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  • 肾移植与人体微生态的相关性研究进展
    张秋玥, 程羽, 牛雨田, 唐茂芝, 张克勤, 张懿, 郭亚楠, 涂增
    中华临床医师杂志(电子版) . 2024, 18 (02): 207-213.
    摘要 ( 5 ) HTML ( 0 ) PDF ( 472 ) ( 1 )

    肾移植是终末期肾病或终末期肾衰竭患者的首选治疗方式。防治肾移植术后并发症,提高移植肾存活率是值得持续关注的话题。近年来,研究人员对肾移植与人体微生态的相关性进行了大量研究。肾移植会导致人体微生物群构成和丰度的改变,进而对肾移植结局产生影响。该影响涉及术后免疫排斥、感染、腹泻和移植肾功能变化等。研究肾移植后人体微生物群的变化,针对特定微生物群的处理,可有效预测肾移植结局,并有效预防肾移植术后并发症,维护好移植肾功能。本文系统性的总结了目前肾移植和人体微生物群的相关研究,以期为改善肾移植结局提供新的方向和参考。

作者,发表时间 受试者特征 样本 变量监测 结果(移植后菌群相较移植前/健康受试者菌群)
Swarte等,2020[2] RTRs(N=139)
HCs(N=105)
粪便 16S rRNA测序 -肠杆菌目↑
-产丁酸细菌↓↓(普拉梭菌属、直肠真杆菌、灵巧粪球菌、陪伴粪球菌、罗斯氏菌、Gemmiger formicilis等)
Fricke等,2013[3] RTRs(N=60) 粪便唾液 16S rRNA测序 -肠道:厚壁菌门↓↓(厌氧菌属、粪杆菌属、粪球菌属和一未知消化链球菌科成员)
-口腔:属γ-变形菌门的潜在机会致病菌↑
马驰宇,2021[9] RTRs(N=28)
HCs(N=30)
粪便 16S rRNA测序描述肠道菌群结构LC-MS分析肠道菌群代谢物 -毛螺菌科、瘤胃菌科、粪杆菌科丰度↓
-变形菌门、肠杆菌科增加↑
Lee等,2019[14] RTRs(N=26) 粪便 16 SrRNA测序 -门水平,变形菌门相对丰度↑
-目水平,丹毒丝菌目,肠杆菌相对丰度↑
Yu等,2021[18] RTRs(N=10) 粪便 16 SrRNA深度测序描述菌群结构LC-MS分析肠道菌群代谢物 -柔壁菌门↓↓
-杆菌属,梭菌属,瘤胃球菌科,粪杆菌属,韦荣氏菌科↑↑
-厚壁菌门芽孢杆菌纲(包括肠球菌)↑↑
-术后一周丹毒菌丰度↑,一月后↓
Souai等,2020[19] RTRs(N=40)
HCs(N=18)
粪便 16SrRNA测序 -变形菌门↑,放线菌门↓,疣微菌门理研菌科
-拟杆菌属↑,粪杆菌属↑,埃希氏菌属/志贺杆菌属↑
Chan等,2021[20] RTRs(N=15)
供者(N=15)
粪便 宏基因组测序 -厚壁菌门↑,另枝菌属↓,理研菌科↓
Modena等,2017[21] IFTA(N=25)
TXs(N=23)
HCs(N=20)
尿液 16S rDNA测序 术后1月:
-女性IFTAs及TXs无明显变化
-男性IFTAs及TXs链球菌明显低于HCs术后6~8月:
-女性IFTAs乳酸菌↓
-男性TXs链球菌↑恢复正常水平,IFTAs链球菌↓丰度低于TXs组
Colas等,2020[2] RTRs(N=86)
HCs(N=27)
尿液 16S rRNA测序 -变形菌门(草酸杆菌科,柄杆菌科,丛毛单胞菌科,莫拉氏菌科,黄单胞菌科,无色杆菌属,假结核耶尔森菌)↑
de Santana Sarmento等,2018[22] RTRs(N=50)
HCs(N=50)
唾液 PCR筛查唾液疱疹病毒 -疱疹病毒脱落↑
表1 肾移植导致人体微生物群改变
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