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中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (05) : 371 -375. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.05.010

所属专题： 医学人文； 文献；

医养结合

医养心整合养老模式的效果研究
罗蔷薇,1, 李洪有1, 黄萍1, 许晨1, 杨佳1, 徐茨子1, 赵艳1, 张艳玲1   
  1. 1. 650000　昆明市社会福利院福利医院临床心理科
  • 收稿日期:2018-11-28 出版日期:2019-03-01
  • 通信作者: 罗蔷薇
  • 基金资助:
    昆明市卫生科技项目(2017-21-01-004)

Effect of Combination of Medical-Health Care-Psychological pension model

Qiangwei Luo,1, Hongyou Li1, Ping Huang1, Chen Xu1, Jia Yang1, Cizi Xu1, Yan Zhao1, Yanling Zhang1   

  1. 1. Department of Clinical Psychology, Kunming Social Welfare Institute Welfare Hospital, Kunming 650000, China
  • Received:2018-11-28 Published:2019-03-01
  • Corresponding author: Qiangwei Luo
  • About author:
    Corresponding author: Luo Qiangwei, Email:
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引用本文：

罗蔷薇, 李洪有, 黄萍, 许晨, 杨佳, 徐茨子, 赵艳, 张艳玲. 医养心整合养老模式的效果研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2019, 13(05): 371-375.

Qiangwei Luo, Hongyou Li, Ping Huang, Chen Xu, Jia Yang, Cizi Xu, Yan Zhao, Yanling Zhang. Effect of Combination of Medical-Health Care-Psychological pension model[J/OL]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2019, 13(05): 371-375.

目的

通过分析昆明市社会福利院福利医院在长期的医养结合模式实践中结合临床心理科团队开展的医养心整合养老模式的有效性，探索出一套更适合机构养老的服务模式。

方法

选择住院老年人80例，按病区分为研究组和对照组，研究组老年人接受医养心整合养老模式服务，对照组接受普通医养模式服务。采用访谈法及健康状况调查问卷、纽芬兰纪念大学幸福度量表和生活满意度测评表对其生活质量、幸福感和满意度的变化状况进行评估，并设计团体心理辅导干预方案。采用t检验比较组间的各指标的差异。

结果

在医养服务中融入以支持性为主的团体心理服务，即医养心整合养老模式能加强老年人的积极心理体验，处理消极心理体验，从而有效改善入住老年人的生活质量，提高其幸福感和满意度（P<0.05）。医养心整合养老模式能够通过改善情感职能、社会功能、躯体疼痛、精力、精神健康和健康自我评价来提高老年人的总体健康状况（P<0.05）。

结论

医养心整合养老模式适合机构养老的老年人，对老年人的心身健康有非常明显的促进作用。

关键词: 医养结合, 医养心整合养老模式, 生活质量, 幸福感, 生活满意度
Objective

To explore a suitable service model of institutional pension by analyzing the validity of the Combination of Medical-Health Care-Psychological pension model that was developed and practiced for a long term by the clinical psychiatric team in Kunming Social Welfare Institute Welfare Hospital.

Methods

80 elderly inpatients were divided into a study group and a control group. The elderly in the study group received the Combination of Medical-Health Care-Psychological pension model service, and the control group received the general medical care mode service. The quality of life, wellbeing, and satisfaction were assessed by interview and with a health status questionnaire, the Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness (MUNSH), and life satisfaction scale. t-test was used to compare the difference of indexes between groups.

Results

Integrating supportive group psychological services in the pension model could enhance the positive psychological experience, deal with negative psychological experience, and improve the quality of life and satisfaction (P<0.05). The integrated model could improve the health status in the elderly by promoting the affective function, social function, physical pain, psychical energy, and mental health (P<0.05).

Conclusion

The Combination of Medical-Health Care-Psychological pension model is very suitable for the elderly in the institutions and has a very positive role in promoting their physical and mental health.

Key words: Combination of Medical-Health Care, Combination of Medical-Health Care-Psychological pension model, Quality of life, Wellbeing, Life satisfaction
图1 医养心整合养老模式服务步骤
表1 团体心理康复干预方案
组别 治疗成员（例） 治疗师（名） 干预目标 干预内容
园艺治疗团体 ? ? 锻炼老年人的肢体活动功能，通过与植物接触　和与团队的互动，培养老年人对生命的热爱　和共情能力，增强老年人积极的心理体验，　从而提高生活质量和主观幸福感 利用播种、扦插、组合盆栽、花艺、芳香手作等　不同方式园艺活动的设计，引导老年人欣赏植　物的力量，与植物接触和与团队互动，对老年　人不同的人生议题给予启发和干预
? 1组 10 2
? 2组 10 2
艺术治疗团体 10 2 增加老年人的情绪调节能力，增强生命的完整　感和意义感，学习欣赏生命的不同表达形式，　提高老年人的生活质量和主观幸福感 利用团体绘画、音乐、黏土塑型等艺术创作形式，　引导老年人增加对美的欣赏，对老年人不同的　人生议题给予启发和干预
认知康复治疗团体 10 2 增加老年人的自信心，提升他们的认识能力和　日常生活能力，提高老年人的生活质量和主　观幸福感 利用团体的形式，对具有不同认知功能的老年人　进行不同程度的认知训练和日常生活能力练　习，引导他们相互帮助，提升自我效能感
表2 研究组和对照组老年人干预前后各项测评比较（分，±s）
组别 例数 时间 健康状况调查问卷 幸福度量表 生活满意度测评
研究组 40 干预前 361.64±93.52 24.92±10.22 4.87±2.75
干预后 471.75±116.53 32.69±10.85 7.10±1.84
t值 ? ? -6.687 -5.493 -5.124
P值 ? ? <0.001 <0.001 <0.001
对照组 39 干预前 407.60±104.38 29.97±9.62 6.05±2.10
干预后 397.48±89.96 29.18±8.78 6.23±1.32
t值 ? ? 1.652 1.582 -0.879
P值 ? ? 0.107 0.122 0.385
表3 研究组和对照组老年人干预前后各项测评增量比较（分，±s）
组别 例数 健康状况调查问卷 幸福度量表 生活满意度测评
研究组 40 110.113±102.841 7.769±8.833 2.230±2.718
对照组 39 -10.119±38.241 -0.795±3.138 0.180±1.275
t值 ? 6.843 5.705 4.266
P值 ? <0.001 <0.001 <0.001
表4 研究组干预前后健康状况调查问卷各分量表分数比较（分，±s）
时间 生理功能 生理职能 情感职能 社会功能 躯体疼痛 一般健康状况 精力 精神健康 健康变化自评
干预前 36.28±25.41 22.05±32.23 19.29±32.63 47.65±24.62 56.35±22.85 43.92±20.80 46.41±18.53 51.51±22.32 42.56±29.77
干预后 41.79±24.90 28.46±34.94 37.16±37.71 66.59±28.59 68.23±23.38 53.48±24.14 60.00±23.17 64.10±23.57 64.10±23.57
t值 -1.766 -1.149 -2.482 -3.841 -2.674 -1.981 -3.391 -2.597 -3.312
P值 0.085 0.258 0.018 <0.001 0.011 0.055 0.002 0.013 0.002
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