DeepSeek+3D数字模拟下同轴多象限的<sup>125</sup>I粒子植入治疗肺癌

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2025.10.007

目的

分析DeepSeek+3D数字成像模拟手术技术在¹²⁵I粒子植入治疗肺癌的临床应用效果。

方法

收集2023年~2025年大庆油田总医院因肺恶性肿瘤行¹²⁵I粒子植入治疗的患者95例；术前将患者分为A组（应用DeepSeek术前规范诊疗、制定粒子植入计划及预测手术风险+术前应用三维重建技术应用患者CT片模拟手术+同轴单针多象限¹²⁵I粒子植入术）33例，B组（术前应用三维重建技术应用患者CT模拟手术+¹²⁵I粒子植入术）31例，C组：术前常规诊疗+¹²⁵I粒子植入术（不应用DeepSeek指导、不应用三维重建）31例。比较3组临床效果。

结果

全部患者无住院期间死亡。A组手术时间、术后引流管留置时间及术后住院时间低于B组及C组（P＜0.01）；A组术后咯血发生率低于C组；A组术后气胸发生率均低于B组及C组（P＜0.05）。

结论

精准的治疗计划和术前准备能够显著提高治疗效果，降低手术时间、术后并发症及住院时间。¹²⁵I粒子植入术是一种新兴的局部治疗手段，合并DeepSeek术前规范诊疗+三维重建技术与传统手段相比，具有更少的创伤和更好的靶向性。

关键词: DeepSeek, 3D数字成像, 模拟手术, 125I粒子, 肺癌

Objective

To analyze the efficacy of DeepSeek combined with three-dimensional (3D) digital imaging simulation technology in iodine-125 (¹²⁵I) seed implantation for lung cancer treatment.

Methods

This retrospective study involved 95 patients with lung malignancies who underwent ¹²⁵I seed implantation at Daqing Oilfield Hospital, Daqing, China from 2023 to 2025. The participants were divided into three groups: group A (n=33), which received preoperative standardized diagnosis/treatment planning using DeepSeek for dose calculation and risk prediction, combined with CT-based 3D reconstruction surgical simulation and coaxial single-needle ¹²⁵I seed implantation, group B (n=31), which underwent CT-based 3D reconstruction surgical simulation followed by conventional ¹²⁵I seed implantation, and group C (n=31), which received conventional preoperative management followed by standard ¹²⁵I seed implantation.

Results

Group A demonstrated significantly shorter operative time, reduced postoperative drainage tube indwelling duration, and shorter postoperative hospital stay compared to both group B and group C (P＜0.01). The incidence of postoperative hemoptysis in group A was lower than that in group C. Additionally, group A had a lower incidence of postoperative pneumothorax compared to groups B and C (P＜0.05).

Conclusion

Precise treatment planning and preoperative preparation significantly improve therapeutic outcomes by reducing operative time, postoperative complications, and hospital stay. As an emerging local treatment approach, ¹²⁵I seed implantation demonstrates superiority when combined with DeepSeek-based standardized preoperative management and 3D reconstruction technology, offering a less invasive and more targeted alternative compared to conventional methods.

Key words: DeepSeek, 3D digital imaging, Simulated surgery, ¹²⁵I, Lung cancer

图1 术前CT及3D呈像操作过程。图a为患者术前CT；图b为3D重建冠状位；图c为3D重建冠状位去除肋骨；图d为3D重建失状位

图2 术中操作及3D模拟手术过程。图a为术前3D模拟进针深度及角度；图b为术中根据术前模拟角度进针；图c为3D重建规避肩胛骨、肋骨及主动脉；图d为术中粒子植入（对应e，f）；图e为粒子植入模拟失状位（去肋骨）；图f为粒子植入模拟横截位

表1 2组患者术前资料比较

临床资料	A组（33例）	B组（31例）	C组（31例）
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	60.79±6.64	61.85±7.23	58.71±7.6
性别[例（%）]
男性	17（51.52）	17（54.83）	18（58.06）
女性	16（48.49）	14（45.16）	13（41.93）
体质量指数（kg/m²， $x ¯$ ±s）	23.28±3.13	22.93±3.62	23.85±3.77
吸烟[例（%）]	19（57.58）	18（58.06）	20（64.52）
高血压[例（%）]	12（36.36）	11（35.48）	10（32.26）
糖尿病[例（%）]	9（27.27）	8（25.81）	6（19.35）
咯血[例（%）]	5（15.15）	5（16.13）	4（12.90）
咳嗽[例（%）]	18（54.55）	20（64.52）	19（61.29）
胸闷气短[例（%）]	18（54.55）	15（48.39）	16（51.61）
肿瘤直径（cm， $x ¯$ ±s）	2.53±0.7	2.62±0.93	2.75±0.87

表1 2组患者术前资料比较

临床资料	A组（33例）	B组（31例）	C组（31例）
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	60.79±6.64	61.85±7.23	58.71±7.6
性别[例（%）]
男性	17（51.52）	17（54.83）	18（58.06）
女性	16（48.49）	14（45.16）	13（41.93）
体质量指数（kg/m²， $x ¯$ ±s）	23.28±3.13	22.93±3.62	23.85±3.77
吸烟[例（%）]	19（57.58）	18（58.06）	20（64.52）
高血压[例（%）]	12（36.36）	11（35.48）	10（32.26）
糖尿病[例（%）]	9（27.27）	8（25.81）	6（19.35）
咯血[例（%）]	5（15.15）	5（16.13）	4（12.90）
咳嗽[例（%）]	18（54.55）	20（64.52）	19（61.29）
胸闷气短[例（%）]	18（54.55）	15（48.39）	16（51.61）
肿瘤直径（cm， $x ¯$ ±s）	2.53±0.7	2.62±0.93	2.75±0.87

表2 2组患者围手术期资料比较

临床资料	A组（33例）	B组（31例）	C组（31例）
手术时间（min， $x ¯$ ±s）	22.79±6.85	26.88±7.42^*	32.68±11.61^&#
术中失血量（ml， $x ¯$ ±s）	2.76±1.39	2.87±1.43	3.0±1.55
术后咯血[例（%）]	15（45.45）	18（58.06）	23^*（74.19）
术后气胸[例（%）]	12（36.36）	19^*（29.03）	21^*（67.74）
术后引流时间（d）	0（0~2）	1（0~2）	3（0~8）^&a
肺部感染[例（%）]	5（15.15）	7（22.58）	6（19.35）
放射性肺炎[例（%）]	1（3.03）	0（0）	0（0）
镇痛药使用（d）	1（1~2）	1（1~2）	1（1~2）
术后住院（d）	3（2~4）	3（3~4.5）	7（4~11）^&a

表2 2组患者围手术期资料比较

临床资料	A组（33例）	B组（31例）	C组（31例）
手术时间（min， $x ¯$ ±s）	22.79±6.85	26.88±7.42^*	32.68±11.61^&#
术中失血量（ml， $x ¯$ ±s）	2.76±1.39	2.87±1.43	3.0±1.55
术后咯血[例（%）]	15（45.45）	18（58.06）	23^*（74.19）
术后气胸[例（%）]	12（36.36）	19^*（29.03）	21^*（67.74）
术后引流时间（d）	0（0~2）	1（0~2）	3（0~8）^&a
肺部感染[例（%）]	5（15.15）	7（22.58）	6（19.35）
放射性肺炎[例（%）]	1（3.03）	0（0）	0（0）
镇痛药使用（d）	1（1~2）	1（1~2）	1（1~2）
术后住院（d）	3（2~4）	3（3~4.5）	7（4~11）^&a

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