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中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 20 ›› Issue (02) : 97 -105. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2026.02.003

临床研究

抗Ro52抗体与抗合成酶综合征相关间质性肺病的临床特征及病情进展的关联性研究
宣丹1, 汪筱莞1, 冯丹丹1, 毛桐俊1, 谈文峰2,†()   
  1. 1　241001　安徽芜湖，皖南医学院第一附属医院风湿免疫科
    2　210029　南京，南京医科大学第一附属医院风湿免疫科
  • 收稿日期:2025-12-05 出版日期:2026-02-28
  • 通信作者: 谈文峰
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(82171794); 安徽省教育厅质量工程项目(2023jxxm1217); 皖南医学院中青年科研基金(WK2020F25)

Association of anti-Ro52 antibody with clinical features and disease progression of anti-synthetase syndrom associated interstitial lung disease

Dan Xuan1, Xiaowan Wang1, Dandan Feng1, Tongjun Mao1, Wenfeng Tan2,†()   

  1. 1 Department of Rheumatology and Immunology, The First Affiliated Hospital of Wannan Medical College, Wuhu 241001, China
    2 Department of Rheumatology and Immunology, The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210029, China
  • Received:2025-12-05 Published:2026-02-28
  • Corresponding author: Wenfeng Tan
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引用本文：

宣丹, 汪筱莞, 冯丹丹, 毛桐俊, 谈文峰. 抗Ro52抗体与抗合成酶综合征相关间质性肺病的临床特征及病情进展的关联性研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2026, 20(02): 97-105.

Dan Xuan, Xiaowan Wang, Dandan Feng, Tongjun Mao, Wenfeng Tan. Association of anti-Ro52 antibody with clinical features and disease progression of anti-synthetase syndrom associated interstitial lung disease[J/OL]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2026, 20(02): 97-105.

目的

探讨抗合成酶综合征（ASS）相关间质性肺病（ILD）患者临床特征及疾病进展的相关因素。

方法

收集90例ASS-ILD患者的临床资料并进行回顾性分析。对患者进行随访，根据胸部HRCT检查结果将患者分为疾病进展组（n=23）和稳定组（n=67），根据血清学检查结果将患者分为抗Ro52抗体阳性组（n=76）和抗Ro52抗体阴性组（n=14）。比较各组的临床资料，采用Logistic回归模型分析影响ASS-ILD进展的危险因素。

结果

90例患者中进展组23例（25.6%），稳定组67例（74.4%）。进展组患者发热比例、ALT、AST、LDH、TnI、CRP、sFe、CA125基线水平、抗PL-7抗体阳性率、抗Ro52抗体阳性率及抗Ro52抗体高滴度比率高于稳定组（P＜0.05）。进展组基线FVC%、DLCO%显著低于稳定组（P＜0.05），复发次数及基线激素使用剂量显著高于稳定组（P＜0.05）。据多因素Logistic回归分析显示，发热、基线FVC%及DLCO%低、复发次数多、高滴度抗Ro52抗体是ASS-ILD进展的独立危险因素（P＜0.05）。在90例患者中，抗Ro52抗体阳性76例（84.4%），阴性14例（15.6%）。与抗Ro52抗体阴性组相比，抗Ro52抗体阳性组雷诺现象更多见，发热频率更高，ESR、CRP、sFe、CA125基线水平更高，复发次数更多，而基线FVC%及DLCO%值更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论

发热、基线肺功能低和复发次数多、高滴度抗Ro52抗体是ASS-ILD进展的独立危险因素。抗Ro52抗体阳性的ASS-ILD患者表现出更高的炎症反应和更差的基线肺功能，抗Ro52抗体阳性患者应加强炎症指标及肺功能监测。

关键词: 抗合成酶综合征, 间质性肺病, 进展, Ro52
Objective

To investigate the association of anti-Ro52 antibody with the clinical features and disease progression of anti-synthetase syndrome (ASS) associated interstitial lung disease (ILD).

