切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (09) : 699 -703. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.09.010

调查研究

内蒙古中部地区3~6岁儿童先天性心脏病筛查结果分析
张小杉1, 张立新2, 哈斯1, 段莎莎1, 施依璐1, 赵捷1, 王婧1, 任军勇1, 张雷1, 王雅皙1,†()   
  1. 1. 010050　呼和浩特，内蒙古医科大学附属医院超声医学科
    2. 010050　呼和浩特，内蒙古自治区卫生健康委妇幼处
  • 收稿日期:2021-06-23 出版日期:2021-09-15
  • 通信作者: 王雅皙
  • 基金资助:
    内蒙古科技厅科技计划项目(2019GG081); 内蒙古自然科学基金面上项目(2019MS08148); 内蒙古自然科学基金面上项目(2016MS（LH）0808); 内蒙古医科大学青年创新基金(YKD2018QNCX041); 内蒙古医科大学科技百万工程项目(YKD2020KJBW（LF）018); 内蒙古自治区高等学校科学研究项目自然科学一般项目(NJZY21588)

Prevalence of congenital heart disease in 3-6-year-old children in central regions of Inner Mongolia

Xiaoshan Zhang1, Lixin Zhang2, Si Ha1, Shasha Duan1, Yilu Shi1, Jie Zhao1, Jing Wang1, Junyong Ren1, Lei Zhang1, Yaxi Wang1,†()   

  1. 1. Department of Ultrasound, The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010050, China
    2. Women and Children's Office, Inner Mongolia Health Committee, Hohhot 010050, China
  • Received:2021-06-23 Published:2021-09-15
  • Corresponding author: Yaxi Wang
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

张小杉, 张立新, 哈斯, 段莎莎, 施依璐, 赵捷, 王婧, 任军勇, 张雷, 王雅皙. 内蒙古中部地区3~6岁儿童先天性心脏病筛查结果分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(09): 699-703.

Xiaoshan Zhang, Lixin Zhang, Si Ha, Shasha Duan, Yilu Shi, Jie Zhao, Jing Wang, Junyong Ren, Lei Zhang, Yaxi Wang. Prevalence of congenital heart disease in 3-6-year-old children in central regions of Inner Mongolia[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2021, 15(09): 699-703.

目的

筛查内蒙古中部地区3~6岁儿童先天性心脏病（CHD）患病情况，为进一步做好内蒙古自治区出生缺陷综合防治工作、开展地区筛查及治疗提供参考数据。

方法

选取2016年3月至2020年12月呼和浩特市区、武川县、凉城县、四子王旗、察哈尔右翼中旗、二连浩特市、苏尼特左旗、呼和浩特市白庙子乡8个区县16所幼儿园的3~6岁儿童4264名，进行公益CHD筛查。所有儿童均接受超声心动图检查，以超声心动图结果为诊断CHD的金标准。

结果

共筛查4264名儿童，其中CHD 36例（8.4‰）。筛查阳性率在性别之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。不同县市CHD阳性率分别为呼和浩特市区2.9‰，武川县14.9‰，凉城县11.2‰，四子王旗3.4‰，察哈尔右翼中旗8.2‰，二连浩特市3.5‰，苏尼特左旗16.7‰，白庙子乡19.1‰；8个县市之间CHD筛查阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CHD疾病种类构成：动脉导管未闭（PDA）16例（44.4%），房间隔缺损（ASD）13例（36.1%），室间隔缺损（VSD）6例（16.7%），肺动脉瓣狭窄（PS）1例（2.78%）；经统计学比较，PDA及ASD占比高于PS，差异均有统计学意义（P均＜0.001）。36例患儿中有1例PDA和1例ASD接受了介入封堵治疗，术后恢复良好，余患儿均接受规律复诊随访，无不良事件发生。

结论

内蒙古中部地区3~6岁儿童CHD筛查阳性率高于全国水平，CHD的构成以PDA及ASD为主。

关键词: 先天性心脏病, 筛查, 儿童, 内蒙古中部地区
Objective

To investigate the prevalence of congenital heart disease (CHD) in children aged 3-6 years in the central regions of Inner Mongolia by echocardiography, to provide reference data for national prevention and control of CHD.

