北京十家社区40岁以上居民肺通气功能调查及影响因素分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.05.012

目的

探讨北京市某城区10家社区40岁以上人群肺通气功能障碍情况及影响因素，为慢性气道疾病防控提供理论依据。

方法

2019年6月至12月，对辖区内的10家社区4096名居民进行肺通气功能检查，判读所有肺通气功能报告，异常肺功能结果按类型、性别、年龄段分别进行统计学分析。

结果

调查人群肺通气功能障碍率总计为44.2%，各类型发生率分别为混合性通气功能障碍（混合性通气）占3.3%，限制性通气功能障碍（限制性通气）占7.0%，阻塞性通气功能障碍（阻塞性通气）占10.9%，小气道功能障碍（小气道异常）占23.0%。男性阻塞性通气、限制性通气、混合性通气发生率分别为13.5%、8.7%、4.9%，明显高于女性的8.6%、5.6%、1.9%（P＜0.01）；按年龄分层统计显示：阻塞性通气、限制性通气、混合性通气发生率均随着年龄增长逐步增高（P＜0.01）。多因素Logistic回归分析显示，男性［阻塞性通气（OR=1.408，95%CI：1.066~1.861），限制性通气（OR=2.010，95%CI：1.466~2.756）］、小学及以下文化程度［阻塞性通气（OR=1.572，95%CI：1.105~2.237），限制性通气（OR=2.244，95%CI：1.541~3.269）］是肺通气功能障碍的重要危险因素，另外，年龄、吸烟、粉尘接触、低体重、儿时慢性咳嗽史、过敏史还是阻塞性通气的危险因素（P＜0.05）。

结论

北京某城区10家社区40岁以上人群肺通气功能障碍率较高，危险因素除了年龄、性别、呼吸疾病家族史、过敏、低体重等内因外，还包括吸烟、粉煤尘接触等外部环境因素。

关键词: 社区人群, 肺通气功能障碍, 相关分析

Objective

To make a survey of the prevalence and influencing factors of abnormal pulmonary ventilation function in community people over 40 years old in an urban area of Beijing, to provide a theoretical basis for the prevention and control of chronic airway diseases.

Methods

From June to December 2019, 4096 community residents were examined for pulmonary ventilation function, and all reports were analyzed. The results of abnormal pulmonary function were statistically analyzed by gender, age, and type.

Results

The overall prevalence of abnormal pulmonary ventilation function in this urban area of Beijing was 44.2%. The prevalence of different types of abnormal pulmonary ventilation function was as follows: mixed ventilation dysfunction, 3.3%; restrictive ventilation dysfunction, 7.0%; obstructive ventilation dysfunction, 10.9%; small airway dysfunction, 23.0%. The prevalence rates of obstructive, restrictive, and mixed ventilation dysfunction in men were 13.5%, 8.7%, and 4.9%, respectively, which were significantly higher than those in women (8.6%, 5.6%, and 1.9%, respectively; P＜0.01). With the increase in age, the prevalence of obstructive, restrictive, and mixed ventilation dysfunction significantly increased gradually (P＜0.01). Multivariate Logistic regression analysis showed that the risk factors for pulmonary ventilation dysfunction were as follows: male gender (obstructive ventilation dysfunction: OR=1.408, 95%CI: 1.066-1.861; restrictive ventilation dysfunction: OR=2.010, 95%CI: 1.466-2.756), and low education level (primary school and below) (obstructive ventilation dysfunction: OR=1.572, 95%CI: 1.105-2.237; restrictive ventilation dysfunction: OR=2.244, 95%CI: 1.541-3.269). In addition, age, smoking, dust exposure, low body weight, childhood history of chronic cough, and allergic history were risk factors of obstructive ventilation dysfunction (P＜0.05).

Conclusion

The prevalence of abnormal pulmonary ventilation function in this urban area of Beijing is high. In addition to internal factors such as age, gender, family history of respiratory disease, allergy, and low weight, external environmental factors such as smoking and coal dust exposure are also crucial threats. The situation of how to prevent and control respiratory diseases is very serious.

