全自动免疫分析法检测抗核抗体谱诊断系统性红斑狼疮的价值

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.10.004

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (10) : 736 -739. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.10.004

所属专题：文献；

临床研究

全自动免疫分析法检测抗核抗体谱诊断系统性红斑狼疮的价值

潘新兰¹, 李志军¹^,^†(

), 江超¹, 周瀛¹, 刘梦洁², 刘娇¹

^1. 233000　蚌埠医学院第一附属医院风湿科
^2. 233000　蚌埠医学院第二附属医院风湿科

收稿日期:2019-03-23 出版日期:2019-05-15
通信作者: 李志军
基金资助:
国家十一五科研支撑计划课题(2008BAI59B02); 蚌埠医学院研究生科研创新项目(Byycxz1829、Byycx1725)

Diagnostic value of antinuclear antibody spectrum detected with a fully automated BioPlex^TM 2200 immunoassay analyzer in patients with systemic lupus erythematosus

Xinlan Pan¹, Zhijun Li¹^,^†(), Chao Jiang¹, Ying Zhou¹, Mengjie Liu², Jiao Liu¹

^1. Department of Rheumatology, the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu 233000, China
^2. Department of Rheumatology, the Second Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu 233000, China

Received:2019-03-23 Published:2019-05-15
Corresponding author: Zhijun Li
About author:
Corresponding author: Li Zhijun, Email: lizhijundr@126.com

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引用本文：

潘新兰, 李志军, 江超, 周瀛, 刘梦洁, 刘娇. 全自动免疫分析法检测抗核抗体谱诊断系统性红斑狼疮的价值[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2019, 13(10): 736-739.

Xinlan Pan, Zhijun Li, Chao Jiang, Ying Zhou, Mengjie Liu, Jiao Liu. Diagnostic value of antinuclear antibody spectrum detected with a fully automated BioPlex^TM 2200 immunoassay analyzer in patients with systemic lupus erythematosus[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2019, 13(10): 736-739.

目的

评价全自动免疫分析法检测抗核抗体谱在系统性红斑狼疮（SLE）中的价值。

方法

采用BioPlex^TM 2200全自动免疫分析仪和酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例SLE患者血清中dsDNA、Sm、RNP等抗体；采用BioPlex^TM 2200全自动免疫分析仪检测109例SLE患者（SLE组）、109例结缔组织病患者（结缔组织病组）及33名健康对照者（对照组）血清中15项抗核抗体谱阳性率并比较3组的差异。比较2种检测方法的一致性。

结果

SLE组抗dsDNA、抗核染色质、抗核糖体P蛋白、Sm、SmRNP、RNP、RNP68、SSA、RNP-A、Ro60、Ro52、SSB的阳性率与结缔组织病组、对照组比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05），CenB的阳性率与结缔组织病组、对照组比较，差异均无统计学意义（P均>0.05），Any ANAs与对照组比较，差异具有统计学意义。全自动分析法和酶联免疫吸附法检测Sm的阳性率差异有统计学意义（66.67% vs 56.67%，χ²=4.17，P=0.03），检测抗dsDNA、RNP、Ro60、Ro52、SSB、抗核糖体P蛋白的阳性率差异均无统计学意义（P均>0.05）。2种方法检测dsDNA、Ro60、SSB、抗核糖体P蛋白的一致性良好（Kappa值分别为0.79、0.87、0.76、0.80），检测Sm、RNP、Ro52的一致性一般（Kappa值分别为0.61、0.60、0.50）。

结论

BioPlex^TM 2200全自动免疫分析仪检测抗核抗体谱对SLE的诊断具有一定价值，其检测能力与酶联免疫吸附法相似。

关键词: 系统性红斑狼疮, 抗核抗体谱, BioPlex 2200全自动免疫分析仪

Objective

To evaluate the value of antinuclear antibody (ANA) spectrum detected with a fully automated BioPlex 2200 immunoassay analyzer in the diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE).

Methods

We used a fully automated BioPlex^TM 2200 immunoassay analyzer and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method to detect dsDNA, Sm, and RNP antibodies in 30 cases of systemic lupus erythematosus. Fifteen ANAs were then detected with the fully automated BioPlex^TM 2200 immunoassay analyzer in 251 serum samples (including 109 from patients with SLE, 109 from patients with connective tissue disease, and 33 from healthy controls) and statistically analyzed. Other laboratory indexes were tested using routine methods.

