介入专科护士核心能力评价体系的构建

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2024.08.006

目的

构建介入专科护士核心能力评价体系，为介入专科护士的培训、管理与考核提供客观科学的评价工具及参考依据。

方法

通过文献回顾和半结构式访谈等方法制定介入专科护士核心能力评价的初步指标框架，并编制专家函询表问卷。通过15 名专家的2 轮德尔菲专家函询，修正优化介入专科护士核心能力评价指标。

结果

两轮德尔菲专家函询的回收率分别为100%、100%；专家意见提出率分别为60%、6.7%，专家函询权威系数0.85，构建了包含9 个一级指标，25 个二级指标的介入专科护士核心能力评价指标体系。

结论

构建介入专科护士核心能力评价体系，具有较高的实用性，科学性，可为介入专科护士的核心能力考核和管理提供行之有效的依据，不断提升介入专科护士核心能力，促进护士核心能力体系的深化和细化。

关键词: 介入专科护士, 核心竞争力, 评价体系, 建立

Objective

To establish an evaluation system for core competence of interventional specialist nurses， in order to provide an objective and scientific evaluation tool and reference for the training，management， and assessment of interventional specialist nurses.

Methods

A preliminary index framework for core competence evaluation of interventional specialist nurses was developed through literature review，semi-structured interview， and other methods， and an expert letter questionnaire was generated.Through two rounds of Delphi expert consultation with 15 experts through letters， the evaluation indexes for core competence of interventional specialist nurses were revised and optimized.

Results

The repsonse rates of the two rounds of Delphi expert consultation were both 100%.The percentages of experts giving opinions were 60% and 6.7%， respectively.The authority coefficient of expert consultation was 0.85.An evaluation system for core competence of interventional specialist nurses was established， which included 9 first-level indexes and 25 second-level indexes.

Conclusion

The established evaluation system for core competence of interventional specialist nurses is highly practical and scientific， which can provide an effective basis for the assessment and management of the core competence of interventional specialist nurses， constantly improve the core competence of interventional nurses， and promote the deepening and refinement of the core competence evaluation system for nurses.

Key words: Interventional specialist nurses, Core competence, Evaluation system, Establishment

表1 专家判断依据影响程度赋分表

判断依据	对专家判断的影响程度（由专家自行评价）
判断依据	强	中	弱
理论分析	0.2	0.15	0.1
实践经验	0.3	0.15	0.1
同行了解	0.2	0.15	0.1
国内外资料查阅	0.2	0.15	0.1
直觉选择	0.1	0.1	0.1
合计	1	0.7	0.5

表1 专家判断依据影响程度赋分表

判断依据	对专家判断的影响程度（由专家自行评价）
判断依据	强	中	弱
理论分析	0.2	0.15	0.1
实践经验	0.3	0.15	0.1
同行了解	0.2	0.15	0.1
国内外资料查阅	0.2	0.15	0.1
直觉选择	0.1	0.1	0.1
合计	1	0.7	0.5

表2 2 轮函询肯德尔协调系数

项目	第一轮函询			第二轮函询
项目	Kendall’s W	2值	P值	Kendall’s W	2值	P值
一级指标	0.297	75.683	＜0.001	0.299	76.137	＜0.001
二级指标	0.251	184.587	＜0.001	0.277	167.334	＜0.001

表2 2 轮函询肯德尔协调系数

项目	第一轮函询			第二轮函询
项目	Kendall’s W	2值	P值	Kendall’s W	2值	P值
一级指标	0.297	75.683	＜0.001	0.299	76.137	＜0.001
二级指标	0.251	184.587	＜0.001	0.277	167.334	＜0.001

表3 一二级指标变异系数及满分频率表

一级指标	二级指标	重要性（均值±标准差）	变异系数	满分频率
1 专业思维能力（0.93）	1-1 具备健康状况评估的能力。包括评估患者现存护理问题，及时发现患者潜在护理问题，预防并发症的能力；结合临床表现、危急值的辨别，快速、准确识别护理临床复杂疑难问题，并进行综合和排序，与医院团队合作，实施有效围术期护理措施，尽快稳定病情和促进康复	4.93±0.26	0.05	0.93
1 专业思维能力（0.93）	1-2 临床护理实践能力。识别危急情况，启动有效应急处理措施。为病情复杂的患者制定护理计划，明确护理诊断，并进行完整、全程的个案护理	4.93±0.26	0.05	0.93
2 解决患者健康问题的能力（0.93）	2-1 提供护理干预，帮助患者维持其最理想的健康，能处理患者的护理健康问题	4.80±0.41	0.09	0.80
2 解决患者健康问题的能力（0.93）	2-2 帮助患者及家属处理复杂及不稳定的病情，力求恢复健康	4.73±0.46	0.10	0.73
3 介入手术围术期护理能力（0.87）	3-1 通过系统化的培训，能熟练掌握各病种的护理流程	5.00±0.00	0	1.00
3 介入手术围术期护理能力（0.87）	3-2 有介入围术期应对患者危急情况的能力	5.00±0.00	0	1.00
4 医疗护理质量管理能力（0.73）	4-1 前瞻性护理质量的管理	4.60±0.63	0.14	0.67
	4-2 质量管理工具的熟悉应用	4.60±0.63	0.14	0.67
	4-3 循证护理路径与基于循证护理的专科专病质量持续改进	4.80±0.41	0.09	0.80
	4-4 临床数据的积累与运用	4.53±0.64	0.14	0.60
5 教育能力（0.8）	5-1 护士熟悉护理教育模式	4.53±0.74	0.16	0.67
	5-2 护士能个体化运用多种有效的教学方法	4.73±0.46	0.10	0.73
	5-3 掌握有效教育能力的影响因素，并能进行下级护士的标准化沟通	4.73±0.59	0.13	0.80
	5-4 提供专业的健康咨询	4.73±0.46	0.10	0.73
6 临床领导力与团队合作力（0.6）	6-1 能与患者、家属及团队有效沟通，协调、决策、判断、指挥并正确应对复杂投诉与纠纷	4.87±0.52	0.11	0.93
	6-2 形成良好的治疗性关系及其护患关系模式	4.73±0.80	0.17	0.87
	6-3 掌握医患关系的伦理及法律知识并熟悉运用	4.33±0.26	0.11	0.33
7 循证实践及科研创新能力（0.73）	7-1 熟悉科研工具及方法的应用	4.67±0.62	0.13	0.73
	7-2 掌握科研设计及思路的构思技巧	4.67±0.62	0.13	0.73
	7-3 掌握熟悉循证下介入专科最新发展及要求	4.67±0.49	0.10	0.67
8 精进专业的能力（0.73）	8-1 通过发起和参与循证实践和研究活动，达到专业的自我提升	4.67±0.62	0.13	0.73
	8-2 精通高级健康护理技术在特殊领域的应用，并对所发现的证据有认识	4.47±0.83	0.19	0.67
	8-3 具有终身学习的态度，努力实现达到更高的专业目标，有一定的专业规划能力	4.87±0.35	0.07	0.87
9 专科建设的能力（0.4）	9-1 有对高级护理实践和卫生服务有影响的立法和决策活动的敏感度和参与力	4.60±0.63	0.14	0.67
9 专科建设的能力（0.4）	9-2 有信心及能力应对专业建设挑战，带领学科发展	4.47±0.74	0.17	0.60