Key words: Community population, Abnormal pulmonary ventilation function, Correlation analysis

表1 调查对象性别及年龄分布情况（名）

年龄（岁）	人数	男性	女性
40~＜50	789	369	420
50~＜60	1235	593	642
60~＜70	1196	548	648
70~＜80	543	218	325
≥80	333	158	175
总计	4096	1886	2210

表1 调查对象性别及年龄分布情况（名）

年龄（岁）	人数	男性	女性
40~＜50	789	369	420
50~＜60	1235	593	642
60~＜70	1196	548	648
70~＜80	543	218	325
≥80	333	158	175
总计	4096	1886	2210

表2 不同年龄段居民肺通气功能障碍情况［例（%）］

年龄（岁）	人数	阻塞性通气功能障碍	限制性通气功能障碍	混合性通气功能障碍	小气道功能障碍
40~＜50	789	56（7.1）	41（5.2）	3（0.4）	187（23.7）
50~＜60	1235	122（9.9）	70（5.7）	20（1.6）	292（23.6）
60~＜70	1196	133（11.1）	85（7.1）	40（3.3）	320（26.8）
70~＜80	543	67（12.3）	46（8.5）	27（5.0）	118（21.7）
≥80	333	67（20.1）	46（13.8）	45（13.5）	27（8.1）
χ²值		43.558	32.743	145.807	52.147
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表2 不同年龄段居民肺通气功能障碍情况［例（%）］

年龄（岁）	人数	阻塞性通气功能障碍	限制性通气功能障碍	混合性通气功能障碍	小气道功能障碍
40~＜50	789	56（7.1）	41（5.2）	3（0.4）	187（23.7）
50~＜60	1235	122（9.9）	70（5.7）	20（1.6）	292（23.6）
60~＜70	1196	133（11.1）	85（7.1）	40（3.3）	320（26.8）
70~＜80	543	67（12.3）	46（8.5）	27（5.0）	118（21.7）
≥80	333	67（20.1）	46（13.8）	45（13.5）	27（8.1）
χ²值		43.558	32.743	145.807	52.147
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表3 不同性别居民肺通气功能障碍情况［例（%）］

性别	人数	阻塞性通气功能障碍	限制性通气功能障碍	混合性通气功能障碍	小气道功能障碍
男性	1886	255（13.5）	164（8.7）	92（4.9）	384（20.4）
女性	2210	190（8.6）	124（5.6）	43（1.9）	560（25.3）
χ²值		25.471	14.813	28.511	14.223
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表3 不同性别居民肺通气功能障碍情况［例（%）］

性别	人数	阻塞性通气功能障碍	限制性通气功能障碍	混合性通气功能障碍	小气道功能障碍
男性	1886	255（13.5）	164（8.7）	92（4.9）	384（20.4）
女性	2210	190（8.6）	124（5.6）	43（1.9）	560（25.3）
χ²值		25.471	14.813	28.511	14.223
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表4 阻塞性通气功能障碍影响因素的多因素Logistic回归分析

影响因素	β值	SE	Wald χ²值	P值	OR值	95% CI
年龄（≥50岁）	0.501	0.143	12.371	0.000	1.651	1.249~2.193
性别（男性）	0.342	0.142	5.794	0.016	1.408	1.066~1.861
教育（小学及以下）	0.453	0.180	6.320	0.012	1.572	1.105~2.237
职业（体力劳动）	0.146	0.110	1.777	0.182	1.158	0.933~1.436
月收入（＞3500元）	-0.121	0.116	1.089	0.297	0.886	0.707~1.112
吸烟	0.675	0.105	41.325	0.000	1.964	1.599~2.414
烹饪	-0.034	0.146	0.054	0.816	0.967	0.726~1.287
使用天然气	-0.255	0.295	0.749	0.387	0.775	0.435~1.381
烧煤生炉	0.014	0.140	0.010	0.922	1.014	0.770~1.334
接触粉尘	4.174	0.251	76.942	0.000	24.984	19.748~86.259
早产儿	0.320	0.491	0.426	0.514	1.377	0.527~3.603
过敏史	0.286	0.121	5.558	0.018	1.331	1.049~1.688
呼吸病家族史	0.096	0.135	0.510	0.475	1.101	0.845~1.435
肺结核史	0.083	0.260	0.103	0.749	1.087	0.653~1.809
儿时肺炎史	0.316	0.210	2.254	0.133	1.371	0.908~2.071
儿时慢性咳嗽史	0.492	0.239	4.222	0.040	1.636	1.023~2.615
BMI＜24 kg/m²	0.365	0.115	10.117	0.001	1.441	1.150~1.805
腰围（男≥85 cm，女≥80 cm）	-0.095	0.137	0.480	0.489	0.909	1.150~1.190

