切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (07) : 662 -670. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2024.07.008

调查研究

神经外科住培医师职业倦怠及影响因素研究
白杰1,†(), 王唯一2, 陈超3, 王帆4, 肖新如1   
  1. 1.100053 北京，首都医科大学宣武医院神经外科
    2.110122 辽宁，中国医科大学第二临床医学院
    3.100053 北京，首都医科大学宣武医院教育处
    4.100096 北京，北京回龙观医院精神医学研究中心
  • 收稿日期:2024-06-02 出版日期:2024-07-15
  • 通信作者: 白杰

Occupational burnout among neurosurgery residents and its influencing factors

Jie Bai1,†(), Weiyi Wang2, Chao Chen3, Fan Wang4, Xinru Xiao1   

  1. 1.Department of Neurosurgery， Xuanwu Hospital， Capital Medical University， Beijing 100053， China
    2.The Second Clinical College， China Medical University， Shenyang 110122， China
    3.Education Department， Xuanwu Hospital， Capital Medical University， Beijing 100053， China
    4.Center for Psychiatric Research， Beijing Huilongguan Hospital，Beijing 100096， China
  • Received:2024-06-02 Published:2024-07-15
  • Corresponding author: Jie Bai
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

白杰, 王唯一, 陈超, 王帆, 肖新如. 神经外科住培医师职业倦怠及影响因素研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 662-670.

Jie Bai, Weiyi Wang, Chao Chen, Fan Wang, Xinru Xiao. Occupational burnout among neurosurgery residents and its influencing factors[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2024, 18(07): 662-670.

目的

了解神经外科住培医师的睡眠质量、抑郁状态及职业倦怠现状，分析其影响因素，为改善神经外科住培医师的职业倦怠提供科学的依据。

方法

采用整群抽样的方法对北京市在培的神经外科住培医师进行职业倦怠、抑郁自评及睡眠质量的问卷调查，采用单因素分析、多因素分析探索神经外科住培医生发生职业倦怠的影响因素。

结果

回收有效问卷210 份，其中职业倦怠者：141 人（67.1%）。较差的身体健康状况、吸烟、更差的睡眠质量和抑郁状态是情感耗竭维度上的危险因素；饮酒、更长的工作时间、更差的睡眠质量和中重度抑郁状态是去人性化维度上的危险因素；父母从事医疗工作和个人收入满足日常开销是低成就感维度上的保护因素，而吸烟、工作时间、较差的睡眠质量和轻度抑郁状态是低成就感维度上的危险因素。吸烟、饮酒和更长的工作时间则是神经外科住培医师发生职业倦怠的危险因素。

结论

吸烟、饮酒和更长的工作时间是职业倦怠发生的重要危险因素，睡眠质量差和抑郁状态是情感耗竭、去人性化和低成就感三个维度共同的危险因素。管理者可采取有效的及时干预，合理安排工作时间调节医生心理状态等降低医务人员的职业倦怠，保障医疗质量及医生的身心健康。

关键词: 神经外科, 住院医师规范化培训, 职业倦怠, 睡眠质量, 抑郁

Objective

To investigate the sleep quality， depressive status， and occupational burnout among neurosurgery residents and analyze the influencing factors of occupational burnout， in order to provide a scientific basis for improving the occupational burnout of neurosurgery residents.

Methods

A cluster sampling method was used to conduct a questionnaire survey on occupational burnout， self-assessment of depression， and sleep quality among neurosurgery residents in training in Beijing. Univariate analysis，Pearson correlation analysis， and multivariate analysis were conducted to identify the influencing factors of occupational burnout among neurosurgery residents.

Results

A total of 210 valid questionnaires were collected， in which 141 individuals （67.1%） reported experiencing occupational burnout. Poor health，smoking， poor sleep quality， and depressive state were risk factors for emotional exhaustion. Drinking alcohol， long working hours， poor sleep quality， and moderate to severe depressive state were risk factors for depersonalization. Having parents working in the medical field and personal income satisfaction for daily expenses were protective factors for low personal accomplishment， while smoking， long working hours， poor sleep quality， and mild depressive state were risk factors for the same. Smoking， alcohol consumption， and long working hours were identified as risk factors for occupational burnout among neurosurgery residents.

