探讨超声应变力弹性成像（SUE）联合磁共振扩散加权成像（MRI-DWI）靶向引导穿刺诊断前列腺病变的价值。

前瞻性收集2019年5月至2022年5月于惠州市中心人民医院就诊的疑似前列腺占位性病变患者为研究对象，患者穿刺前均进行直肠超声、SUE、MRI-DWI检查，记录可疑区域；患者均进行直肠超声引导下经直肠前列腺系统穿刺，同时对SUE联合MRI-DWI检查的可疑病灶进行靶向穿刺。记录影像学特征；以病理结果为“金标准”，比较系统穿刺与靶向穿刺的阳性检出情况；绘制表观扩散系数（ADC）值的受试者工作特征（ROC）曲线，分析ADC值诊断前列腺病变的价值；同时比较两种穿刺活检方案的Gleason评分情况。

共105例疑似前列腺占位性病变患者纳入本次研究，其中2例因自身心理原因不配合穿刺退出研究，最终103例患者纳入本次研究。103例患者均成功穿刺并取材送检，其中病理诊断为前列腺癌66例，占64.08%（66/103），均为腺癌；良性前列腺增生为37例，占35.92%（37/103），其中2例合并上皮内瘤变。MRI-DWI联合SUE共59例患者为恶性病变，其中MRI-DWI检查为55例，而SUE检查为57例为恶性病变。在恶性病变患者中MRI-DWI检查T2WI可见病灶，出现结节状低信号，DWI图像成呈高信号，ADC图显示ADC值较小；SUE检查可发现蓝色硬度增高区。直肠超声系统穿刺的恶性病变检查率为48.54%，SUE联合MRI-DWI靶向引导穿刺为57.28%；两者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。系统穿刺法共穿刺了1181针，其中病理诊断为恶性病变共379针，单针检出率为32.09%；SUE联合MRI-DWI靶向引导共穿刺218针，病理诊断为恶性病变共136针，单针检出率为62.38%，靶向引导穿刺的单针检出率明显高于系统穿刺（P<0.05）。恶性病变者中ADC值为（1.18±0.17）mm²/s，良性病变者中ADC值为（1.42±0.23）mm²/s，恶性病变者ADC值小于良性病变者（t=6.303，P<0.001）。ADC诊断前列腺恶性病变的曲线下面积（AUC）为0.816（95%CI：0.718~0.914），将ADC值取1.34 mm²/s作为界点评估前列腺良恶性病变的敏感度、特异度为为83.33%、67.57%。两种穿刺方案的Gleason评分情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

与系统穿刺相比，SUE联合MRI-DWI靶向引导穿刺可通过较少的穿刺针数获得相似的前列腺恶性病变检出率，且穿刺的阳性率较高。

探讨超声引导经皮肾镜取石术中不制造人工肾积水的安全性及有效性。

回顾性分析2019年1月至2021年12月济宁医学院附属医院泌尿外科收治的395例行经皮肾镜取石术的患者的临床资料。将395例患者根据术前CT中肾积水的程度分3层（无肾积水层、轻度肾积水层、中重度肾积水层）进行比较，每层按照手术方法分为人工肾积水组与免人工肾积水组，比较2组患者的一针穿刺成功率、手术时间、术中出血、一期结石清除率、术后发热发生率、术后住院时间的差异。

2组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。无肾积水层，人工肾积水组与免人工肾积水组的手术时间分别为［（54.8，95.5）min vs（25.0，56.0）min，P＜0.01］、术中出血［（10，25）ml vs（5，20）ml，P＜0.01］、术后住院时间分别为［（3.0，5.0）d vs（2.0，4.0）d，P＜0.01］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。轻度肾积水层，人工肾积水组与免人工肾积水组的手术时间分别为［（65.0，115.8）min vs（25.0，40.0）min，P＜0.01］、术中出血［（20，50）ml vs（5，20）ml，P＜0.01］、术后住院时间分别为［（3.0，6.0）d vs（2.0，4.0）d，P＜0.01］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中重度肾积水层，人工肾积水组与免人工肾积水组的手术时间分别为［（60.0，111.0）min vs（25.0，60.0）min，P＜0.01］、术中出血［（10，30）ml vs（5，20）ml，P＜0.01］、术后住院时间分别为［（3.0，5.0）d vs（2.0，4.0）d，P＜0.01］。2组患者的一针穿刺成功率、一期结石清除率、术后发热发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

