高危型人乳头状瘤病毒感染类型及载量与子宫颈癌前病变严重程度及病变范围的相关性

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.05.011

目的

探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染类型及载量与子宫颈癌前病变严重程度及病变范围的相关性。

方法

回顾性分析2016年1月至2018年12月在我院行宫颈锥切及宫颈LEEP手术105例患者临床资料。根据HPV感染亚型分组，比较不同组别低级别鳞状上皮内病变（LSIL）及高级别鳞状上皮内病变（HSIL）点数即子宫颈病变的范围差异，并对HPV载量与子宫颈病变范围的相关性进行分析。

结果

单一HPV亚型感染患者间，感染HPV16/18型者HSIL、LSIL范围与非HPV16/18型感染者差异有统计学意义（P<0.05）。复合型HPV亚型感染者与单一HPV亚型感染者HSIL、LSIL范围差异无统计学意义（P>0.05）。HSIL的HPV载量与范围呈正相关（r=0.65，P<0.05），LSIL的HPV载量与病变范围呈负相关（r=-0.63，P<0.05）。

结论

HPV16/18在子宫颈病变发生中起重要作用，HPV载量与子宫颈病变范围有相关性。

关键词: 人乳头瘤病毒, 病毒载量, 子宫颈病变

Objective

To investigate correlation of human papillomavirus (HPV) subtype and load with cervical lesion extent.

Methods

A retrospective analysis was performed on the clinical data of patients who underwent cervical cone resection and cervical loop electrosurgical excision procedure from January 2016 to December 2018 at the Department of Obstetrics and Gynecology of Peking University Shougang Hospital. According to the HPV subtype and postoperative pathological results, the extent of cervical lesions was compared. The correlation between HPV load and cervical lesion extent was also analyzed.

Results

Among patients infected with a single HPV subtype, the extent of high and low grade cervical lesions differed significantly between the patients infected by HPV16/18 and those infected by other subtypes (P<0.05). The extent of high and low grade cervical lesions did not differ significantly between the patients infected by multiple HPV subtypes and those infected by single HPV subtype (P>0.05). HPV load was positively correlated with the extent of high-grade cervical lesions (r=0.65, P<0.05), but negatively correlated with the extent of low-grade cervical lesions (r=-0.63, P<0.05).

Conclusion

HPV16/18 plays an important role in the development of cervical lesions. There is a correlation between HPV load and cervical lesion extent.

Key words: Human papillomavirus, Viral load, Cervix uteri lesion

表1 不同HPV感染类型的低级别鳞状上皮内病变及高级别鳞状上皮内病变范围比较（点数）

组别	例数	低级别鳞状上皮内病变	高级别鳞状上皮内病变
1组	43	3.11±1.76	4.58±1.24
2组	52	2.50±2.12^a	3.26±2.38^a
3组＋4组	8	2.80±1.76	2.52±1.45
F值	?	1.32	0.86
P值	?	<0.05	<0.05

表1 不同HPV感染类型的低级别鳞状上皮内病变及高级别鳞状上皮内病变范围比较（点数）

组别	例数	低级别鳞状上皮内病变	高级别鳞状上皮内病变
1组	43	3.11±1.76	4.58±1.24
2组	52	2.50±2.12^a	3.26±2.38^a
3组＋4组	8	2.80±1.76	2.52±1.45
F值	?	1.32	0.86
P值	?	<0.05	<0.05