Conclusion

Smoking， alcohol consumption， and long working hours are important risk factors for occupational burnout， while poor sleep quality and depressive state are common risk factors for emotional exhaustion， depersonalization， and low personal accomplishment. Effective and timely interventions， such as reasonable work schedule arrangements and psychological support， should be implemented by managers to reduce occupational burnout among healthcare professionals， ensuring both the quality of medical care and the physical and mental well-being of physicians.

Key words: Neurosurgery, Standardized training for residents, Occupational burnout, Sleep quality, Depression
表1 神经外科住培医师基本情况
项目 人（%）
性别
男性 183（87.1）
女性 27（12.9）
年龄
＜30岁 165（78.6）
≥30岁 45（21.4）
人员类别
研究生 173（82.4）
单位人及社会人 37（17.6）
培训年限
一、两年 22（10.5）
三年 188（89.5）
学历
本科 179（85.2）
研究生 31（14.8）
婚姻状况
未婚 129（61.4）
已婚及其他 81（38.6）
户籍所在地
城镇 160（76.2）
农村 50（23.8）
身体健康状况
良好 83（39.5）
一般 105（50.00）
较差 22（10.5）
独生子女
是 117（55.7）
否 93（44.3）
父母从事医疗工作
是 67（31.9）
否 143（68.1）
个人收入满足日常开销
是 154（73.3）
否 56（26.7）
兴趣爱好
有 109（51.9）
无 101（48.1）
性格
内向 115（54.8）
外向 95（45.2）
经历重大事件
是 56（26.7）
否 154（73.3）
吸烟
是 86（41.0）
否 124（59.0）
饮酒
是 104（49.5）
否 106（50.5）
喝咖啡
是 109（51.9）
否 101（48.1）
工作时间
＜8 h/d 68（32.4）
≥8 h/d 142（67.6）
续表2 不同人口学特征、睡眠质量、抑郁情况对职业倦怠的影响［人（%）］
特征 职业倦怠情况 是否存在职业倦怠
情感耗竭均值（标准差） P值 去人性化均值（标准差） P值 低成就感均值（标准差） P值 是（n=141） 否（n=69） P值
性别 0.877 0.857 0.519 0.513
男性 13.66（5.03） 10.66（3.73） 14.68（5.23） 85.82 89.86
女性 13.81（4.48） 10.52（3.40） 15.37（5.02） 14.18 10.14
年龄 0.006 0.154 0.239 0.107
＜30岁 13.19（4.88） 10.45（3.62） 14.55（5.44） 75.18 85.51
≥30岁 15.47（4.87） 11.33（3.89） 15.58（4.17） 24.82 14.49
人员类型 0.001 0.015 0.112 0.020
学生 13.17（4.77） 10.35（3.49） 14.50（5.31） 78.01 91.30
其他 16.03（5.17） 11.97（4.29） 16.00（4.51） 21.99 8.70
培训年限 0.003 ＜0.001 0.192 0.003
一/两年 16.59（3.89） 13.27（4.11） 16.14（3.76） 14.89 1.45
三年 13.34（4.96） 10.33（3.51） 14.61（5.33） 85.11 98.55
学历 ＜0.001 0.004 0.133 0.003
本科 13.15（4.77） 10.34（3.52） 14.54（5.36） 80.14 95.65
研究生及以上 16.74（4.92） 12.39（4.17） 16.06（4.00） 19.86 4.35
婚姻状况 0.005 0.260 0.036 0.024
未婚 12.91（4.76） 10.41（3.81） 14.17（5.31） 56.03 72.46
已婚及其他 14.89（5.04） 11.00（3.47） 15.72（4.91） 43.97 27.54
户籍所在地 0.358 0.723 0.195 0.491