超声引导经皮肾镜取石术术中不建立人工肾积水是一种治疗不同积水程度的肾结石安全有效的手术方式，具有手术时间短、术后恢复快等优势。

基于基因表达数据库（GEO）运用生物信息学分析筛选与大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）相关的关键基因（Hub gene）、通路及候选药物。

从GEO数据库下载大鼠GSE122020数据集并利用GEO2R在线工具筛选差异表达基因（DEGs）。通过基因本体（GO）注释和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路分析研究MIRI相关DEGs涉及的病理生理过程和潜在的信号通路。使用STRING等数据库构建MIRI相关DEGs蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络并筛选PPI网络中关键基因并使用Cytoscape软件进行可视化分析。利用Enrichr数据库筛选关键基因的潜在候选药物。

共筛选出377个差异基因，其中109个上调、268个下调；KEGG通路富集分析显示，上调的109个基因富集到包括Janus激酶-信号转导及转录启动蛋白（JAK-STAT signaling pathway）等在内的6条通路；下调的268个基因富集到包括肿瘤坏死因子（TNF）等在内的58条通路。STRING和Gene MANIA数据库与Cytoscape软件联合分析筛选到20个关键DEGs，其中，上调的4个基因通过Enrichr数据库中的DSigDB数据库预测到包括烟酸、槲皮素等在内的55个潜在药物，下调的16个基因预测到包括3，3′-二吲哚基甲烷、重铬酸钾等在内的92个潜在药物。

通过生物信息学方法，可以有效挖掘MIRI的致病基因，为进一步探讨MIRI的分子机制和治疗靶点提供新的思路和切入点。

探讨脐动脉超声检查联合中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）、可溶性血管内皮生长因子受体1（soluble fms-like tyrosine kinase-1，sFlt-1）与胎盘生长因子（placental growth factor，PLGF）的比值对妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）不良妊娠结局的预测价值。

选取2020年4月至2021年4月在广州医科大学附属第五医院分娩的100例PIH患者为观察组，选择同期100例健康孕妇为对照组。比较2组孕晚期脐动脉超声与NLR、sFlt-1/PLGF水平，并记录其不良妊娠结局的情况。

观察组的搏动指数（pulse index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）、收缩期与舒张期流速比（systolic and diastolic velocity ratio，S/D）均高于对照组，S/D异常比例高于对照组（33.00% vs 9.00%），差异有统计学意义（P均＜0.05）；观察组NLR、sFlt-1/PLGF均明显高于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组早产、胎儿窘迫、低出生体重儿、1 min Apgar＜7分的比例均高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。Pearson相关分析显示，脐动脉超声PI、RI、S/D异常及NLR、sFlt-1/PLGF比值异常均与PIH不良妊娠结局呈正相关性（r分别为0.511、0.495、0.524、0.533、0.606，P均＜0.01）。脐动脉PI、RI、S/D及NLR、sFlt-1/PLGF比值预测PIH不良妊娠结局的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.833（95%CI：0.786~0.904）、0.814（95%CI：0.754~0.877）、0.864（95%CI：0.773~0.924）和0.820（95%CI：0.754~0.854）、0.870（95%CI：0.763~0.892）；敏感度分别为74.11%、72.19%、76.32%和70.25%、78.52%；特异度分别为72.18%、84.37%、87.65%和80.33%、82.51%。脐动脉超声联合NLR、sFlt-1/PLGF比值预测PIH不良妊娠结局的ROC曲线下面积（AUC）为0.940（95%CI：0.825~0.984）；敏感度为88.56%，特异度为97.41%。

PIH孕妇脐动脉超声PI、RI、S/D和胎心基线指标异常比例均明显高于健康孕妇。脐动脉超声联合NLR、sFlt-1/PLGF比值对PIH不良妊娠结局具有一定预测价值。

了解北京市石景山区0~3岁婴幼儿骨密度情况。

选取6297名2015年1月至2020年2月至北京大学首钢医院行健康体检的0~3岁婴幼儿，其中男童3306名，女童2991名，采用定量超声技术检测其骨密度值，对结果进行分析。