1	Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015 [J]. CA Cancer J Clin, 2016, 66(2): 115-132.
2	Sun CA, Lai HC, Chang CC, et al. The significance of humanpapillomavirus viral load in prediction of histologic severity and size of squamous intraepithelial lesions of uterine cervix [J]. Gyneco Oncol, 2001, 83(1): 95-99.
3	李婷媛，吴泽妮，姜明月, 等. 不同感染状态下高危型人乳头状瘤病毒载量与子宫颈病变发生的关系 [J].中华肿瘤杂志, 2018, 40(6): 475-480.
4	Mighty KK, Laimins LA. The role of human papillomaviruses in oncogenesis [M] . Springer Berlin Heidelberg, 2014: 135-148.
5	De Almeida FG, Machado AP, Fernandes CES, et al. Molecular epidemiology of the human papillomavirus infection in self-collected samples from young women [J]. J Med Virol, 2014, 86(2): 266-271.
6	王映霞，吴颖岚，谢冬华, 等. 不同筛查方法在农村妇女宫颈癌筛查中的研究 [J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(12): 2455-2457.
7	李玉林，周庚寅. 病理学 [M]. 第8版. 北京: 人民卫生出版社. 2013: 285.
8	van der Weele P, van Logchem E, Wolffs P, et al. Correlation between viral load, multiplicity of infection, and persistence of HPV16 and HPV18 infection in a Dutch cohort of young women [J]. J Clin Virol, 2016, 83: 6-11.
9	Kang LN, Zhao FH, Chen F, et al. Value of high risk human papillomavirus viral load in predicting cervical lesions and triaging for high risk (HR)-HPV-positive women [J]. Chin J Oncol, 2014, 36(4): 316-320.
10	Wu Y, Chen Y, Li Y, et al. Associations of high-risk HPV types and viral load with cervical cancer in China [J]. J Clin Virol , 2006, 35(3): 264-269.
11	Bryant D, Tristram A, Liloglou T, et al. Quantitative measurement of Human Papillomavirus type 16 L1/L2 DNA methylation correlates with cervical disease grade [J]. J Clin Virol, 2014, 59(1): 24-29.
12	Vinodhini K, Shanmughapriya S, Das BC, et al． Prevalence and risk factors of HPV infection among women from various provinces of the world [J]. Arch Gynecol Obstet, 2012, 285(3): 771-777.
13	徐小倩，张莉，胡尚英, 等. HPV载量在阴道镜下随机活检中的作用分析 [J]. 中华预防医学杂志, 2018, 52(5):475, 479．
14	赵方辉，胡尚英，王少明, 等. 高危型人乳头瘤病毒载量与子宫颈病变的关系I [J]. 中华预防医学杂志, 2009, 43(7): 565-570．
15	Dong L, Wang MZ, Zhao XL, et a1．Human papillomavirus viral load as a useful triage tool for DOn-16/18 high-risk human papillomavirus positive wolnell: A prospective screening cohort study I [J]. Gynecol Oneol, 2018, 148(1): 103-110．
16	祁德波，张丽冉，赵东曼, 等. 高危型HPV病毒载量与不同宫颈病变的相关性分析[J]. 检验医学与临床, 2019, 16(15): 2127-2132.
17	Trevisan A, Schlecht NF, Ramanakumar AV, et al. Human papillomavirus type 16 viral load measurement as a predictor of infection clearance [J]. J Gen Virol, 2013, 94(Pt 8): 1850-1857.
18	Carcopino X, Bolger N, Henry M, et al. Evaluation of type- specific HPV persistence and high-risk HPV viral load quantitation in HPV positive women under 30 with normal cervical cytology [J]. J Med Virol, 2011, 83(4): 637-643
19	王晴，张蓓，印泽远, 等. HPV分型定量检测对宫颈病变的预测价值 [J]. 现代妇产科进展, 2018, 27(5): 351-354．
20	Lorincz AT. Virtues and weaknesses of DNA methylation as a test for cervical cancer prevention [J]. Acta Cytol, 2016, 60(6): 501-512.

[1]	卫怡妙, 李亚芹, 赵卫红. 环状RNA与宫颈癌发病机制的研究现状[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2022, 18(05): 512-516.
[2]	杨春, 陈悦悦, 周琳, 张丹. 阴道微环境失衡与高危型人乳头瘤病毒持续感染[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(06): 740-744.
[3]	薛钰, 吴丹, 李柱南, 张峥嵘, 林婧, 许颖, 熊振虹, 曹丹. CO₂激光治疗宫颈上皮内瘤变和阴道上皮内瘤变临床疗效[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2020, 16(04): 483-491.
[4]	陈锐, 冯凌, 付艳, 王黎明, 谭洁, 廖秦平. 派特灵治疗宫颈病变术后高危型人乳头瘤病毒持续呈阳性的临床研究[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2020, 16(04): 438-443.
[5]	王文豪, 王卉, 郝敏. 宫颈癌与叶酸相关信号通路的研究进展[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2020, 16(02): 245-248.
[6]	中国性病艾滋病防治协会学术委员会外科学组, 中华医学会热带病与寄生虫学分会外科学组, 国家传染病医学中心（北京）. 中国人类免疫缺陷病毒感染者围手术期抗病毒治疗专家共识（第二版）[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2021, 15(05): 289-294.
[7]	毛创杰, 胡蓉, 曾义岚, 张琼, 康信通. 替诺福韦酯对四川地区妊娠中期高HBV载量慢性乙型肝炎孕妇母婴阻断的疗效[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019, 13(06): 485-490.
[8]	余娟平, 魏琦, 王倩倩, 常中宝, 叶红, 徐庆华, 李晓华. 安徽地区17 160例健康体检女性人乳头瘤病毒感染状况及基因分型[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019, 13(05): 389-395.
[9]	李沐宸, 温星桥. 前列腺癌与微生物的联系[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2022, 16(02): 188-192.
[10]	高琪, 汪晓娟, 冯婧, 陶勇. 房水检测在青光眼睫状体炎综合征诊断中应用的临床研究[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2022, 12(02): 70-75.
[11]	李秘, 邱华娟, 纪燕琴, 周明辉. P16、Ki67表达及病毒载量对宫颈上皮内瘤变Ⅱ合并高危型人乳头瘤病毒感染患者病变转归的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(03): 272-278.
[12]	朱琳琳, 赵帆, 闫琳琳, 郑凤芝, 王静, 胡守奎. 北京京西地区女性高危型HPV感染状况及基因型分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(09): 897-901.
[13]	杨旭梅, 金蓉蓉, 周慧玲, 蒋小芹, 于鸿. HPV疫苗研究进展及推广接种过程中的影响因素[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(03): 218-223.
[14]	秦毓, 杨苗, 畅锴, 王舒宁. 山西省女性人乳头瘤病毒感染现状分析[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2023, 11(02): 105-108.
[15]	尹嫚, 杨林青, 王云飞. 女性生殖道同期发生的黏液上皮化生和肿瘤的诊断学特征并文献复习[J]. 中华诊断学电子杂志, 2022, 10(03): 193-196.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Correlation of human papillomavirus subtype and load with severity and extent of cervical intraepithelial neoplasia

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Correlation of human papillomavirus subtype and load with severity and extent of cervical intraepithelial neoplasia