切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 11 ›› Issue (17) : 2173 -2183. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2017.17.003

所属专题： 文献；

循证医学

外固定架结合有限切开复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的Meta分析
张子楠1, 孙海飚2,†(), 陈剑2, 韩晓强2, 方俊超3   
  1. 1. 030000　太原，山西医科大学第一临床学院
    2. 030000　太原，山西医科大学第一医院骨科
    3. 300000　天津医科大学公共卫生学院
  • 收稿日期:2017-03-13 出版日期:2017-09-01
  • 通信作者: 孙海飚
  • 基金资助:
    山西省科技攻关项目(20150313004-6)

A meta-analysis of postoperative complications in tibial Pilon fracture: open reduction and internal fixation versus limited internal fixation combined with external fixator

Zinan Zhang1, Haibiao Sun2,†(), Jian Chen2, Xiaoqiang Han2, Junchao Fang3   

  1. 1. First Clinical Medical College, Shanxi Medical University, Taiyuan 030000, China
    2. Department of Orthopaedics, First Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan 030000, China
    3. School of Public Health, Tianjin Medical University, Tianjin 300000, China
  • Received:2017-03-13 Published:2017-09-01
  • Corresponding author: Haibiao Sun
  • About author:
    Corresponding author: Sun Haibiao, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

张子楠, 孙海飚, 陈剑, 韩晓强, 方俊超. 外固定架结合有限切开复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的Meta分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2017, 11(17): 2173-2183.

Zinan Zhang, Haibiao Sun, Jian Chen, Xiaoqiang Han, Junchao Fang. A meta-analysis of postoperative complications in tibial Pilon fracture: open reduction and internal fixation versus limited internal fixation combined with external fixator[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2017, 11(17): 2173-2183.

目的

比较外固定架结合有限切开复位内固定（LIFEF）与切开复位内固定治疗（ORIF）治疗胫骨Pilon骨折的利弊，为临床外科医师提供诊疗方向，为指南的制定提供理论依据。

方法

计算机检索Pubmed、ScienceDirect、Wiley Online Library、the Cochrane Library、CNKI、VIP及万方数据库，收集ORIF与LIFEF相比较治疗成人胫骨Pilon骨折的研究报告。两人独立完成数据录入，采用STATA 12.0软件进行数据分析。

结果

本研究纳入的33篇文章中有2054例骨折患者进行分析，结果表明2组在Mazuretal踝关节评价结果（RR=1.10，95% CI：1.02~1.19，P=0.021）、骨髓炎（RR=0.47，95% CI：0.23~0.96，P=0.015）、创伤性关节炎（RR=1.55，95% CI：1.22~1.96，P=0.00）发生率上比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。在组织感染（RR=1.13，95% CI：0.78~1.64，P=0.511）发生率上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

LIFEF组总的并发症发生率较ORIF低，LIFEF术后愈后较好。

关键词: 切开复位内固定, 外固定, 有限内固定, Pilon骨折, Meta分析
Objective

To perform a meta-analysis to analyze the advantages and disadvantages of open reduction and internal fixation (ORIF) versus limited internal fixation combined with external fixator (LIFEF), to provide rational clinical diagnosis and treatment methods for orthopedic surgeons and provide a theoretical basis for the development of guidelines.

Methods

Controlled clinical trials on ORIF and LIFEF for the treatment of tibial Pilon fracture were searched in PubMed, Science Direct, Wiley Online Library, Cochrane Library, CNKI, VIP, and Wanfang databases. Data were screened, extracted, and evaluated by two independent researchers. A meta-analysis was performed using STATA12.0.

Results

Thirty-six studies with 2054 fractures in 2054 patients were included in the present study. We found that there were significant differences in Ankle score of Mazuretal (RR=1.10, 95% CI: 1.02-1.19, P=0.021), osteomyelitis (RR=0.47, 95% CI: 0.23-0.96, P=0.015), and traumatic arthritis (RR=1.55, 95% CI: 1.22-1.96, P=0.00), but no significant difference in soft tissue infection (RR=1.13, 95% CI: 0.78-1.64, P=0.511).

Conclusion

LIFEF is associated with a lower rate of overall incidence complications than ORIF and may have better effect.

