安全性及随访评价[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 41-44.
[8]	逄世江, 黄艳艳, 朱冠烈. 改良π形吻合在腹腔镜全胃切除消化道重建中的安全性和有效性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 66-69.
[9]	杨体飞, 杨传虎, 陆振如. 改良无充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经功能的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 74-77.
[10]	陈旭渊, 罗仕云, 李文忠, 李毅. 腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 82-85.
[11]	纪凯伦, 郝少龙, 孙海涛, 韩威. 减重术后胆囊结石形成机制的新进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 100-103.
[12]	潘冰, 吕少诚, 赵昕, 李立新, 郎韧, 贺强. 淋巴结清扫数目对远端胆管癌胰十二指肠切除手术疗效的影响[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 608-612.
[13]	吕垒, 冯啸, 何凯明, 曾凯宁, 杨卿, 吕海金, 易慧敏, 易述红, 杨扬, 傅斌生. 改良金氏评分在儿童肝豆状核变性急性肝衰竭肝移植手术时机评估中价值并文献复习[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 661-668.
[14]	程相阵. 腹茧症9例诊治分析并文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 968-971.
[15]	刘笑笑, 张小杉, 刘群, 马岚, 段莎莎, 施依璐, 张敏洁, 王雅晳. 中国学龄前儿童先天性心脏病流行病学研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1021-1024.

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