Results

The positive rates of anti-dsDNA, anti-nuclear chromatin, anti-po, Sm, SmRNP, RNP, RNP68, SSA, RNP-A, Ro60, Ro52, and SSB had significant differences between the connective tissue disease group and healthy control group (P<0.05). The positive rate of CenB in the SLE group was comparable to those of the connective tissue disease group and healthy control group (P>0.05). There was a significant difference in the positive rate of any ANAs between the SLE group and the control group (P<0.05), but there was no significant difference between the connective tissue group and healthy control group (P>0.05). The two methods had a good consistency in the detection of dsDNA, Ro60, SSB, and Po (Kappa=0.79, 0.87, 0.76, and 0.80, respectively), and a fair consistency in the detection of Sm, RNP, and Ro52 (Kappa=0.61, 0.60, and 0.50, respectively).

Conclusion

Detection of antinuclear antibody spectrum with a fully automated BioPlex^TM 2200 immunoassay analyzer has appreciated clinical value in the diagnosis of SLE. The ability of flow matrix immunoluminescence assay to detect antinuclear antibody spectrum is comparable to that of ELISA.

Key words: Lupus erythematosus, systemic, Antibodies, antinuclear, Fully automated BioPlex 2200 immunoassay analyzer

表1 各免疫指标在3组间的比较［例（%）］

阳性指标	SLE组（n=109）	结缔组织病组（n=109）	对照组（n=33）
抗dsDNA	58（53.21）^ab	4（3.67）	0
抗核染色质	76（69.72）^ab	6（5.50）	0
抗核糖体P蛋白	30（27.52）^ab	1（0.92）	0
Sm	40（36.70）^ab	3（2.75）	0
SmRNP	65（59.63）^ab	7（6.42）	0
RNP	62（56.88）^ab	13（11.93）	1（3.03）
RNP68	33（30.28）^ab	3（2.75）	0
SSA	59（54.12）^ab	28（25.69）	0
RNP-A	54（49.54）^ab	12（11.01）	1（3.03）
Ro60	53（48.62）^ab	25（22.94）	0
Ro52	34（31.19）^ab	20（18.30）	0
SSB	17（15.60）^ab	7（6.42）	0
Scl70	11（10.09）^a	2（1.83）	0
CenB	4（3.67）	2（1.83）	0
Jo-1	0^a	2（1.83）	0
Any ANAs	106（97.24）^b	—	1（3.03）

表1 各免疫指标在3组间的比较［例（%）］

阳性指标	SLE组（n=109）	结缔组织病组（n=109）	对照组（n=33）
抗dsDNA	58（53.21）^ab	4（3.67）	0
抗核染色质	76（69.72）^ab	6（5.50）	0
抗核糖体P蛋白	30（27.52）^ab	1（0.92）	0
Sm	40（36.70）^ab	3（2.75）	0
SmRNP	65（59.63）^ab	7（6.42）	0
RNP	62（56.88）^ab	13（11.93）	1（3.03）
RNP68	33（30.28）^ab	3（2.75）	0
SSA	59（54.12）^ab	28（25.69）	0
RNP-A	54（49.54）^ab	12（11.01）	1（3.03）
Ro60	53（48.62）^ab	25（22.94）	0
Ro52	34（31.19）^ab	20（18.30）	0
SSB	17（15.60）^ab	7（6.42）	0
Scl70	11（10.09）^a	2（1.83）	0
CenB	4（3.67）	2（1.83）	0
Jo-1	0^a	2（1.83）	0
Any ANAs	106（97.24）^b	—	1（3.03）

表2 2种方法检测30例SLE患者抗核抗体谱阳性率的比较［例（%）］

检测方法	抗dsDNA	Sm	RNP	Ro60	Ro52	SSB	CenB	Jo-1	Scl70	抗核糖体P蛋白
全自动分析法	20（66.67）	17（56.67）	15（50.00）	25（83.33）	17（56.67）	10（33.33）	0	0	0	15（50.00）
酶联免疫吸附法	17（56.67）	11（36.67）	15（50.00）	26（86.67）	22（73.33）	7（23.33）	0	0	0	12（40.00）
χ²值	1.33	4.17	—	0	2.29	1.33	—	—	—	1.33
P值	0.25	0.03	—	1	0.13	0.25	—	—	—	0.25

表2 2种方法检测30例SLE患者抗核抗体谱阳性率的比较［例（%）］

检测方法	抗dsDNA	Sm	RNP	Ro60	Ro52	SSB	CenB	Jo-1	Scl70	抗核糖体P蛋白
全自动分析法	20（66.67）	17（56.67）	15（50.00）	25（83.33）	17（56.67）	10（33.33）	0	0	0	15（50.00）
酶联免疫吸附法	17（56.67）	11（36.67）	15（50.00）	26（86.67）	22（73.33）	7（23.33）	0	0	0	12（40.00）
χ²值	1.33	4.17	—	0	2.29	1.33	—	—	—	1.33
P值	0.25	0.03	—	1	0.13	0.25	—	—	—	0.25

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