Key words: Open reduction and internal fixation, External fixation, Limited internal fixation, Tibial Pilon fracture, Meta-analysis
表1 纳入文献信息及质量评价
文献作者/年份 国家 设计方案 年龄 女/男 骨折分型及例数 闭合/开放 分组 随访时间（月） 结果 NOS评分
Zhang 2012[7] China RCT 31.9 14/24 Ⅰ: 21 Ⅱ: 26 Ⅲ: 29 - ORIF=38 LIFEF=38 12.3±0.5 LIFEF -
Tu 2015[8] China RCT - - - - ORIF=40 LIFEF=30 11.5±0.5 LIFEF -
Mo 2011[9] China Retrospective 27.4 11/23 Ⅱ: 25 - ORIF=16 LIFEF=18 26.4±3.0 ORIF 6
Wang 2013[10] China Retrospective 46.8 57/63 Ⅱ: 74 53/67 ORIF=60 LIFEF=60 6 LIFEF 7
Jiu 2013[11] China Retrospective - 23/37 Ⅱ: 35 Ⅲ: 25 21/39 ORIF=30 LIFEF=30 - LIFEF 6
Jiang 2016[12] China RCT - 36/39 - - ORIF=37 LIFEF=38 - LIFEF -
Su 2014[13] China Retrospective 38 - Ⅰ: 15 Ⅱ: 32 Ⅲ: 23 - ORIF=33 LIFEF=37 - LIFEF 7
Lu 2012[14] China Retrospective 42.2 8/53 Ⅱ: 51 Ⅲ: 10 46/15 ORIF=39 LIFEF=22 12.3±3.0 LIFEF 7
Liu 2014[15] China Retrospective 35.2 14/48 A: 17 B: 19 C: 26 51/11 ORIF=31 LIFEF=31 - ORIF 6
Liu 2013[16] China RCT - 19/47 A: 18 B: 35 C: 13 - ORIF=33 LIFEF=33 - LIFEF -
Sun 2014[17] China Retrospective 36.3 12/30 Ⅱ: 26 Ⅲ: 16 14/28 ORIF=22 LIFEF=10 18.21±2.3 ORIF 6
Liu 2014[18] China Retrospective - 13/29 C3: 13 27/15 ORIF=24 LIFEF=18 24 NR 6
Yang 2014[19] China Retrospective 32.5 17/39 C2: 34 C3: 22 32/24 ORIF=22 LIFEF=24 17.3 LIFEF 6
Xu 2016[20] China Retrospective 33 18/40 C2: 35 C3: 23 33/25 ORIF=30 LIFEF=28 - ORIF 6
Yu 2015[21] China Retrospective - - Ⅰ: 25 Ⅱ: 27 Ⅲ: 16 - ORIF=34 LIFEF=34 24 LIFEF 6
Zheng 2013[22] China RCT - 19/61 - 31/49 ORIF=40 LIFEF=40 - LIFEF -
Yang 2012[23] China RCT 42.5 18/42 Ⅱ: 35 Ⅲ: 25 24/36 ORIF=30 LIFEF=30 - LIFEF -
Pang 2012[24] China RCT 43.5 27/49 Ⅰ: 17 Ⅱ: 38 Ⅲ: 21 58/18 ORIF=38 LIFEF=38 - LIFEF -
Duan 2014[25] China Retrospective - 14/19 Ⅲ: 33 - ORIF=11 LIFEF=12 - LIFEF 7
Tai 2016[26] China Retrospective - 27/37 ? - ORIF=32 LIFEF=32 - - 6
Zhao 2015[27] China RCT - 34/46 B3: 7 C1: 38 C2: 26 C3: 9 - ORIF=40 LIFEF=40 - LIFEF -
Guo 2015[28] China Retrospective - 22/56 Ⅲ: 78 - ORIF=26 LIFEF=52 15.7 ORIF 8
Fan 2012[29] China Retrospective - 37/61 Ⅲ: 98 69/29 ORIF=56 LIFEF=42 14.5±2.5 LIFEF 6
Zheng 2014[30] China Retrospective 41.2 48/72 Ⅱ: 62 Ⅲ: 58 60/60 ORIF=80 LIFEF=40 - - 7
Bacon 2008[31] USA Retrospective 37 7/31 C1: 4 C2: 10 C3:24 32/6 ORIF=25 LIFEF=13 - - 5
Blauth 2001[32] USA Retrospective 40 - B2: 3 B3: 1 C1: 2 C2: 26 C3: 19 32/19 ORIF=8 LIFEF=28 - - -
Koulouvaris 2007[33] USA Retrospective 45.4 - B2: 11 B3: 1 C1: 13 C2: 6 C3: 4 20/15 ORIF=13 LIFEF=22 - ORIF 5
Elkataran 2011[34] USA Retrospective 41 16/31 C1: 5 C2: 10 C3: 32 38/9 ORIF=26 LIFEF=21 20 LIFEF 5