城镇 13.50（4.95） 10.59（3.69） 14.51（5.18） 79.70 74.47
农村 14.24（4.96） 10.80（3.69） 15.60（5.24） 20.30 25.53
身体健康状况自评 ＜0.001 0.001 ＜0.001 ＜0.001
良好 10.92（3.72） 9.52（3.34） 13.18（4.92） 25.53 68.12
一般 14.75（4.79） 11.24（3.73） 15.35（5.02） 58.87 31.88
较差 18.95（3.73） 12.00（3.72） 17.95（5.25） 15.60 0.00
独生子女 0.137 0.003 0.315 0.027
是 13.22（5.15） 9.97（3.50） 14.44（5.58） 50.35 66.67
否 14.25（4.66） 11.48（3.75） 15.17（4.69） 49.65 33.33
父母从事医疗工作 0.007 0.249 ＜0.001 0.001
是 12.34（4.78） 10.21（3.77） 11.85（3.59） 24.11 47.83
否 14.30（4.92） 10.84（3.64） 16.13（5.29） 75.89 52.17
个人收入满足日常开销 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
是 12.78（4.80） 10.23（3.69） 13.42（4.48） 64.54 91.30
否 16.14（4.53） 11.75（3.47） 18.48（5.27） 35.46 8.70
兴趣爱好 0.384 0.160 0.589 1.000
有 13.96（4.75） 10.29（3.21） 14.95（4.84） 51.77 52.17
无 13.37（5.17） 11.01（4.12） 14.56（5.58） 48.23 47.83
性格 0.216 0.490 0.459 0.769
内向 14.06（5.14） 10.48（3.66） 15.01（5.59） 53.90 56.52
外向 13.21（4.70） 10.83（3.72） 14.47（4.70） 46.10 43.48
经历重大事件 0.006 0.216 0.006 0.019
是 15.21（5.07） 11.16（3.38） 16.39（6.04） 31.91 15.94
否 13.12（4.81） 10.45（3.78） 14.18（4.74） 68.09 84.06
吸烟 ＜0.001 0.001 ＜0.001 ＜0.001
是 16.53（4.41） 11.67（3.45） 16.88（5.24） 56.74 8.70
否 11.69（4.30） 9.92（3.68） 13.30（4.65） 43.26 91.30
饮酒 0.076 ＜0.001 0.013 ＜0.001
是 14.29（4.69） 11.86（3.31） 15.66（5.05） 60.28 27.54
否 13.08（5.14） 9.44（3.66） 13.89（5.22） 39.72 72.46
特征 职业倦怠情况 是否存在职业倦怠
情感耗竭均值（标准差） P值 去人性化均值（标准差） P值 低成就感均值（标准差） P值 是（n=141） 否（n=69） P值
喝咖啡 0.384 0.160 0.589 1.000
是 13.96（4.75） 10.29（3.21） 14.95（4.83） 51.77 52.17
否 13.37（5.17） 11.01（4.12） 14.56（5.58） 48.23 47.83
工作时间 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
＜8 h/d 10.46（3.60） 8.29（2.47） 11.90（4.33） 12.06 73.91
≥8 h/d 15.22（4.77） 11.76（3.64） 16.14（5.03） 87.94 26.09
睡眠质量 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
良好 8.82（3.37） 6.91（2.30） 10.91（4.28） 1.42 13.04
一般 11.05（3.55） 9.68（3.16） 13.10（5.01） 30.50 63.77
较差 16.20（4.61） 11.75（3.74） 16.44（4.84） 68.08 23.19
抑郁情况 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
无 10.11（3.18） 9.11（3.09） 12.47（5.04） 26.95 86.96
轻度 15.73（3.77） 11.47（3.84） 16.84（4.04） 46.10 11.59
中重度 18.79（3.81） 12.92（3.82） 16.67（5.24） 26.95 1.45
表3 情感耗竭维度的多因素分析