Methods

From March 2016 to December 2020, 4264 children aged 3 to 6 years from 16 kindergartens in eight districts and counties, including Hohhot, Wuchuan County, Liangcheng County, Siziwang Banner, Chahar Right-right Middle Banner, Erlianhot City, Sunite Left Banner and Baimiaozi Township of Hohhot City, were selected for free CHD screening. The results of echocardiography were used as the criteria for the diagnosis of CHD.

Results

A total of 4264 children were screened, of whom 36 (8.4‰) had CHD. There was no significant difference in the positive rate of screening between genders (P＞0.05). The prevalence of CHD in different regions was 2.9‰ in Hohhot, 14.9‰ in Wuchuan County, 11.2‰ in Liangcheng County, 3.4‰ in Siziwang Banner, 8.2‰ in Chayou Central Banner, 3.5‰ in Erlianhot City, 16.7‰ in Sunite Left Banner and 19.1‰ in Bamiaozi Township. There was no statistical significance in the positive rate of CHD screening among the eight different counties and cities (P＞0.05). The types of CHD included patent ductus arteriosus (PDA) in 16 (44.4%) cases, atrial septal defect (ASD) in 13 (36.1%), ventricular septal defect in 6 (16.7%), and pulmonary stenosis (PS) in 1 (2.78%). The rates of PDA and ASD were significantly higher than that of PS (P＜0.001 for both). Among the 36 children, 1 case of PDA and 1 case of ASD received interventional occlusion therapy, and both children recovered well after surgery. The other children received regular follow-up visits.

Conclusion

The prevalence of CHD in children aged 3 to 6 years in Central Inner Mongolia is higher than the national level, and the composition of CHD is primarily PDA and ASD.