Wang 2010[35] China Retrospective 39 5/51 B3: 5 C1: 16 C2: 23 C3: 12 56/0 ORIF=27 LIFEF=28 24 ORIF 6
Wyrsch 1996[36] USA RCT - 12/27 Ⅰ: 8 Ⅱ: 14 Ⅲ: 17 29/10 ORIF=19 LIFEF=20 24 LIFEF -
文献作者/年份 国家 设计方案 年龄 女/男 骨折分型及例数 闭合/开放 分组 随访时间（周/月） 结果 NOS评分
Justin 2012[37] USA Cohort - - - 32/13 ORIF=27 LIFEF=18 12 - 5
Harris 2006[38] USA Retrospective 45 31/45 B: 11 C1: 15 C2: 10 C3: 53 58/21 ORIF=63 LIFEF=16 26 - 5
表2 结局指标信息（例）
文献作者/年份 内 外 踝关节评分 感染（内/外） 骨髓炎（内/外） 创伤性关节炎（内/外）
优良（内） 一般和差（内） 优良（外） 一般和差（外）
Zhang 2012# 38 38 26 12 32 6 1/4 5/0 -
Tu 2015# 40 30 30 10 28 2 2/5 4/0 -
Mo 2011# 18 16 17 1 14 2 2/0 - 0/3
Wang 2013# 60 60 34 11 38 4 5/2 - -
Jiu 2013& 30 30 17 13 19 11 2/2 - 2/0
Jiang 2016# 37 38 27 10 36 2 2/1 - -
Su 2014# 33 37 17 16 32 5 8/3 3/0 -
Lu2012*1# 21 22 18 3 19 3 - - 3/3
Lu 2012*2# 18 22 15 3 19 3 - - 2/3
Liu 2014# 31 31 28 3 21 10 2/13 - -
Liu 2013# 33 33 25 8 31 2 - - 3/0
Sun 2014# 22 10 18 4 10 10 2/7 - 1/7
Liu2014*1# 14 18 9 5 11 7 1/1 - 0/2
Liu2014*2# 10 18 6 4 11 7 2/1 - 0/2
Yang 2014& 32 24 26 4 14 9 3/3 - 1/3
Xu 2016 30 28 26 12 18 10 4/2 - 1/3
Yu 2015 34 34 25 9 32 2 1/1 - -
Zheng 2013# 40 40 25 15 33 7 4/1 - -
Yang 2012# 30 30 21 9 23 7 6/0 - -
Pang 2012# 38 38 29 9 35 3 2/2 - -
Duan 2014 11 12 9 2 11 1 1/1 - 1/1
Tai 2016 32 32 24 8 30 2 2/1 2/0 -
Zhao 2015# 40 40 30 10 38 2 - - 2/1
Guo 2015# 52 26 44 8 21 5 5/4 - 52/26
Fan 2012# 56 42 38 18 36 6 17/6 - -
Zheng2014*1# 40 40 37 3 32 8 0/1 - 1/6
Zheng2014*2# 40 40 33 7 32 8 0/1 - 5/6
Koulouvaris 2007 13 22 - - - - 1/6 1/5 -
Elkataran 2011 26 21 19 5 16 3 3/4 - 15/21
Wang 2010# 27 28 17 - 16 - 3/12 1/0 12/19
Justin E 2012 27 18 - - - - 1/2 - -
Harris 2006 58 16 - - - - 2/1 - 20/11
Wyrsch 1996 19 20 - - - - 5/2 - 4/2
文献作者/年份 内 外 踝关节评分 感染（内/外） 骨髓炎（内/外） 创伤性关节炎（内/外）
优良（内） 一般和差（内） 优良（外） 一般和差（外）
Bacon 2008 25 18 - - - - 3/5 5/3 -
Blauth 2001 8 28 - - - - 1/7 - -
图1 方法流程图
图2 Mazuretal系统评价踝关节优良率森林图
图3 AOFS系统评价踝关节优良率森林图
图4 组织感染森林图
图5 骨髓炎森林图
图6 创伤性关节炎森林图
图7 LIFEF与ORIF总并发症森林图
图8 总并发症的AO亚组分析森林图
图9 总并发症的Ruedi-AIIgower分型亚组分析森林图
表3 Meta分析结果
因素 ? I-squared（%） Heterogeneity RR（95% CI） P值
踝关节评分 # 53.70 P=0.001 1.10（1.02~1.19） 0.014
? & 24.60 P=0.264 0.94（0.78~1.12） 0.013
总并发症 组织感染 36.00 P=0.121 1.13（0.78~1.64） 0.511
? 骨髓炎 26.00 P=0.231 0.47（0.23~0.96） 0.039
? 创伤性关节炎 27.20 P=0.138 1.55（1.22~1.96） 0.000
亚组分析 ? 56.00 P=0.001 0.49（0.30~0.82） 0.008
? ⅠⅡⅢ型 1.40 P=0.363 0.41（0.20~0.84） 0.015
ⅡⅢ型 0.00 P=0.526 0.28（0.13~0.59） 0.001
B&C型 9.10 P=0.294 2.98（1.23~7.22） 0.016
C型 0.00 P=0.467 0.83（0.41~1.69） 0.603
[1]
Dujardin F, Abdulmutalib H, Tobenas AC. Total fractures of the tibial pilon [J]. OTSR, 2014, 100(1): S65-S74.
