切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (05) : 371 -375. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.05.010

所属专题： 医学人文； 文献；

医养结合

医养心整合养老模式的效果研究
罗蔷薇1,†(), 李洪有1, 黄萍1, 许晨1, 杨佳1, 徐茨子1, 赵艳1, 张艳玲1   
  1. 1. 650000　昆明市社会福利院福利医院临床心理科
  • 收稿日期:2018-11-28 出版日期:2019-03-01
  • 通信作者: 罗蔷薇
  • 基金资助:
    昆明市卫生科技项目(2017-21-01-004)

Effect of Combination of Medical-Health Care-Psychological pension model

Qiangwei Luo1,†(), Hongyou Li1, Ping Huang1, Chen Xu1, Jia Yang1, Cizi Xu1, Yan Zhao1, Yanling Zhang1   

  1. 1. Department of Clinical Psychology, Kunming Social Welfare Institute Welfare Hospital, Kunming 650000, China
  • Received:2018-11-28 Published:2019-03-01
  • Corresponding author: Qiangwei Luo
  • About author:
    Corresponding author: Luo Qiangwei, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

罗蔷薇, 李洪有, 黄萍, 许晨, 杨佳, 徐茨子, 赵艳, 张艳玲. 医养心整合养老模式的效果研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2019, 13(05): 371-375.

Qiangwei Luo, Hongyou Li, Ping Huang, Chen Xu, Jia Yang, Cizi Xu, Yan Zhao, Yanling Zhang. Effect of Combination of Medical-Health Care-Psychological pension model[J/OL]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2019, 13(05): 371-375.

目的

通过分析昆明市社会福利院福利医院在长期的医养结合模式实践中结合临床心理科团队开展的医养心整合养老模式的有效性，探索出一套更适合机构养老的服务模式。

方法

选择住院老年人80例，按病区分为研究组和对照组，研究组老年人接受医养心整合养老模式服务，对照组接受普通医养模式服务。采用访谈法及健康状况调查问卷、纽芬兰纪念大学幸福度量表和生活满意度测评表对其生活质量、幸福感和满意度的变化状况进行评估，并设计团体心理辅导干预方案。采用t检验比较组间的各指标的差异。

结果

在医养服务中融入以支持性为主的团体心理服务，即医养心整合养老模式能加强老年人的积极心理体验，处理消极心理体验，从而有效改善入住老年人的生活质量，提高其幸福感和满意度（P<0.05）。医养心整合养老模式能够通过改善情感职能、社会功能、躯体疼痛、精力、精神健康和健康自我评价来提高老年人的总体健康状况（P<0.05）。

结论

医养心整合养老模式适合机构养老的老年人，对老年人的心身健康有非常明显的促进作用。

关键词: 医养结合, 医养心整合养老模式, 生活质量, 幸福感, 生活满意度
Objective

To explore a suitable service model of institutional pension by analyzing the validity of the Combination of Medical-Health Care-Psychological pension model that was developed and practiced for a long term by the clinical psychiatric team in Kunming Social Welfare Institute Welfare Hospital.

Methods

80 elderly inpatients were divided into a study group and a control group. The elderly in the study group received the Combination of Medical-Health Care-Psychological pension model service, and the control group received the general medical care mode service. The quality of life, wellbeing, and satisfaction were assessed by interview and with a health status questionnaire, the Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness (MUNSH), and life satisfaction scale. t-test was used to compare the difference of indexes between groups.

Results

Integrating supportive group psychological services in the pension model could enhance the positive psychological experience, deal with negative psychological experience, and improve the quality of life and satisfaction (P<0.05). The integrated model could improve the health status in the elderly by promoting the affective function, social function, physical pain, psychical energy, and mental health (P<0.05).

Conclusion

The Combination of Medical-Health Care-Psychological pension model is very suitable for the elderly in the institutions and has a very positive role in promoting their physical and mental health.