Key words: Congenital heart disease, Screening, Children, Central regions of Inner Mongolia
表1 内蒙古中部地区不同性别3~6岁儿童先天性心脏病筛查阳性率比较［例（%）］
性别 阳性 阴性
男性 19（0.87） 2155（99.13）
女性 17（0.81） 2073（99.19）
χ²值 0.047
P值 0.829
表2 内蒙古中部地区8县市3~6岁儿童先天性心脏病筛查阳性率比较［例（%）］
地区 阳性 阴性
呼和浩特市区 3（0.29） 1028（99.71）
凉城县 13（1.11） 1153（98.89）
武川县 10（1.49） 660（98.51）
四子王旗 2（0.34） 588（99.66）
察哈尔右翼中旗 2（0.82） 243（99.18）
二连浩特市 1（0.35） 284（99.65）
苏尼特左旗 2（1.67） 118（98.33）
白庙子乡 3（1.91） 154（98.09）
χ²值 13.884
P值 0.053
表3 内蒙古中部地区3~6岁儿童先天性心脏病病种构成情况比较
病种 例数 构成比（%）
PDA 16 44.40a
ASD 13 36.10a
VSD 6 16.70
PS 1 2.78
χ²值 40.238
P值 ＜0.001
1
李洁, 吴军华, 邱海燕. 宁波市2011—2014 年新生儿出生缺陷监测结果分析 [J]. 中国预防医学杂志, 2017, 18(5): 334-340.
2
贾安琪, 邱海燕, 吴军华, 等. 新生儿危重先天性心脏病筛查研究进展 [J]. 临床荟萃, 2017, 32(1): 89-92.
3
赵天明. 华东两市新生儿先天性心脏病检出情况及影响因素分析 [D]. 北京: 北京协和医学院, 2016.
4
张亚婷, 徐丁, 王凡, 等. 住院新生儿先天性心脏病192例汇总分析 [J]. 中国儿童保健杂志, 2017, 25(2): 198-200.
5
Zhang X, Su L, Wu S, et al. Prevalence of birth defects and risk-factor analysis from a population-based survey in Inner Mongolia, China [J]. BMC Pediatrics, 2012, 12(1): 125.
6
Alfirevic Z. Failure to diagnose a fetal anomaly on a routine ultrasound scan at 20 weeks [J]. Ultrasound Obst Gyn, 2010, 26(7):797-798.
7
Watanabe K, Shih R. Update of pediatric heart failure [J]. Pediatr Clin North Am, 2020, 67(5): 889-901.
8
刘延玲, 熊鉴然. 临床超声心动图学 [M]. 2版. 北京: 科学出版社, 2007.
9
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 中国出生缺陷防治报告(2012) [R]. 北京: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会, 2012.
10
Akbari Asbagh P, Rabbani A, Vafaei N, et al. Prevalence of factors associated with congenital heart disease [J]. Multidiscip Cardio Annal, 2021, 12: e106026.
11
Van der Bom T, Zomer AC, Zwinderman AH, et al. The changing epidemiology of congenital heart disease [J]. Nat Rev Cardiol, 2011, 8(1): 50-60.
12
Zhao L, Chen L, Yang T, Wang T, Zhang S, Chen L, et al. Birth prevalence of congenital heart disease in China, 1980-2019: a systematic review and meta-analysis of 617 studies [J]. Eur J Epidemiol, 2020, 35: 631-642.
13
Chun H, Yue Y, Wang Y, et al. High prevalence of congenital heart disease at high altitudes in Tibet [J]. Eur J Prev Cardiol, 2019, 26(7): 756-759.
14
更登, 杨延平, 赵寅生, 等. 玉树地区先天性心脏病发病情况调查 [J]. 高原医学杂志, 2013, 23(2): 60-61.
15
曲毅, 祁国荣, 路霖, 等. 青海高海拔地区4~8岁儿童先心病流行病学调查 [J]. 北京医学, 2010, 32(10): 813-815.
16
况竹生, 刘邕波, 郑萍. 桂林市儿童青少年先天性心脏病流行病学调查 [J]. 广西医科大学学报, 1999, 16(3): 93-394.
17
Chen QH, Wang XQ, Qi SG. Cross-sectional study of congenital heart disease among Tibetan children aged from 4 to 18 years at different altitudes in Qinghai Province [J]. Chin Med J (Engl), 2008, 121: 2469-2472.
18
王冀. 新疆5-14岁维吾尔族与柯尔克孜族儿童先天性心脏病发病率调查 [D]. 乌鲁木齐:新疆医科大学, 2012.
19
Hamrick SEG, Sallmon H, Rose AT, et al. Patent ductus arteriosus of the preterm infant [J]. Pediatrics, 2020, 146(5): e20201209.
20
Wang SY, Welch TD, Elfenbein A, et al. Spontaneous closure of a secundum atrial septal defect [J]. Methodist Debakey Cardiovasc J, 2018, 14(1): 60-62.