Methods

Clinical data were obtained and reviewed from 90 patients with ASS-ILD. All patients were followed, and based on high-resolution computed tomography (HRCT) findings, they were divided into a disease progression group (n=23) and a stable group (n=67). According to serological results, the patients were further subdivided into an anti-Ro52 antibody positive group (n=76) and an anti-Ro52 antibody negative group (n=14). Clinical data were then compared between groups, and a Logistic regression model was used to analyze the risk factors affecting the progression of ASS-ILD.

Results

Of the 90 ASS-ILD patients, 23 (25.6%) were in the progressive group and 67 (74.4%) in the stable group. The proprotion of patients with fever, baseline levels of alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), lactate dehydrogenase (LDH), troponin I (TnI), C-reaction protein (CRP), serum ferritin (sFe), and serum carbohydrate antigen 125 (CA125), as well as the positive rates of anti-Ro52 and anti-PL-7 antibodies and the proportion of patients with a high titer of anti-Ro52 antibody were significantly higher in the disease progression group than in the stable group (P＜0.05). Baseline forced vital capacity (FVC%) and diffusion capacity of carbonmonoxide (DLCO%) was significantly lower in the progression group, whereas the frequency of relapse and baseline glucocorticoid dose were significantly higher (P＜0.05). Multivariate logistic regression analysis identified fever, low baseline lung function, more relapses, and a high titer of anti-Ro52 antibody were risk factors for the progression of ASS-ILD (P＜0.05). Among the 90 patients, 76 (84.4%) were positive for anti-Ro52 antibodies, and 14 (15.6%) tested negative. Compared with the anti-Ro52 antibody-negative group, the positive group had a higher prevalence of Raynaud's phenomenon, a higher frequency of fever, elevated baseline levels of ESR, CRP, sFe, and CA125, and more frequent relapses (P＜0.05). In contrast, baseline FVC% and DLCO% were significantly lower in the anti-Ro52 antibody positive group (P＜0.05).

Conclusion

Fever, low baseline lung function, more relapses, and a high titer of anti-Ro52 antibody are risk factors for the progression of ASS-ILD. Patients with anti-Ro52 antibody positive ASS-ILD exhibit more pronounced inflammation and worse baseline lung function. Therefore, closer monitoring of inflammatory markers and pulmonary function should be implemented in this patient population.