6297名婴幼儿骨密度平均Z值为-0.99，轻度不足率14.2%（911/6297），中度不足率11.6%（750/6297），严重不足率19.9%（1268/6297），总不足率46.5%（2929/6297）；女童骨密度值明显低于男童，女童骨密度低下检出率为56.9%（1702/2991），明显高于男童的37.1%（1227/3306），轻度、中度及重度不足率亦均高于男童。骨密度值以4~6个月组最低，0~3个月次之，6个月后骨密度值随着年龄增长逐渐增长，不足率以4~6个月组最高。

北京市石景山区0～3岁婴幼儿骨密度低下率较高，与性别、年龄有相关性。

心肌缺血再灌注损伤是导致心血管疾病心肌损伤的最重要原因，常见于冠心病和心脏手术围手术期，发生率和死亡率高，其机制涉及氧化应激、炎性反应和细胞凋亡等。目前的治疗措施包括药物治疗和物理治疗，但效果不佳。氢气作为一种小分子无毒还原性气体，在细胞缺血再灌注损伤中有明显保护作用，是未来治疗缺血再灌注损伤的重要方向，本文就氢气治疗心肌缺血再灌注损伤的作用机制及其未来应用临床的初步展望进行综述。

探讨实时超声造影定量分析对体检初次发现肝脏局灶性病变的临床诊断价值。

选取2018年1月至2021年1月在海口市第四人民医院初次体检经普通彩色多普勒超声发现肝脏局灶性病变的87例患者行实时超声造影检查，以穿刺病理学诊断结果为标准，分析实时超声造影与普通彩色多普勒超声检查结果。采用时间-强度曲线（TIC）定量分析实时超声造影特征，比较不同病变性质超声造影特征。

87例患者共101个病灶，单发病灶74例，多发病灶13例。经病理检查证实良性病变47例57个病灶，其中结节性增生21例26个病灶，肝血管瘤9例9个病灶，肝硬化结节3例4个病灶，局部炎症病变4例4个病灶，局灶性脂肪缺损10例14个病灶。恶性病变40例44个病灶，其中原发性肝细胞癌16例18个病灶，转移性肝癌11例12个病灶，胆管细胞性肝癌13例14个病灶。体检彩色多普勒超声对47例57个病灶的诊断符合率为77.19%，实时超声造影对良性病变诊断符合率为100%，差异有统计学意义（χ²=12.503，P=0.01）。彩色多普勒超声对40例44个恶性病变诊断符合率为61.36%，实时超声造影诊断符合率为93.18%，差异有统计学意义（χ²=10.935，P=0.001）。良性病变患者TIC曲线始增时间、达峰时间及峰值减半时间均明显晚于恶性病变患者（P＜0.05）；良性病变组患者TIC曲线峰值强度明显低于恶性病变组（P＜0.05）。良性肝脏局灶性病变患者血流量化分级0级、Ⅰ级占比较高，而恶性肝脏局灶性病变患者血流量化分级Ⅲ级、Ⅱ级占比较高，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

实时超声造影通过肝脏局灶性病变内部血流灌注、造影增强方式及TIC曲线参数可定量鉴别肝脏良恶性病变，可作为临床判定初次体检经彩色多普勒超声发现的肝脏局灶性病变的有效手段。

超声弹性成像是一种客观评价机体组织弹性的新技术，目前已广泛应用于肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺及前列腺等器官的弹性评估。近年来随着肺超声技术的不断发展，由于其无创、价廉、无辐射、可重复性等优势已广泛应用于急危重症患者的疾病诊断和病情评估。肺超声弹性成像在诊断某些肺部疾病（如肿瘤、肺间质疾病、肺水肿等）时显示出较高的灵敏度和特异度，特别是研发的超声表面波弹性成像技术更是为肺部疾病的诊断拓展了新的领域。本综述通过对肺超声弹性成像在肺部疾病中的应用进行总结，进一步探讨肺超声弹性成像在肺部疾病中的应用前景。