[2]
RÜedi TP, AllgÖwer M. The operative treatment of intra-articular fractures of the lower end of the tibia [J]. Clin Orthop Relat Res, 1979, (138): 105-110.
[3]
Okcu G, Aktuglu K. Intra-articular fractures of the tibialplafond. A comparison of the results using articulated and ring external fixators [J]. J Bone Joint Surg Br, 2004, 86(6): 868-875.
[4]
Tornetta P, Weiner L, Bergman M, et al. Pilon fractures: treatment with combined internal and external fixation [J]. J Orthop Trauma, 1993, 7(6): 489-496.
[5]
Pollak AN, McCarthy ML, Bess RS, et al. Outcomes after treatment of high-energy tibial plafond fractures [J]. J Bone Joint Surg Am, 2003, 85(10): 1893-1900.
[6]
Lavini F, Dall’Oca C, Mezzari S, et al. Temporary bridging external fixation in distal tibial fracture [J]. Injury, 2014, 45(Suppl 6): S58-S63.
[7]
张小兵. 切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比研究 [J]. 中国医药导报, 2012, 9(19): 48-50.
[8]
涂建生, 栾波, 王积辉, 等. 切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效对比观察 [J]. 医学信息, 2015, 28(38): 282-283.
[9]
牟勇, 黄东, 胡春兰, 等. 两种不同固定方式治疗胫骨Pilon骨折的疗效分析 [J]. 广东医学, 2011, 32(24): 3228-3230.
[10]
王罡. 外固定架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折的临床疗效 [J]. 中国实用医药, 2013, 8(27): 38-39.
[11]
酒涛. 固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用 [J]. 中国实用医药, 2013, 8(27): 103-104.
[12]
江益锋. 有限内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折的有效性分析 [J]. 中外医学研究, 2016, 14(28): 44-45.
[13]
苏国桢. 不同手术方法治疗Pilon骨折的临床疗效 [J]. 中国药物经济学, 2014, (6): 107-108.
[14]
卢国斌, 王劲, 毛坤祥. 三种不同固定方式治疗Pilon骨折临床疗效比较 [J]. 医学临床研究, 2012, 29(4): 714-717.
[15]
刘胜才, 李红, 方冰, 等. 两种治疗Pilon骨折方法的疗效比较 [J]. 江西医药, 2014, 49(6): 520-522.
[16]
刘梅. 胫骨Pilon骨折临床治疗分析 [J]. 基层医学论坛, 2013, 17(22): 2904-2905.
[17]
孙向阳. 两种手术方法治疗严重Pilon骨折的疗效对比研究[D]. 大连: 大连医科大学, 2013.
[18]
刘丹, 张卫. AO-C3型Pilon骨折不同手术方式的对比分析 [J]. 大家健康:学术版, 2014, (11): 327-328.
[19]
杨佳, 田树文. 两种术式治疗AO-C3型Pilon骨折的疗效分析 [J]. 山西医药杂志, 2013, (8): 58.
[20]
许建标, 洪汉标. 切开复位内固定与外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效比较 [J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(2): 320-321.
[21]
于桂生. 切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比观察 [J]. 中外医疗, 2015, 34(11): 46-47.
[22]
郑永茂. 外固定架结合有限内固定用于高能量pilon骨折临床观察 [J]. 中国实用医药, 2013, (24): 58-59.
[23]
杨拥民. 外固定架结合有限内固定用于高能量Pilon骨折中的效果观察 [J]. 中外医疗, 2012, 31(9): 82-82.
[24]
庞显伦, 陈荣福. 外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床疗效分析 [J]. 中国实用医药, 2012, 7(7): 32-33.
[25]
段大鹏, 尤武林, 姬乐, 等. 有限固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的病例对照研究 [J]. 中国骨伤, 2014, 27(1): 29-33.
[26]