Key words: Antisynthase syndrome, Interstitial lung disease, Progression, Ro52
图1 ASS-ILD入排及分组流程图。HIS系统为医院信息系统；ASS-ILD为抗合成酶综合征相关间质性肺病；ILD为间质性肺病；Ro52为三结构域蛋白21
表1 ASS-ILD患者进展组与稳定组人口学资料、临床及实验室特征
进展组（n=23） 稳定组（n=67） t/Z/χ2 P值
年龄（岁，
±s）		 55.9±8.5 52.3±11.0 -1.422 0.159
男性[例（%）] 9（39.1） 16（23.9） 1.985 0.159
病程[月，M（Q25，Q75）] 9.0（2.0，36.0） 12.0（3.0，48.0） -0.817 0.421
发热[例（%）] 16（69.6） 17（25.4） 14.399 ＜0.001
技工手[例（%）] 9（39.1） 27（40.3） 0.010 0.921
雷诺现象[例（%）] 3（13.0） 7（10.4） 0.117 0.733
关节炎[例（%）] 8（34.8） 22（32.8） 0.029 0.864
肌炎[例（%）] 9（39.1） 37（55.2） 1.775 0.183
典型DM皮疹[例（%）] 8（34.8） 36（53.7） 2.460 0.117
ALT[U/L，M（Q25，Q75）] 43.00（28.00，68.00） 24.00（16.00，48.00） -2.656 0.008
AST[U/L，M（Q25，Q75）] 34.00（24.00，66.00） 23.00（16.00，39.00） -2.855 0.004
CK[U/L，M（Q25，Q75）] 237.00（94.00，1122.00） 105.00（39.00，503.00） -1.328 0.184
CKMB[U/L，M（Q25，Q75）] 21.00（15.00，44.00） 17.00（12.00，29.00） -1.088 0.276
LDH[U/L，M（Q25，Q75）] 349.00（295.00，563.00） 226.00（192.00，320.00） -3.543 ＜0.001
TnI[ng/ml，M（Q25，Q75）] 0.024（0.010，0.050） 0.004（0，0.014） -3.850 ＜0.001
RF[IU/ml，M（Q25，Q75）] 8.70（4.80，35.00） 12.50（4.70，15.73） -1.393 0.164
IgG[g/L，M（Q25，Q75）] 14.10（11.60，15.90） 12.20（10.40，14.50） -1.591 0.112
WBC[×109/L，M（Q25，Q75）] 9.00（6.70，12.30） 8.10（6.30，10.60） -0.944 0.345
ESR[mm/h，M（Q25，Q75）] 17.00（12.00，48.00） 14.00（7.00，34.00） -1.185 0.236
CRP[mg/L，M（Q25，Q75）] 26.90（8.40，53.00） 3.90（2.00，17.50） -3.696 ＜0.001
sFe[ng/ml，M（Q25，Q75）] 790.00（393.00，1111.00） 208.00（109.00，474.00） -4.690 ＜0.001
CA125[kU/L，M（Q25，Q75）] 42.35（27.23，69.66） 15.20（10.80，22.30） -4.427 ＜0.001
CEA[ng/ml，M（Q25，Q75）] 2.36（1.63，7.48） 2.09（1.55，3.39） -1.286 0.198
CA199[kU/L，M（Q25，Q75）] 8.33（4.21，34.30） 6.06（2.97，11.77） -1.801 0.072
基线FVC[%，M（Q25，Q75）] 63.8（57.8，70.0） 78.0（60.0，87.0） -4.500 ＜0.001
基线DLCO[%，M（Q25，Q75）] 21.9（20.0，35.5） 45.6（30.0，52.0） -4.268 ＜0.001
抗Ro52抗体阳性 23（100.0） 53（79.1） 5.691 0.017
高滴度抗Ro52抗体 20（87.0） 21（31.3） 19.168 ＜0.001
抗ARS抗体[例（%）]
抗Jo-1抗体阳性 6（26.1） 31（46.3） 2.881 0.090
抗PL-7抗体阳性 12（52.2） 16（23.9） 6.395 0.011
抗PL-12抗体阳性 1（4.3） 11（16.4） 1.241 0.265
抗EJ抗体阳性 4（17.4） 9（13.4） 0.015 0.903
复发次数[M（Q25，Q75）] 3.0（2.0，4.0） 2.0（1.0，3.0） -3.733 ＜0.001
基线激素剂量[mg/d，M（Q25，Q75）] 80（60，240） 40（40，80） -4.910 ＜0.001
表2 影响ASS-ILD疾病进展的单因素及多因素Logistic分析
变量 OR值 单因素分析
95%CI		 P值 OR值 多因素分析
95%CI		 P值
发热 6.723 2.365~19.112 ＜0.001 45.885 1.513~1390.527 0.028
AST（U/L） 1.008 0.999~1.018 0.087
LDH（U/L） 0.997 0.994~0.999 0.010
IgG（g/L） 1.121 0.978~1.283 0.100
CRP（mg/L） 0.978 0.963~0.994 0.007