纳入初始腋窝淋巴结转移人表皮生长因子受体2（HER2）阳性及三阴性乳腺癌，针对腋窝状态新辅助治疗后临床转阴者，研究超声造影联合单染料法实施前哨淋巴结（SLN）活检术（SLNB）的价值。

研究筛选2020年6月至2022年4月四川省肿瘤医院收治的cT1~3N1M0期HER2阳性及三阴性乳腺癌患者，针对经标准新辅助治疗后腋窝状态临床转阴者，实施超声造影联合单染料法SLNB及补充性腋窝淋巴结清扫。与最终腋窝术后病理转移情况比较，计算超声造影联合单染料法SLNB的SLN检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性及假阴性率。

共计29例患者纳入研究，中位年龄51岁（28~64岁），24例为HER2阳性，三阴性5例。本研究总体腋窝病理完全缓解率为72.4%（21/29）。所有患者术前超声造影SLN定位均成功，1例患者因术中无蓝染而联合单染料法SLNB失败，SLN检出率96.6%（28/29）。超声造影联合单染料法实施SLNB成功28例，7例腋窝阳性患者均被正确检出，其预测腋窝转移状态的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性及假阴性率分别为100%（7/7）、100%（21/21）、100%（7/7）、100%（21/21）、100%（28/28）、0%（0/7）。

初始cT1~3N1M0期HER2阳性及三阴性乳腺癌，经标准新辅助治疗后腋窝状态临床转阴者，超声造影联合单染料法SLNB具有理想的SLN检出率及假阴性率，具有进一步研究及临床实践价值。

探讨超声引导下经皮肺穿刺活检技术的诊断价值及并发症的相关影响因素，总结提高穿刺的成功率及降低并发症的发生。

回顾性分析2019年7月至2021年7月在中国科学院大学宁波华美医院介入超声治疗中心行超声引导下经皮肺活检106例病例，将穿刺活检结果与病理最终结果作比较，分析超声引导下经皮肺穿刺技术的诊断准确性及并发症的影响因素。

106例病例中，穿刺病理为恶性者84例（79.2％）；穿刺病理为良性者20例（18.9％），另有孤立性纤维瘤1例（0.9%），胸腺瘤1例（0.9%），106例病例中，并发症发生者32例（30.2%），其中出血17例（16.0%），发生气胸者15例（14.2%）。Logistic回归分析显示：性别、病灶位于上中肺、合并肺气肿是出血发生的显著独立危险因素（P＜0.05）；而性别、年龄、穿刺次数、穿刺体位及是否合并肺气肿与气胸的发生差异均无统计学意义（P＞0.05）。

超声引导下经皮肺活检技术是一种安全有效的穿刺活检技术，性别、穿刺体位、有无肺气肿是影响并发症发生的重要因素。

超声引导下甲状腺细针穿刺是诊断甲状腺结节良恶性的一种准确的方法。因为缺少廉价、高仿真的模型，所以绝大多数住院医师都没有在模型上进行充分的练习。笔者的目的是制作一个低成本、高仿真的模型用于住院医师的培训。

魔芋、明胶、玉米淀粉、试管、鱼油胶囊等经过简单的过程制作成一个高仿真的模型。20名超声专业的住院医师参加了甲状腺细针穿刺的培训，并在培训前后填写了问卷调查。

该模型成功、逼真地模拟了甲状腺解剖和超声声像图。所有参加训练的住院医师均认为这个培训课程有价值。调查的问题均有显著的提高。对技术的信心显著提高，而焦虑明显降低。

这个魔芋-明胶模型是一个用于超声引导下甲状腺结节细针穿刺住院医师培训的低成本、高仿真的模型。

剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）是一种特殊且危险的异位妊娠，是剖宫产术后严重的远期并发症之一。近年来，随着剖宫产率的增加及二胎政策的开放，CSP发病率逐年增加。剖宫产瘢痕部位再次妊娠时，常会伴发胎盘植入、大出血、子宫破裂等凶险的并发症，如未得到及早诊断及治疗，可能威胁生命，因此早期诊断、合理治疗尤为重要。超声造影技术（CEUS）在CSP的诊断及鉴别诊断中起到重要作用，本文将就CEUS在CSP中的应用进展予以系统阐述。