变量 非标准化系数 t值 标准系数 95%可信区间 P值
β 标准误 下限 上限
人员类别 -0.98 1.38 -0.71 -0.08 -3.70 1.74 0.478
年龄 0.06 0.19 0.30 0.02 -0.32 0.43 0.762
培训年限 -1.22 1.27 -0.96 -0.08 -3.72 1.29 0.339
学历 1.42 1.73 0.82 0.10 -1.99 4.84 0.411
婚姻状况 0.27 0.53 0.51 0.03 -0.77 1.30 0.611
身体健康状况自评-一般 0.87 0.53 1.64 0.09 -0.17 1.91 0.102
身体健康状况自评-较差 2.15 0.91 2.36 0.13 0.35 3.95 0.019
父母从事医疗工作 -0.35 0.51 -0.69 -0.03 -1.35 0.65 0.489
个人收入满足日常开销 -0.74 0.54 -1.38 -0.07 -1.80 0.32 0.168
经历重大事件 0.18 0.53 0.35 0.02 -0.86 1.23 0.729
吸烟 1.73 0.54 3.23 0.17 0.68 2.79 0.001
工作时间 0.53 0.59 0.89 0.05 -0.64 1.70 0.374
睡眠质量-一般 2.26 1.04 2.17 0.23 0.20 4.31 0.032
睡眠质量-较差 3.75 1.08 3.47 0.38 1.62 5.88 0.001
抑郁情况-轻度 3.68 0.60 6.14 0.35 2.49 4.86 4.73E-09
抑郁情况-中重度 5.29 0.82 6.41 0.42 3.66 6.91 1.07E-09
表4 去人性化维度的多因素分析
变量 非标准化系数 t值 标准系数 95%可信区间 P值
β 标准误 下限 上限
人员类型 -0.99 1.28 -0.77 -0.10 -3.51 1.54 0.442
培训年限 2.88 1.22 2.37 0.24 0.48 5.28 0.019
学历 -0.83 1.64 -0.50 -0.08 -4.07 2.41 0.615
身体健康状况自评-一般 0.17 0.50 0.34 0.02 -0.81 1.15 0.732
身体健康状况自评-较差 -0.15 0.84 -0.18 -0.01 -1.82 1.51 0.858
独生子女 -0.75 0.44 -1.69 -0.10 -1.62 0.12 0.092
个人收入满足日常开销 -0.44 0.51 -0.87 -0.05 -1.45 0.56 0.386
吸烟 0.23 0.51 0.45 0.03 -0.77 1.23 0.651
饮酒 1.64 0.44 3.72 0.22 0.77 2.51 2.60E-04
工作时间 2.07 0.57 3.66 0.26 0.95 3.18 3.28E-04
睡眠质量-一般 3.05 1.00 3.06 0.41 1.08 5.02 0.003
睡眠质量-较差 2.84 1.04 2.74 0.39 0.80 4.88 0.007
抑郁情况-轻度 0.90 0.58 1.56 0.12 -0.24 2.04 0.121
抑郁情况-中重度 2.09 0.79 2.66 0.22 0.54 3.65 0.009
抑郁情况-轻度 3.68 0.60 6.14 0.35 2.49 4.86 4.73E-09
抑郁情况-中重度 5.29 0.82 6.41 0.42 3.66 6.91 1.07E-09
表5 低成就感维度的多因素分析
变量 非标准化系数 t值 标准系数 95%CI P值
β 标准误 下限 上限
婚姻状况 0.40 0.59 0.67 0.04 -0.77 1.56 0.503
身体健康状况自评-一般 -0.78 0.66 -1.17 -0.07 -2.08 0.53 0.243
身体健康状况自评-较差 -0.05 1.16 -0.04 0.00 -2.33 2.23 0.968
父母从事医疗工作 -2.87 0.63 -4.59 -0.26 -4.10 -1.63 8.08E-06
个人收入满足日常开销 -3.32 0.68 -4.86 -0.28 -4.67 -1.97 2.44E-06
经历重大事件 0.92 0.66 1.39 0.08 -0.39 2.23 0.167
吸烟 1.81 0.67 2.70 0.17 0.49 3.12 0.007
饮酒 0.70 0.58 1.21 0.07 -0.44 1.85 0.228
工作时间 1.64 0.76 2.15 0.15 0.14 3.14 0.032
睡眠质量-一般 2.10 1.32 1.60 0.20 -0.49 4.70 0.112
睡眠质量-较差 2.70 1.36 1.98 0.26 0.01 5.38 0.049
抑郁情况-轻度 1.79 0.76 2.36 0.16 0.30 3.29 0.019
抑郁情况-中重度 0.33 0.99 0.33 0.02 -1.63 2.29 0.739
表6 职业倦怠的多因素分析