Key words: Combination of Medical-Health Care, Combination of Medical-Health Care-Psychological pension model, Quality of life, Wellbeing, Life satisfaction
图1 医养心整合养老模式服务步骤
表1 团体心理康复干预方案
组别 治疗成员（例） 治疗师（名） 干预目标 干预内容
园艺治疗团体 ? ? 锻炼老年人的肢体活动功能，通过与植物接触　和与团队的互动，培养老年人对生命的热爱　和共情能力，增强老年人积极的心理体验，　从而提高生活质量和主观幸福感 利用播种、扦插、组合盆栽、花艺、芳香手作等　不同方式园艺活动的设计，引导老年人欣赏植　物的力量，与植物接触和与团队互动，对老年　人不同的人生议题给予启发和干预
? 1组 10 2
? 2组 10 2
艺术治疗团体 10 2 增加老年人的情绪调节能力，增强生命的完整　感和意义感，学习欣赏生命的不同表达形式，　提高老年人的生活质量和主观幸福感 利用团体绘画、音乐、黏土塑型等艺术创作形式，　引导老年人增加对美的欣赏，对老年人不同的　人生议题给予启发和干预
认知康复治疗团体 10 2 增加老年人的自信心，提升他们的认识能力和　日常生活能力，提高老年人的生活质量和主　观幸福感 利用团体的形式，对具有不同认知功能的老年人　进行不同程度的认知训练和日常生活能力练　习，引导他们相互帮助，提升自我效能感
表2 研究组和对照组老年人干预前后各项测评比较（分，±s）
组别 例数 时间 健康状况调查问卷 幸福度量表 生活满意度测评
研究组 40 干预前 361.64±93.52 24.92±10.22 4.87±2.75
干预后 471.75±116.53 32.69±10.85 7.10±1.84
t值 ? ? -6.687 -5.493 -5.124
P值 ? ? <0.001 <0.001 <0.001
对照组 39 干预前 407.60±104.38 29.97±9.62 6.05±2.10
干预后 397.48±89.96 29.18±8.78 6.23±1.32
t值 ? ? 1.652 1.582 -0.879
P值 ? ? 0.107 0.122 0.385
表3 研究组和对照组老年人干预前后各项测评增量比较（分，±s）
组别 例数 健康状况调查问卷 幸福度量表 生活满意度测评
研究组 40 110.113±102.841 7.769±8.833 2.230±2.718
对照组 39 -10.119±38.241 -0.795±3.138 0.180±1.275
t值 ? 6.843 5.705 4.266
P值 ? <0.001 <0.001 <0.001
表4 研究组干预前后健康状况调查问卷各分量表分数比较（分，±s）
时间 生理功能 生理职能 情感职能 社会功能 躯体疼痛 一般健康状况 精力 精神健康 健康变化自评
干预前 36.28±25.41 22.05±32.23 19.29±32.63 47.65±24.62 56.35±22.85 43.92±20.80 46.41±18.53 51.51±22.32 42.56±29.77
干预后 41.79±24.90 28.46±34.94 37.16±37.71 66.59±28.59 68.23±23.38 53.48±24.14 60.00±23.17 64.10±23.57 64.10±23.57
t值 -1.766 -1.149 -2.482 -3.841 -2.674 -1.981 -3.391 -2.597 -3.312
P值 0.085 0.258 0.018 <0.001 0.011 0.055 0.002 0.013 0.002
1
陈赛权. 中国养老模式研究综述 [J]. 人口学刊, 2000(3): 30-36, 51.
2
刘之钰. 从心理保健角度谈国内当前养老策略 [J]. 长春师范学院学报(自然科学版), 2012, 31(9): 195-197.
3
李玉明. 不同养老模式老年人心理健康状况的调查研究 [J]. 理论广角, 2013(7): 241-242.
4
张志杰. 老年心理学 [M]. 重庆: 西南师范大学出版社, 2015: 10.
5
Per Beeh. Rating scales for psychopathology, health status and quality of life [M]. Springer Berlin Heidel—berg, 1993.
6
王山，樊文洁，俞婉琦, 等. SF-36量表应用于城市化居民生命质量评价的信度和效度分析 [J]. 中华流行病学杂志, 2016, 37(3): 344-347.
7
汪向东, 王希林, 马弘. 心理卫生评定量表手册(增订版) [M]. 北京: 中国心理卫生杂志社, 1999.
8
韩布新. 老年人心理健康研究报告 [M]. 北京: 中国科学技术出版社, 2013: 1.
9
Luo L. The meaning, measure, and corrclates of happiness among Chincse people [J]. Proceeding of the national part C: humanities and social sciences, 1998, 8.
[1] 陈翠萍, 李佩君, 杜景榕, 谢青梅, 许一宁, 卓姝妤, 李晓芳. 互联网联合上门护理在老年全髋关节置换术后的应用效果[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 676-681.
[2] 李萍, 陈慧, 庄君龙. 快速康复外科在机器人辅助腹腔镜膀胱切除回肠造口术中的应用[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 249-253.
[3] 刘欣茹, 杜鹃, 代健健, 辛秀娟, 高梨梨. SBAR沟通模式在急诊腹股沟疝手术患者中的应用研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 451-455.
[4] 孙红燕, 李娟. 造口旁疝患者生活质量的影响因素分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 273-276.
[5] 张璇, 高杨, 房雅君, 姚艳玲. 保护性机械通气在肺癌胸腔镜肺段切除术中的临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 563-567.
[6] 马锦芳, 何正光, 郑劲平. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病黏痰症患者的疗效和安全性分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 568-574.
[7] 陶银花, 张红杰, 王亚岚, 陈莲, 张珺. 间歇式气压治疗预防肺癌化疗下肢深静脉血栓的临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 605-608.
[8] 林建琴, 孔令敏, 陆银凤, 陈勇, 金凤, 叶磊, 陈方梅. PERMA模式对肺癌患者治疗获益感及生活质量的影响分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 634-638.
[9] 罗孝平, 封敏, 黄川, 唐茜, 蒋艳, 胡莉丽. 渐进式抗阻训练干预在非小细胞肺癌中的临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 472-474.
[10] 陈羽霞, 柏佩梅, 芦遥遥. 综合干预对肺癌化疗患者的影响[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 307-309.
[11] 李临川, 李戊阳, 程玉刚, 朱健康, 张光永. 近端胃切除术后消化道重建方式的现状与展望[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(03): 135-140.
[12] 赵磊, 刘文志, 林峰, 于剑, 孙铭骏, 崔佑刚, 张旭, 衣宇鹏, 于宝胜, 冯宁. 深部热疗在改善结直肠癌术后辅助化疗副反应及生活质量中的作用研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 488-493.
[13] 谢鹏, 丁国强, 郑翰, 魏有康, 刘晗, 卢冰. 3D导板技术在反肩关节置换中的应用[J/OL]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(01): 21-26.
[14] 高建平, 王辉, 王淑萍. 定期家庭随访对胸腔镜食管癌术后饮食恢复功能的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 188-192.
[15] 蔡朝蓓, 陈倩倩, 宁波, 李惠凯, 袁新普, 令狐恩强. 超级微创手术模式与器官切除模式下结直肠癌患者的生活质量和心理状态变化[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(02): 81-87.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号