术者姿势对侧脑室额角穿刺效果的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.05.007

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (05) : 353 -355. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.05.007

临床研究

术者姿势对侧脑室额角穿刺效果的影响

王志文¹, 王海江², 冷景兴¹, 吴明华³, 刘如恩¹^,^†(

)

^1. 330006　南昌，江西省人民医院神经外科
^2. 100700　北京，解放军总医院第七医学中心神经外科
^3. 331700　南昌，江西省南昌市进贤县人民医院神经外科

收稿日期:2021-03-18 出版日期:2021-05-15
通信作者: 刘如恩

Effect of operator's posture on puncture effect of the frontal horn of the lateral ventricle

Zhiwen Wang¹, Haijiang Wang², Jingxing Leng¹, Minghua Wu³, Ruen Liu¹^,^†()

^1. Department of Neurosurgery, Jiangxi Provincial People's Hospital, Nanchang 330006, China
^2. Department of Neurosurgery, the 7th Medical Center, PLA General Hospital, Beijing 100700, China
^3. Department of Neurosurgery, Jinxian County People's Hospital of Nanchang City, Jinxian 331700, China

Received:2021-03-18 Published:2021-05-15
Corresponding author: Ruen Liu

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

目的

探讨侧脑室额角穿刺操作中术者姿势对穿刺成功率的影响。

方法

选择江西省人民医院神经外科2020年6月1日至10月1日期间因脑内出血进行脑室外引流术患者50例，据临床术者操作分为高重心组和低重心组，用简易图的方法比较常见2种姿势的差异，记录穿刺成功率及穿刺耗时。

结果

高重心组穿刺成功17例，占比68%；低重心组穿刺成功24例，占比96%，差异有统计学意义（P＜0.05）。高重心组耗时（31.00±6.16）min，低重心组耗时（13.16±4.23）min，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论

低重心姿势是利于侧脑室额角穿刺的理想姿势。

关键词: 侧脑室穿刺, 额角, 姿势

Objective

To investigate the influence of the posture of the operator on the success rate of puncture of the frontal horn of the lateral ventricle.

Methods

Fifty patients with intracerebral hemorrhage who underwent external ventricular drainage at Department of Neurosurgery, Jiangxi Provincial People's Hospital from June 1 to October 1, 2020 were selected. According to the operator's posture, the patients were divided into either a high gravity center group or a low gravity center group. A simple figure method was used to compare the difference between the two kinds of postures, and the success rate of puncture and biopsy time were recorded.

Results

17 cases (68%) were successful in the high gravity center group, and 24 cases (96%) were successful in the low gravity center group, there was a statistically significant difference between them (P＜0.05). Biopsy time in the high gravity center group was significantly longer than that of the low gravity center group [(31.00±6.16) min vs (13.16±4.23) min, P＜0.01].

Conclusion

Low gravity center posture is the ideal position for lateral ventricle puncture.

Key words: Lateral ventricle, Frontal horn, Posture

图1 侧脑室额角穿刺的低重心姿势。红线为眼球与假想交点连线；夹角a为视线与水平面夹角；黑线为手臂，前臂与上臂夹角b约成90°；红圈为人体重心大概位置；蓝色标线为双腿前弓状

图2 侧脑室额角穿刺的高重心姿势。图a中红线为眼球与假想交点连线，夹角a稳定；黑线为手臂，前臂与上臂夹角b约90°；红圈为人体重心大概位置；蓝色标线为弯腰站立，双腿成小角度；图b中红线为眼球与假想交点连线，夹角a增大；黑线为手臂，前臂与上臂夹角b＞90°；红圈为人体重心大概位置；蓝色标线为直腰站立，双腿成小角度

表1 2组穿刺成功率及耗时比较

组别	例数	穿刺成功［例（%）］	耗时（min， $x ¯$ ±s）
高重心组	25	17（68.0）	31.00±6.16
低重心组	25	24（96.0）	13.16±4.23
统计值		χ²=4.88	t=18.64
P值		0.023	＜0.001