表4 阻塞性通气功能障碍影响因素的多因素Logistic回归分析

影响因素	β值	SE	Wald χ²值	P值	OR值	95% CI
年龄（≥50岁）	0.501	0.143	12.371	0.000	1.651	1.249~2.193
性别（男性）	0.342	0.142	5.794	0.016	1.408	1.066~1.861
教育（小学及以下）	0.453	0.180	6.320	0.012	1.572	1.105~2.237
职业（体力劳动）	0.146	0.110	1.777	0.182	1.158	0.933~1.436
月收入（＞3500元）	-0.121	0.116	1.089	0.297	0.886	0.707~1.112
吸烟	0.675	0.105	41.325	0.000	1.964	1.599~2.414
烹饪	-0.034	0.146	0.054	0.816	0.967	0.726~1.287
使用天然气	-0.255	0.295	0.749	0.387	0.775	0.435~1.381
烧煤生炉	0.014	0.140	0.010	0.922	1.014	0.770~1.334
接触粉尘	4.174	0.251	76.942	0.000	24.984	19.748~86.259
早产儿	0.320	0.491	0.426	0.514	1.377	0.527~3.603
过敏史	0.286	0.121	5.558	0.018	1.331	1.049~1.688
呼吸病家族史	0.096	0.135	0.510	0.475	1.101	0.845~1.435
肺结核史	0.083	0.260	0.103	0.749	1.087	0.653~1.809
儿时肺炎史	0.316	0.210	2.254	0.133	1.371	0.908~2.071
儿时慢性咳嗽史	0.492	0.239	4.222	0.040	1.636	1.023~2.615
BMI＜24 kg/m²	0.365	0.115	10.117	0.001	1.441	1.150~1.805
腰围（男≥85 cm，女≥80 cm）	-0.095	0.137	0.480	0.489	0.909	1.150~1.190

表5 限制性通气功能障碍影响因素的多因素Logistic回归分析

影响因素	β值	SE	Wald χ²值	P值	OR值	95% CI
年龄（≥50岁）	0.340	0.180	3.572	0.059	1.405	0.987~1.999
性别（男性）	0.698	0.161	18.770	0.000	2.010	1.466~2.756
教育（小学及以下）	0.808	0.192	17.740	0.000	2.244	1.541~3.269
职业（体力劳动）	-0.081	0.131	0.389	0.533	0.922	0.714~1.191
月收入（＞3500元）	0.169	0.147	1.317	0.251	1.184	0.887~1.579
吸烟	0.244	0.130	3.524	0.060	1.276	0.989~1.647
烹饪	-0.176	0.169	1.086	0.297	0.838	0.602~1.168
使用天然气	0.185	0.437	0.179	0.672	1.203	0.511~2.831
烧煤生炉	-0.184	0.180	1.047	0.306	0.832	0.585~1.183
接触粉尘	0.072	0.142	0.262	0.609	1.075	0.815~1.419
早产儿	0.888	0.491	3.267	0.071	2.429	0.928~6.361
过敏史	-0.164	0.164	1.003	0.317	0.849	0.616~1.170
呼吸病家族史	0.375	0.168	4.978	0.026	1.455	1.047~2.024
肺结核史	-0.380	0.401	0.898	0.343	0.684	0.312~1.500
儿时肺炎史	-0.422	0.250	2.848	0.091	0.656	0.402~1.070
儿时慢性咳嗽史	0.458	0.357	1.649	0.199	1.582	0.786~0.184
BMI＜24 kg/m²	0.017	0.143	0.014	0.905	1.017	0.768~1.347
腰围（男≥85 cm，女≥80 cm）	0.513	0.190	7.258	0.007	1.670	1.150~2.424

表5 限制性通气功能障碍影响因素的多因素Logistic回归分析

影响因素	β值	SE	Wald χ²值	P值	OR值	95% CI
年龄（≥50岁）	0.340	0.180	3.572	0.059	1.405	0.987~1.999
性别（男性）	0.698	0.161	18.770	0.000	2.010	1.466~2.756
教育（小学及以下）	0.808	0.192	17.740	0.000	2.244	1.541~3.269
职业（体力劳动）	-0.081	0.131	0.389	0.533	0.922	0.714~1.191
月收入（＞3500元）	0.169	0.147	1.317	0.251	1.184	0.887~1.579
吸烟	0.244	0.130	3.524	0.060	1.276	0.989~1.647
烹饪	-0.176	0.169	1.086	0.297	0.838	0.602~1.168
使用天然气	0.185	0.437	0.179	0.672	1.203	0.511~2.831
烧煤生炉	-0.184	0.180	1.047	0.306	0.832	0.585~1.183
接触粉尘	0.072	0.142	0.262	0.609	1.075	0.815~1.419
早产儿	0.888	0.491	3.267	0.071	2.429	0.928~6.361
过敏史	-0.164	0.164	1.003	0.317	0.849	0.616~1.170
呼吸病家族史	0.375	0.168	4.978	0.026	1.455	1.047~2.024
肺结核史	-0.380	0.401	0.898	0.343	0.684	0.312~1.500
儿时肺炎史	-0.422	0.250	2.848	0.091	0.656	0.402~1.070
儿时慢性咳嗽史	0.458	0.357	1.649	0.199	1.582	0.786~0.184
BMI＜24 kg/m²	0.017	0.143	0.014	0.905	1.017	0.768~1.347
腰围（男≥85 cm，女≥80 cm）	0.513	0.190	7.258	0.007	1.670	1.150~2.424