太祖华, 刘霁宁, 李俊博. 有限内固定结合外固定支架治疗严重Pilon骨折手术探讨 [J]. 中外医疗, 2016, 35(8): 94-96.
[27]
赵辉, 马龙斌, 黄永栋. 有限内固定联合支架外固定治疗复杂性Pilon骨折的疗效及安全性研究 [J]. 中国现代医生, 2015, 3(18): 61-64.
[28]
Guo Y, Tong L, Li S, et al. External Fixation combined with limited internal fixation versus open reduction internal fixation for treating Ruedi-Allgower type Ⅲ pilon fractures [J]. Med Sci Monit, 2015, 21: 1662-1667.
[29]
方欣, 谢金兔, 顾晓民. Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折两种手术方法疗效分析 [J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2012, 10(27): 947-948.
[30]
郑林峰, 汪珏, 赖树华. 胫骨Pilon骨折手术治疗方法的选择及临床疗效分析 [J]. 浙江创伤外科, 2014, 19(5): 745-746.
[31]
Bacon S, Smith WR, Morgan SJ, et al. A retrospective analysis of comminuted intra-articular fractures of the tibial plafond: open reduction and internal fixation versus external Ilizarov fixation [J]. Injury, 2008, 39(2): 196-202.
[32]
Blauth M, Bastian L, Krettek C, et al. Surgical options for the treatment of severe tibial pilon fractures: a study of three techniques [J]. J Orthop Trauma, 2001, 15(3): 153-160.
[33]
Koulouvaris P, Stafylas K, Mitsionis G, et al. Long-term results of various therapy concepts in severe pilon fractures [J]. Arch Orthop Traum Surg, 2007, 127(5): 313-320.
[34]
Davidovitch RI, Elkataran R, Romo S, et al. Open reduction with internal fixation versus limited internal fixation and external fixation for high grade pilon fractures(OTA type 43C) [J]. Foot Ankle Int, 2011, 32(10): 955-961.
[35]
Cheng W, Li Y, Manyi W. Comparison study of two surgical options for distal tibia fracture-minimally invasive plate osteosynthesis vs. open reduction and internal fixation [J]. Int Orthop, 2011, 35(5): 737-742.
[36]
Wyrsch B, McFerran MA, McAndrew M, et al. Operative treatment of fractures of the tibial plafond [J]. J Bone Joint Surg Am, 1996, 78(11): 1646-1657.
[37]
Richards JE, Magill M, Tressler MA, et al. External fixation versus ORIF for distal intra-articular tibia fractures [J]. Orthopedics, 2012, 35(6): e862-e867.
[38]
Harris AM, Patterson BM, Sontich JK, et al. Results and outcomes after operative treatment of high-energy tibial plafond fractures [J]. Foot Ankle Int, 2006, 27(4): 256-265.
[39]
Papadokostakis G, Kontakis G, Giannoudis P, et al. External fixation devices in the treatment of fractures of the tibial plafond: a systematic review of the literature [J]. J Bone Joint Surg Br, 2008, 90(1): 1-6.
[40]
Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, et al. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate healthcare interventions: explanation and elaboration [J]. BMJ, 2009, 339: 2700.
[41]