变量 β 标准误 Waldχ 2值 OR 95%CI P值
下限 上限
人员类型 -0.97 2.87 0.11 0.38 1.37E-03 105.03 0.735
学历 0.09 3.13 0.00 1.10 2.38E-03 505.20 0.976
培训年限 1.10 1.91 0.33 3.01 0.07 127.04 0.564
婚姻状况 -0.44 0.70 0.39 0.65 0.16 2.57 0.534
身体健康状况自评-一般 -20.06 6734.81 0.00 ＜0.001 0.00 - 0.998
身体健康状况自评-较差 -19.57 6734.81 0.00 ＜0.001 0.00 - 0.998
独生子女 -0.57 0.59 0.93 0.57 0.18 1.80 0.336
父母从事医疗工作 -0.46 0.59 0.62 0.63 0.20 2.00 0.433
个人收入满足日常开销 -1.43 0.82 3.05 0.24 0.05 1.19 0.081
经历重大事件 0.50 0.71 0.49 1.64 0.41 6.57 0.484
吸烟 2.48 0.74 11.19 11.99 2.80 51.39 0.001
饮酒 1.81 0.60 9.08 6.12 1.88 19.90 0.003
工作时间 2.70 0.67 16.12 14.89 3.99 55.67 5.94E-05
睡眠质量-一般 -3.03 1.67 3.31 0.05 1.83E-03 1.26 0.069
睡眠质量-较差 0.57 0.67 0.73 1.77 0.48 6.52 0.392
抑郁情况-轻度 -2.50 1.29 3.76 0.08 6.55E-03 1.03 0.052
抑郁情况-中重度 -0.64 1.29 0.25 0.53 0.04 6.57 0.619
1
Bianchi R， Verkuilen J， Brisson R， et al. Burnout and depression:Label-related stigma， help-seking， and syndrome overlap ［J］.Psychiatry Res， 2016， 245: 91-98.
2
王玮荻， 厉春林， 蔡纯. 神经外科住院患者人文关怀感知与护士关怀实践的对比研究 ［J］. 护理学杂志， 2021， 36（8）: 33-36.
3
罗玲霞， 李婧， 吴芳， 等. 基于MBI-GS 量表急诊科医务人员职业倦怠现状调查及影响因素分析 ［J/OL］. 中南大学学报（医学版）:1-8.
4
常青. 住院医师抑郁焦虑症状影响因素分析及机制研究 ［D］. 沈阳:中国医科大学， 2022.
5
李超平， 时勘. 分配公平与程序公平对工作倦怠的影响 ［J］. 心理学报， 2003， （5）: 677-684.
6
李永鑫， 李艺敏. 工作倦怠评价标准的初步探讨 ［J］. 心理科学，2006， （1）: 148-150+153.
7
于静， 赵鑫， 李军如， 等. 口腔医生职业倦怠、睡眠质量和抑郁的关系研究 ［J］. 河北医药， 2022， 44（8）: 1255-1259.
8
王军， 张娜芹， 苏世云， 等. 神经外科护士职业倦怠与睡眠质量的相关性研究 ［J］. 中华现代护理杂志， 2022， 28（6）: 788-792.
9
刘铭， 孙喜琢， 王箭， 等. 基层医疗机构基本公共卫生服务人员核心能力量表的构建 ［J］. 中国农村卫生事业管理， 2022， 42（12）:878-884.
10
黄盈. 辽宁省全科住院医师规范化培训学员职业倦怠现状及其影响因素研究 ［D］. 沈阳: 中国医科大学， 2020.
11
郑雅婷， 谢春燕， 杜婵苹. 医院行政管理人员职业倦怠影响因素调查研究 ［J］. 中国卫生质量管理， 2024， 31（3）: 51-55+65.
12
孔凡平， 徐加红， 江桂林， 等. 合理情绪疗法对神经外科护士压力应对方式、职业倦怠感的影响 ［J］. 国际护理学杂志， 2023， 42（2）:198-202.
13
任玉芝， 高照令. 基于自我效能干预模式对神经外科护士医疗暴力应对能力、职业认同感及职业倦怠的影响 ［J］. 全科护理， 2023，21（6）: 808-811.
14
宋丹， 郭建兵， 田悦， 等. 神经外科和非神经外科重症内科护士职业倦怠差异 ［J］. 中国社会医学杂志， 2022， 39（1）: 68-71.
15
王艳艳， 阎瑾， 李欣娜， 等. 突发公共卫生事件下医护人员职业倦怠情况及影响因素调查［J］. 甘肃医药， 2021， 40（12）: 1120-1123.
16
张爱华， 冯先琼， 叶磊， 等. 三级医院神经外科护士患者安全文化感知在其职业倦怠与安全行为中的中介效应分析 ［J］. 中华现代护理杂志， 2022， 28（30）: 4180-4185.
17
何淼， 韩杨云， 蒋帅， 等. 公立医院医务人员职业倦怠现状及危险因素分析 ［J］. 中国社区医师， 2024， 40（6）: 167-169.
18