在前期建立的超声排粪造影基础上，以肛管直肠测压（ARM）为标准以此确定超声排粪造影（EDF）在盆底失弛缓疾病（Anismus）上的临床分度，并分析盆底失弛缓便秘患者临床症状与临床分度之间的相关性。

收集2018年12月至2021年12月于南京中医药大学第二附属医院肛肠诊疗中心就诊的97例盆底失弛缓便秘患者，在获得患者知情同意下对97例患者都进行肛管直肠测压（ARM）、慢性便秘严重程度评分量表（CSS）及超声排粪造影检查（EDF）。首先，将肛管直肠测压诊断为反常收缩病人进行CSS量表评分，再进行超声排粪造影，将CSS量表评分结果及EDF所测得数值进行线性回归，得到线性回归方程，计算出盆底失弛缓在超声排粪造影上的临床分度。在此基础上，再将EDF临床分度与其患者便秘症状进行Logistic回归分析研究，探索在EDF下盆底失弛缓患者临床分度与临床症状的相关性。

线性回归分析得出回归方程：y=0.586x-1.191（P＜0.05），计算出EDF的盆底失弛缓分度为：轻度1°＜ɑ≤5°，中度5°＜ɑ≤10°，重度10°＜ɑ≤16°；Logistic回归分析结果：盆底失弛缓患者的EDF临床分度与患者是否自主排便、排便次数、肛门坠胀、腹（胀）痛无明显相关性（P＞0.05）；而与排便费力、排便梗阻感、排便不尽感有较强的相关性（P＜0.05）。

盆底失弛缓患者EDF临床分度与临床症状如排便不尽感、排便梗阻感、排便费力密切相关，提示EDF是诊断盆底失弛缓的有效手段；下一步需要通过多中心研究扩大样本量，进一步确定其价值。

探讨心脏彩色多普勒超声在冠心病慢性心力衰竭患者临床诊断中的应用及其特异度、灵敏度研究。

于2019年3月至2021年3月在河北医科大学第二医院随机选择冠心病慢性心力衰竭患者212例，所有患者均行心脏彩色多普勒超声及冠状动脉造影检查，包括LVDD、LAD、LVEF、E峰/Ea峰、室壁运动情况及诊断后患者的不良反应。对比两者结果的差异，判断心脏彩色多普勒超声诊断冠心病慢性心力衰竭的准确性，分析诊断其特异度和感敏度。

对比两种检查方法显示心脏彩色多普勒超声准确度达到93.40%，特异度和灵敏度也较高，与冠状动脉造影检查结果相比，分别达到71.43%、95.61%，阴性预测值为35.71%，阳性预测值为98.99%。

心脏彩色多普勒超声检查在判断冠心病慢性心力衰竭患者中有独特的优势，简单、有效、无创，且具有较好的敏感度和特异度，值得临床推广。

总结床旁超声在胰肾联合移植（SPK）术后的应用，并就超声扫查思路、超声参考参数及术后并发症等方面做相关探讨。

回顾性分析2009年7月至2020年12月于北京朝阳医院行胰肾联合移植术后超声评估的I型糖尿病患者计6位，记为1~6，分析总结其血管重建术式、胰腺动静脉的血流动力学参数、并发症等情况。

6位患者中4位患者术后出现胰肾免疫排斥反应，胰腺内动脉的血流阻力指数均升高，阻力指数（RI）为0.74_~0.87，峰值流速（PSV）为87~90 cm/s；另2位患者胰腺动脉RI分别为0.69、0.72；且该4位患者移植胰腺与移植肾脏均同期出现并发症；6位患者的回流静脉吻合方式均为经体循环回流，其中1例患者为供体门静脉与受体的髂外静脉端侧吻合，另5例为供体的门静脉与受体的下腔静脉端侧吻合；该6位患者血管重建的方式均为“Y”型血管吻合，供肾的肾动脉与供体的髂内动脉吻合、供体的腹主动脉袖片（包含腹腔干与肠系膜上动脉）与供体的髂外动脉吻合、供体的髂总动脉与受体的髂外动脉的端侧吻合。

床旁超声在对胰肾联合移植术后器官功能评估中有较大的临床应用价值，重建的血管是扫查要点，超声医师的诊断思路需要与外术的具体操作密切结合。