于少华, 苏飞, 芦永斌, 袁芳芸, 阚晓燕, 张涛, 侯小明
中华临床医师杂志(电子版) .
2025, 19 (08):
574-581.
目的 探讨基于血清电解质水平及相关参数构建的列线图模型对广泛期小细胞肺癌（SCLC）的预测价值。
方法 回顾性分析2016年9月~2019年8月在兰州大学第一医院首诊的231例SCLC患者的基本资料及血清电解质水平及相关参数资料，使用受试者工作特征曲线（ROC）筛选具有诊断价值的指标，应用二元Logistic回归分析筛选广泛期SCLC患者独立风险因素，构建列线图模型，通过校准曲线和决策曲线对模型进行评估。
结果 经ROC曲线分析筛选出的7个具有预测价值的指标为乳酸脱氢酶、淋巴细胞、血清镁离子、NLR（中性粒细胞/淋巴细胞）、LMR（淋巴细胞/单核细胞）、LDHLR（乳酸脱氢酶/淋巴细胞）和MPVLR（平均血小板体积/淋巴细胞），单因素Logistic回归分析结果显示性别、乳酸脱氢酶、淋巴细胞、血清镁离子、LDHLR及MPVLR与首诊SCLC是否处于局限期/广泛期显著相关；经多因素分析校正后，血清镁离子、性别被确认为首诊SCLC患者局限期/广泛期分型的独立预测因素，基于此构建的融合模型AUC为0.654（95%CI：0.580~0.727），敏感性为69.2%，特异性为59.1%，校准曲线显示该模型预测的广泛期SCLC概率与影像学检查结果有良好的一致性；决策曲线进一步证明该模型具有较高的临床应用价值。
结论 性别与入院时血清镁离子水平是首诊SCLC患者评估是否处于广泛期的独立预测因素。