sFe（ng/ml） 0.999 0.999~1.000 0.011
CA125（kU/L） 0.957 0.935~0.979 ＜0.001
CA199（kU/L） 0.961 0.926~0.997 0.035
基线FVC（%） 1.100 1.046~1.155 ＜0.001 1.173 1.043~1.319 0.008
基线DLCO（%） 1.100 1.046~1.155 ＜0.001 1.182 1.041~1.343 0.010
抗Jo-1抗体（%） 2.440 0.856~6.953 0.095
抗PL-7抗体（%） 3.477 1.289~9.380 0.014
抗Ro52抗体阳性（%） 0.106 0.013~0.850 0.035
高滴度抗Ro52抗体（%） 13.636 3.656~50.856 ＜0.001 5.969 1.281~27.317 0.023
复发次数（%） 1.624 1.163~2.267 0.004 0.625 0.417~0.936 0.023
基线激素剂量（mg/d） 0.980 0.968~0.992 0.001
表3 ASS-ILD抗Ro52抗体阳性与阴性患者各项指标比较
变量 抗Ro52抗体阳性组
（n=76）		 抗Ro52抗体阴性组
（n=14）		 t/Z/χ2 P值
年龄（岁，
±s）		 54.3±9.8 48.4±13.2 1.931 0.057
男性[例（%）] 20（26.3） 5（35.7） 0.157 0.692
病程[月，M（Q25，Q75）] 9.0（2.3，36.0） 12.0（5.0，84.0） 0.581 0.561
技工手[例（%）] 33（43.4） 3（21.4） 1.554 0.213
雷诺现象[例（%）] 5（6.6） 5（35.7） 10.161 0.001
发热[例（%）] 32（42.1） 1（7.1） 4.808 0.028
关节炎[例（%）] 26（34.2） 4（28.6） 0.011 0.918
肌炎[例（%）] 39（51.3） 7（50.0） 0.008 0.982
典型DM皮疹[例（%）] 38（50.0） 6（42.9） 0.241 0.063
ALT[U/L，M（Q25，Q75）] 28.00（19.00，58.50） 20（13.50，60.00） -1.353 0.176
AST[U/L，M（Q25，Q75）] 25.50（19.00，50.75） 22.50（15.75，34.25） -1.192 0.233
CK[U/L，M（Q25，Q75）] 192.0（43.25，1048.25） 155.50（55.00，267.25） -0.429 0.668
CKMB[U/L，M（Q25，Q75）] 18.50（12.00，32.75） 18.00（15.50，24.25） -0.033 0.973
LDH[U/L，M（Q25，Q75）] 280.00（206.25，378.00） 206.00（181.50，271.75） -1.943 0.052
TnI[ng/ml，M（Q25，Q75）] 0.010（0.001，0.039） 0.000（0，0.010） -1.658 0.097
RF[IU/ml，M（Q25，Q75）] 6.55（3.50，14.80） 12.50（4.70，15.73） -1.036 0.300
IgG[g/L，M（Q25，Q75）] 12.90（11.05，15.55） 11.30（9.53，13.33） -1.865 0.062
WBC[×109/L，M（Q25，Q75）] 8.40（6.75，11.28） 8.10（5.08，11.35） -0.880 0.379
ESR[mm/h，M（Q25，Q75）] 17.00（10.00，38.00） 8.00（3.75，21.75） -2.055 0.049
CRP[mg/L，M（Q25，Q75）] 9.30（2.65，39.40） 2.75（1.23，8.80） -2.399 0.016
sFe[ng/ml，M（Q25，Q75）] 342.00（154.00，717.25） 117.00（73.00，224.00） -2.772 0.006
CA125[kU/L，M（Q25，Q75）] 19.58（11.23，39.28） 11.93（8.63，22.84） -2.143 0.032
CEA[ng/ml，M（Q25，Q75）] 2.18（1.59，3.60） 1.95（1.16，3.09） -0.198 0.358
CA199[kU/L，M（Q25，Q75）] 6.63（2.92，13. 15） 9.86（4.67，12.85） -0.750 0.453
基线FVC[%，M（Q25，Q75）] 70.7（63.7，80.9） 87.0（79.0，88.4） -3.567 ＜0.001
基线DLCO[%，M（Q25，Q75）] 34.0（22.0，48.3） 50.0（40.0，60.5） -3.277 0.001
抗ARS抗体[例（%）]
抗Jo-1抗体阳性 28（36.8） 10（71.4） 5.797 0.016
抗PL-7抗体阳性 26（34.2） 1（7.1） 2.936 0.087
抗PL-12抗体阳性 10（13.2） 2（14.3） 0.013 0.909
抗EJ抗体阳性 12（15.8） 1（7.1） 0.187 0.666
复发次数[M（Q25，Q75）] 2.0（1.0，3.0） 1.0（1.0，2.0） -2.372 0.018
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