21
Zhao QM, Niu C, Liu F, et al. Spontaneous closure rates of ventricular septal defects (6,750 consecutive neonates) [J]. Am J Cardiol, 2019, 124(4): 613-617.
22
Van der Linde D, Konings EE, Slager MA, et al. Birth prevalence of congenital heart disease worldwide: a systematic review and meta-analysis [J]. J Am Coll Cardiol, 2011, 58(21): 2241-2247.
23
Penaloza D, Sime F, Ruiz L. Pulmonary hemodynamics in children living at high altitudes [J]. High Alt Med Biol, 2008, 9: 199-207.
24
Dice JE, Bhatia J. Patent ductus arteriosus: an overview [J]. J Pediatr Pharmacol Ther, 2007, 12(3): 138-146.
25
周景春, 魏若耆, 吴木兰, 等. 呼和浩特地区20 093名中、小学生先天性心脏血管病调查 [J]. 内蒙古医学杂志, 1982(4): 461-463.
26
曹道白音, 李伟, 李秀英. 内蒙古青少年先天性心脏病调查 [J]. 现代预防医学, 2009, 36(21): 4014-4015.
27
张桂英, 张华. 内蒙古乌兰察布地区儿童先天性心脏病流行病学调查 [J]. 中国医药导刊, 2016, 18(8): 858-859.
28
曲毅, 祁国荣, 路霖, 等. 青海高海拔地区4~8岁儿童先心病流行病学调查 [J]. 北京医学, 2010, 32(10): 813-815.
29
玛依拉·吐尔逊. 新疆维、汉、哈族儿童先心病发病率及其生长发育分析 [D]. 乌鲁木齐:新疆医科大学, 2012.
30
刘国英, 曲亚明, 李芳芳, 等. 维族、汉族活产新生儿先天性分析 [J]. 云南医药, 2004, 47(3): 253-257.
[1] 张璇, 马宇童, 苗玉倩, 张云, 吴士文, 党晓楚, 陈颖颖, 钟兆明, 王雪娟, 胡淼, 孙岩峰, 马秀珠, 吕发勤, 寇海燕. 超声对Duchenne肌营养不良儿童膈肌功能的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1068-1073.
[2] 张宝富, 俞劲, 叶菁菁, 俞建根, 马晓辉, 刘喜旺. 先天性原发隔异位型肺静脉异位引流的超声心动图诊断[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1074-1080.
[3] 韩丹, 王婷, 肖欢, 朱丽容, 陈镜宇, 唐毅. 超声造影与增强CT对儿童肝脏良恶性病变诊断价值的对比分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 939-944.
[4] 刘婷婷, 林妍冰, 汪珊, 陈幕荣, 唐子鉴, 代东伶, 夏焙. 超声衰减参数成像评价儿童代谢相关脂肪性肝病的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 787-794.
[5] 周钰菡, 肖欢, 唐毅, 杨春江, 周娟, 朱丽容, 徐娟, 牟芳婷. 超声对儿童髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 795-800.
[6] 张璟璟, 赵博文, 潘美, 彭晓慧, 毛彦恺, 潘陈可, 朱玲艳, 朱琳琳, 蓝秋晔. 胎儿超声心动图测量McGoon指数在评价胎儿肺血管发育中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 860-865.
[7] 旺久, 陈军, 朱霞, 米玛央金, 赵胜, 陈欣林, 李建华, 王双. 山南市妇幼保健院开展胎儿系统超声筛查的效果分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 728-733.
[8] 罗刚, 泮思林, 陈涛涛, 许茜, 纪志娴, 王思宝, 孙玲玉. 超声心动图在胎儿心脏介入治疗室间隔完整的肺动脉闭锁中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 605-609.
[9] 吴群, 张鑫, 李培, 王芳韵, 郑淋, 卫海燕, 马宁. 孤立型主动脉缩窄的超声心动图诊断及术后随访研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 642-646.
[10] 米洁, 陈晨, 李佳玲, 裴海娜, 张恒博, 李飞, 李东杰. 儿童头面部外伤特点分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 511-515.
[11] 王蕾, 王少华, 牛海珍, 尹腾飞. 儿童腹股沟疝围手术期风险预警干预[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 768-772.
[12] 李芳, 许瑞, 李洋洋, 石秀全. 循证医学理念在儿童腹股沟疝患者中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 782-786.
[13] 吕垒, 冯啸, 何凯明, 曾凯宁, 杨卿, 吕海金, 易慧敏, 易述红, 杨扬, 傅斌生. 改良金氏评分在儿童肝豆状核变性急性肝衰竭肝移植手术时机评估中价值并文献复习[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 661-668.
[14] 刘笑笑, 张小杉, 刘群, 马岚, 段莎莎, 施依璐, 张敏洁, 王雅晳. 中国学龄前儿童先天性心脏病流行病学研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1021-1024.
[15] 李静, 张玲玲, 邢伟. 兴趣诱导理念用于小儿手术麻醉诱导前的价值及其对家属满意度的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 812-817.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号