Guo Y, Tong L, Li S, et al. External fixation combined with limited internal fixation versus open reduction internal fixation for treating ruedi-allgower type Ⅲ pilon fractures [J]. Med Sci Monit, 2015, 21: 1662-1667.
[42]
Tarkin IS, Clare MP, Marcantonio A, et al. An update on the management of high-energy pilon fractures [J]. Injury, 2008, 39(2): 142-154.
[43]
Patterson MJ, Cole JD. Two-staged delayed open reduc-tion and internal fixation of severe pilon fractures [J]. J Orthop Trauma, 1999, 13(2): 85-91.
[44]
Sirkin M, Sanders R, DiPasquale T, et al. A staged protocol for soft tissue management in the treatment of complex pilon fractures [J]. J Orthop Trauma, 2004, 18(8): S32-S38.
[45]
Ruwe PA, Randall RL, Baumgaertner MR. Pilon fractures of the distal tibia [J]. Orthop Rev, 1993, 22(9): 987-996.
[1] 张思平, 刘伟, 马鹏程. 全膝关节置换术后下肢轻度内翻对线对疗效的影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 808-817.
[2] 罗旺林, 杨传军, 许国星, 俞建国, 孙伟东, 颜文娟, 冯志. 开放性楔形胫骨高位截骨术不同植入材料的Meta分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 818-826.
[3] 马鹏程, 刘伟, 张思平. 股骨髋臼撞击综合征关节镜手术中闭合关节囊的疗效影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 653-662.
[4] 陈宏兴, 张立军, 张勇, 李虎, 周驰, 凡一诺. 膝骨关节炎关节镜清理术后中药外用疗效的Meta分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 663-672.
[5] 邢阳, 何爱珊, 康焱, 杨子波, 孟繁钢, 邬培慧. 前交叉韧带单束联合前外侧结构重建的Meta分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 508-519.
[6] 李雄雄, 周灿, 徐婷, 任予, 尚进. 初诊导管原位癌伴微浸润腋窝淋巴结转移率的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 466-474.
[7] 张再博, 王冰雨, 焦志凯, 檀碧波. 胃癌术后下肢深静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 475-480.
[8] 武慧铭, 郭仁凯, 李辉宇. 机器人辅助下经自然腔道取标本手术治疗结直肠癌安全性和有效性的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 395-400.
[9] 莫闲, 杨闯. 肝硬化患者并发门静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 678-683.
[10] 刘佳铭, 孙晓容, 文健, 何晓丽, 任茂玲. 有氧运动对成人哮喘肺功能、生活质量以及哮喘控制影响的Meta分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 592-595.
[11] 段文忠, 白延霞, 徐文亭, 祁虹霞, 吕志坚. 七氟烷和丙泊酚在肝切除术中麻醉效果比较Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 640-645.
[12] 杨海龙, 邓满军, 樊羿辰, 徐梦钰, 陈芳德, 吴威浩, 张生元. 腹腔镜胆总管探查术一期缝合术后胆漏危险因素Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 545-550.
[13] 傅佰圣, 李庆虎, 王大伟, 陶扶林, 王永会. 扩髓清创联合单边外固定架治疗长骨骨折髓内钉术后慢性感染的研究[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(05): 289-294.
[14] 徐红莉, 杨钰琳, 薛清, 张茜, 马丽虹, 邱振刚. 体外冲击波治疗非特异性腰痛疗效的系统评价和Meta分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(05): 307-314.
[15] 王云鹭, 李锡勇, 刘伦, 张鹏, 韩鹏飞, 李晓东. TTIE中桡骨头骨折切开复位内固定与桡骨头置换疗效对比的Meta分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(04): 240-246.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号