表1 2组穿刺成功率及耗时比较

组别	例数	穿刺成功［例（%）］	耗时（min， $x ¯$ ±s）
高重心组	25	17（68.0）	31.00±6.16
低重心组	25	24（96.0）	13.16±4.23
统计值		χ²=4.88	t=18.64
P值		0.023	＜0.001

1	黄永福. 脑出血破入脑室的手术治疗进展 [J]. 广西中医药大学学报, 2020, 23(2): 78-81.
2	黄永旺, 范学政, 梁喜安, 等. 颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术治疗脑室内出血的疗效观察 [J]. 当代医学, 2020, 26(16): 120-121.
3	姜俊良. 实时B超导向在颅脑术中侧脑室穿刺置管引流中的应用 [J]. 现代实用医学, 2019, 31(7): 971-972,94.
4	李炜, 江荣才, 佟建洲, 等. 利用头颅CT重建穿刺平面在脑室穿刺中的指导作用 [J]. 中华神经外科杂志, 2017, 33(12): 1278-1279.
5	孙种夷, 呙勇, 毕长龙, 等. 颅脑创伤患者侧脑室穿刺置管精准度的相关影响因素分析 [J]. 国际神经病学神经外科学杂志, 2017, 44(4): 393-395.
6	Morone PJ, Dewan MC, Zuckerman SL, et al. Craniometrics and ventricular access: a review of Kocher's, Kaufman's, Paine's, Menovksy's, Tubbs', Keen's, Frazier's, Dandy's, and Sanchez's points [J]. Oper Neurosurg (Hagerstown), 2020, 18(5): 461-469.
7	Huyette DR, Turnbow BJ, Kaufman C, et al. Accuracy of the freehand pass technique for ventriculostomy catheter placement: retrospective assessment using computed tomography scans [J]. J Neurosurg, 2008, 108(1): 88-91.
8	吕然博, 杨国卫, 赵涛. 侧脑室额角穿刺架在侧脑室额角穿刺术中的应用 [J]. 中国微侵袭神经外科杂志, 2020, 25(1): 31-32.
9	尉俊杰, 刘慧芳. 快速细孔钻颅侧脑室外引流术在救治急性重症颅脑疾病中的应用 [J]. 中国医药科学, 2015, 5(4): 163-165, 70.
10	张玉琪. 中国脑积水规范化治疗专家共识(2013版) [J]. 中华神经外科杂志, 2013, 29(6): 634-637.
11	陈锷峰, 钱辉, 骆明, 等. 侧脑室穿刺置管定位装置在脑室外引流中的应用研究 [J]. 浙江创伤外科, 2019, 24(1): 11-12.
12	牛育鸿, 吕昊, 孙明运. 对不同项目运动员人体重心的变化研究 [J]. 安徽体育科技, 2006, 27(2): 22-25, 48.

[1]	柯鹏辉, 尹宗生, 陆鸣, 林凯, 卢威, 戴策. 单髁与全膝关节置换术后步态与平衡能力比较[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2020, 14(01): 11-16.
[2]	李瑶, 张迪, 薛睿, 孟宪中, 崔妹娟, 武泽皓. 健康成年人不同坐姿下脊柱和骨盆矢状面参数的研究[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2022, 08(02): 91-95.
[3]	梁雪琴, 李娜, 潘芳芳, 张香玉, 段亚男. tDCS结合肌电生物反馈对脑梗死后偏瘫老年患者肢体功能、运动功能和动态姿势稳定性的影响[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(02): 90-96.
[4]	张军, 王宝军, 黄妍, 赵海, 梁磊, 安旭, 金渊媛. 躯干姿势调整对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2022, 12(06): 338-343.
[5]	马拦, 王宝军, 张军, 项文平, 满乾坤, 田跃龙, 刘忠, 何飞, 温敏. 颈源性头痛静态整体姿势评估的临床研究[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2020, 10(01): 6-10.
[6]	张丽娟. 减重平板训练对老年帕金森病患者姿势和平衡能力的改善作用[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2019, 06(04): 31-34.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect of operator's posture on puncture effect of the frontal horn of the lateral ventricle

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect of operator's posture on puncture effect of the frontal horn of the lateral ventricle