杨晓东， 吴勇， 李蓓， 等. 两种非传统教学法在普外科带教过程中的应用效果评价 ［J/OL］. 中华临床医师杂志（电子版）， 2020，14（12）: 1034-1037.
19
严亚玲， 陈剑函， 郭壹凡. 工作压力源在广州市三甲医院行政管理人员工作控制感与职业倦怠间的中介效应 ［J］. 中国医院， 2022，26（9）: 50-52.
20
梅松丽， 宋千千， 苑佟爽， 等. 工作环境对拉萨市某三甲医院医务人员职业倦怠的影响［J］.医学与社会， 2023， 36（8）: 129-133.
21
单玉涛， 张玲玲， 郭健炜， 等. 急诊科医护人员职业倦怠原因分析-基于广州4 家综合医院的质性研究 ［J］. 中国医院管理， 2021，41（6）: 62-65.
[1] 王佳佳, 詹韵韵, 姜凡, 孙碧云, 毕玉, 李如冰, 彭梅. Peyton四步教学法在超声住院医师规范化培训颈部淋巴结分区中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(08): 814-818.
[2] 吴禾禾, 马春亮, 常青, 陈宇, 牛丽娟, 王勇. 超声医学质量控制与住院医师规范化培训相结合的实践探讨[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(07): 698-701.
[3] 王晓璇, 吴靖, 高雅, 杨栋, 刘欢, 曹正国. 牙周病学分阶段多维立体教学体系在住院医师规范化培训中的探索及应用[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(03): 189-194.
[4] 李玲, 刘亚, 李培玲, 张秀敏, 李萍. 直肠癌患者术后肠道菌群的变化与抑郁症相关性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 607-610.
[5] 高金红, 陈玉梅, 郭韵. 基于King互动达标理论的心理疏导在腹腔镜肝癌切除术患者的应用效果分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 517-520.
[6] 杜晨阳, 王勇, 段鑫, 柯文杰, 石念, 武英翔, 罗文. 腹腔镜下食管裂孔疝修补术后吞咽困难的危险因素分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 523-527.
[7] 袁雪涛, 王星傑, 黑赫, 田泓漪, 刘俊矣, 魏光兵, 李徐奇, 蒋正东. 不同材料疝补片对大鼠腹壁缺损修补术后行为学影响的实验研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(02): 154-160.
[8] 王玲, 樊文彬, 倪嘉淳, 蔡增进. 功能性便秘与焦虑抑郁共病的研究进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 411-416.
[9] 赵浩, 尚峰, 程玮涛, 徐跃峤, 齐猛, 蒋丽丹, 陈文劲, 王宁, 曲鑫. 神经外科围术期瞳孔改变的相关因素分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(03): 147-150.
[10] 刘国龙, 王鹏, 谭超, 杨辉, 彭菊红. 神经外科机器人辅助双通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(04): 254-256.
[11] 唐小久, 胡曼, 许必君, 肖亚. 肥胖合并胃食管反流病患者严重程度与其焦虑抑郁及营养状态的相关性研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 360-364.
[12] 马云霞, 于金勇, 魏淑凤, 韩臣子. 耳穴疗法对肝气郁结型甲状腺结节合并焦虑抑郁的临床疗效观察[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(04): 348-354.
[13] 路明, 张碧莹, 邓忠华, 李晓光, 沈宁. 场景式教学法在发热门诊住院医师教学培训中的应用[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(04): 388-391.
[14] 侯晓飞, 王玮, 鲁世保. 基于病例汇报的术前讨论模式在退变性脊柱疾病教学中的应用[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(03): 295-298.
[15] 顾双双, 王权鹏, 张秋灵, 邵斌霞, 王军, 李瑾. 基于案例教学的情景模拟联合改良迷你临床演练评估在急诊科住院医师规范化培训中的应用[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(03): 149-153.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号