颅骨修补术后癫痫发作的预后分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.05.008

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (05) : 356 -359. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.05.008

临床研究

颅骨修补术后癫痫发作的预后分析

周君¹, 石星原¹, 张庆玲², 刘向辉³, 郭运林³, 张之营³, 张建³^,^†(

)

^1. 253000　山东德州，山东省德州市人民医院神经内科
^2. 253000　山东德州，山东省德州市人民医院神经外科
^3. 262500　山东潍坊，山东省潍坊市益都中心医院工会

收稿日期:2021-03-23 出版日期:2021-05-15
通信作者: 张建
基金资助:
山东省保健科技协会技术课题(SDBJKT20180004)

Prognosis of epileptic seizures after cranioplasty

Jun Zhou¹, Xingyuan Shi¹, Qingling Zhang², Xianghui Liu³, Yunlin Guo³, Zhiying Zhang³, Jian Zhang³^,^†()

^1. Department of Neurology, Dezhou People's Hospital, Dezhou 253000, China
^2. Department of Neurosurgery, Dezhou People's Hospital, Dezhou 253000, China
^3. Labor Union, Weifang Yidu Central Hospital, Weifang 262500, China

Received:2021-03-23 Published:2021-05-15
Corresponding author: Jian Zhang

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目的

评估颅骨修补术后癫痫发作的预后，探索其相关影响因素。

方法

回顾性分析2010年1月至2018年12月德州市人民医院71例颅骨缺损修补手术后癫痫发作患者病历资料。

结果

符合入组条件患者63例，其中，男45例，女18例；年龄20~68岁，平均（44.10±12.66）岁；随访12~106个月，平均51.63个月。5例患者服用抗癫痫药物后出现药物不良反应。7例术后癫痫发作患者死亡。颅骨修补术后（新发与复发）癫痫发作总体预后良好率为39.7%（25/63），其中，新发癫痫发作预后良好率为52.4%（22/42），复发癫痫发作预后良好率为14.3%（3/21），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论

在癫痫发作症状控制方面，相比颅骨修补术后复发癫痫发作患者，新发癫痫发作患者预后较好。

关键词: 颅骨修补术, 癫痫发作, 并发症, 预后

Objective

To evaluate the prognosis of epileptic seizures after cranioplasty and explore the related factors.

Methods

71 patients with epileptic seizures after cranioplasty at Dezhou People's Hospital from January 2010 to December 2018 were analyzed retrospectively.

Results

63 patients were finally included, including 18 females and 45 males. They ranged in age from 20 to 68 years, with a mean age of (44.10±12.66) years. The median follow-up time was 51.63 months, ranging from 12 to 106 months. Adverse drug reactions occurred in 5 patients after taking antiepileptic drugs. 7 patients with postoperative epileptic seizures died. The favorable prognosis rate of seizures following cranioplasty was 39.7% (25/63). Among them, the favorable prognosis rate of new-onset seizures was 52.4% (22/42), and that of recurrent seizures was 14.3% (3/21), the difference between them was statistically significant (P＜0.05).

Conclusion

In terms of epilepsy symptom control, compared with patients with recurrent seizures after cranioplasty, patients with new-onset seizures have a better prognosis.

Key words: Cranioplasty, Epileptic seizure, Complication, Prognosis

表1 颅骨修补术后癫痫发作预后相关因素分析［例（%）］

项目	预后良好	预后不良	χ²值	P值
发作时间			1.619	0.102
术后3 d内癫痫发作	9（56.3）	7（43.7）
术后3 d后癫痫发作	16（34.0）	31（66.0）
发作情况			6.971	0.003
术后复发癫痫发作	3（14.3）	18（85.7）
术后新发癫痫发作	22（52.4）	20（47.6）

表1 颅骨修补术后癫痫发作预后相关因素分析［例（%）］

项目	预后良好	预后不良	χ²值	P值
发作时间			1.619	0.102
术后3 d内癫痫发作	9（56.3）	7（43.7）
术后3 d后癫痫发作	16（34.0）	31（66.0）
发作情况			6.971	0.003
术后复发癫痫发作	3（14.3）	18（85.7）
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