表3 一二级指标变异系数及满分频率表

一级指标	二级指标	重要性（均值±标准差）	变异系数	满分频率
1 专业思维能力（0.93）	1-1 具备健康状况评估的能力。包括评估患者现存护理问题，及时发现患者潜在护理问题，预防并发症的能力；结合临床表现、危急值的辨别，快速、准确识别护理临床复杂疑难问题，并进行综合和排序，与医院团队合作，实施有效围术期护理措施，尽快稳定病情和促进康复	4.93±0.26	0.05	0.93
1 专业思维能力（0.93）	1-2 临床护理实践能力。识别危急情况，启动有效应急处理措施。为病情复杂的患者制定护理计划，明确护理诊断，并进行完整、全程的个案护理	4.93±0.26	0.05	0.93
2 解决患者健康问题的能力（0.93）	2-1 提供护理干预，帮助患者维持其最理想的健康，能处理患者的护理健康问题	4.80±0.41	0.09	0.80
2 解决患者健康问题的能力（0.93）	2-2 帮助患者及家属处理复杂及不稳定的病情，力求恢复健康	4.73±0.46	0.10	0.73
3 介入手术围术期护理能力（0.87）	3-1 通过系统化的培训，能熟练掌握各病种的护理流程	5.00±0.00	0	1.00
3 介入手术围术期护理能力（0.87）	3-2 有介入围术期应对患者危急情况的能力	5.00±0.00	0	1.00
4 医疗护理质量管理能力（0.73）	4-1 前瞻性护理质量的管理	4.60±0.63	0.14	0.67
	4-2 质量管理工具的熟悉应用	4.60±0.63	0.14	0.67
	4-3 循证护理路径与基于循证护理的专科专病质量持续改进	4.80±0.41	0.09	0.80
	4-4 临床数据的积累与运用	4.53±0.64	0.14	0.60
5 教育能力（0.8）	5-1 护士熟悉护理教育模式	4.53±0.74	0.16	0.67
	5-2 护士能个体化运用多种有效的教学方法	4.73±0.46	0.10	0.73
	5-3 掌握有效教育能力的影响因素，并能进行下级护士的标准化沟通	4.73±0.59	0.13	0.80
	5-4 提供专业的健康咨询	4.73±0.46	0.10	0.73
6 临床领导力与团队合作力（0.6）	6-1 能与患者、家属及团队有效沟通，协调、决策、判断、指挥并正确应对复杂投诉与纠纷	4.87±0.52	0.11	0.93
	6-2 形成良好的治疗性关系及其护患关系模式	4.73±0.80	0.17	0.87
	6-3 掌握医患关系的伦理及法律知识并熟悉运用	4.33±0.26	0.11	0.33
7 循证实践及科研创新能力（0.73）	7-1 熟悉科研工具及方法的应用	4.67±0.62	0.13	0.73
	7-2 掌握科研设计及思路的构思技巧	4.67±0.62	0.13	0.73
	7-3 掌握熟悉循证下介入专科最新发展及要求	4.67±0.49	0.10	0.67
8 精进专业的能力（0.73）	8-1 通过发起和参与循证实践和研究活动，达到专业的自我提升	4.67±0.62	0.13	0.73
	8-2 精通高级健康护理技术在特殊领域的应用，并对所发现的证据有认识	4.47±0.83	0.19	0.67
	8-3 具有终身学习的态度，努力实现达到更高的专业目标，有一定的专业规划能力	4.87±0.35	0.07	0.87
9 专科建设的能力（0.4）	9-1 有对高级护理实践和卫生服务有影响的立法和决策活动的敏感度和参与力	4.60±0.63	0.14	0.67
9 专科建设的能力（0.4）	9-2 有信心及能力应对专业建设挑战，带领学科发展	4.47±0.74	0.17	0.60

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