表6 小气道功能障碍影响因素的多因素Logistic回归分析

影响因素	β值	SE	Wald χ²值	P值	OR值	95% CI
年龄（≥50岁）	-0.073	0.113	0.423	0.516	0.929	0.745~1.159
性别（男性）	-0.092	0.080	1.330	0.249	0.912	0.780~1.066
教育（初中及以上）	-0.121	0.109	1.236	0.266	0.886	0.715~1.097
职业（非体力劳动）	-0.014	0.080	0.032	0.857	0.986	0.842~1.154
月收入（＞3500元）	-0.146	0.099	2.151	0.143	0.864	0.711~1.050
吸烟	0.128	0.127	1.012	0.314	1.137	0.885~1.460
烹饪	-0.046	0.135	0.114	0.735	0.955	0.733~1.245
使用天然气	0.142	0.293	0.233	0.629	1.152	0.649~2.046
烧煤生炉	0.278	0.120	5.357	0.021	1.321	1.044~1.671
接触粉尘	4.054	0.246	70.562	0.000	27.612	15.542~43.387
早产儿	0.006	0.466	0.002	0.989	1.006	0.404~2.509
过敏史	-0.076	0.113	0.453	0.501	0.927	0.742~1.157
呼吸病家族史	0.225	0.125	3.248	0.072	1.252	0.981~1.599
肺结核史	0.046	0.271	0.029	0.864	1.047	0.616~1.781
儿时肺炎史	0.127	0.202	0.396	0.529	1.136	0.764~1.689
儿时慢性咳嗽史	0.155	0.247	0.394	0.530	1.168	0.719~1.897
BMI＜24 kg/m²	0.439	0.104	17.876	0.000	1.551	1.265~1.901
腰围（男≥85 cm，女≥80 cm）	0.338	0.103	10.762	0.001	1.402	1.146~1.716

表6 小气道功能障碍影响因素的多因素Logistic回归分析

影响因素	β值	SE	Wald χ²值	P值	OR值	95% CI
年龄（≥50岁）	-0.073	0.113	0.423	0.516	0.929	0.745~1.159
性别（男性）	-0.092	0.080	1.330	0.249	0.912	0.780~1.066
教育（初中及以上）	-0.121	0.109	1.236	0.266	0.886	0.715~1.097
职业（非体力劳动）	-0.014	0.080	0.032	0.857	0.986	0.842~1.154
月收入（＞3500元）	-0.146	0.099	2.151	0.143	0.864	0.711~1.050
吸烟	0.128	0.127	1.012	0.314	1.137	0.885~1.460
烹饪	-0.046	0.135	0.114	0.735	0.955	0.733~1.245
使用天然气	0.142	0.293	0.233	0.629	1.152	0.649~2.046
烧煤生炉	0.278	0.120	5.357	0.021	1.321	1.044~1.671
接触粉尘	4.054	0.246	70.562	0.000	27.612	15.542~43.387
早产儿	0.006	0.466	0.002	0.989	1.006	0.404~2.509
过敏史	-0.076	0.113	0.453	0.501	0.927	0.742~1.157
呼吸病家族史	0.225	0.125	3.248	0.072	1.252	0.981~1.599
肺结核史	0.046	0.271	0.029	0.864	1.047	0.616~1.781
儿时肺炎史	0.127	0.202	0.396	0.529	1.136	0.764~1.689
儿时慢性咳嗽史	0.155	0.247	0.394	0.530	1.168	0.719~1.897
BMI＜24 kg/m²	0.439	0.104	17.876	0.000	1.551	1.265~1.901
腰围（男≥85 cm，女≥80 cm）	0.338	0.103	10.762	0.001	1.402	1.146~1.716

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Prevalence and influencing factors of abnormal pulmonary ventilation function in community population over 40 years old in an urban area of Beijing

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