风险管理联合积极心理护理预防PICC置管患者机械性静脉炎风险的价值

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2022.06.022

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (06) : 593 -596. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2022.06.022

护理园地

风险管理联合积极心理护理预防PICC置管患者机械性静脉炎风险的价值

田红梅¹, 李温荣¹, 刘俐惠¹^,^†(

), 张文静²

^1. 100038　北京，首都医科大学附属北京世纪坛医院护理部
^2. 100038　北京，首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠肿瘤外科

收稿日期:2021-11-03 出版日期:2022-06-15
通信作者: 刘俐惠
基金资助:
首都医科大学附属北京世纪坛医院青年基金(2018-q32); 北京市医院管理局临床医学发展专项(ZYLX201839)

Value of risk management combined with positive psychological nursing in preventing risk of mechanical phlebitis in patients with peripherally inserted central catheterization

Hongmei Tian¹, Wenrong Li¹, Lihui Liu¹^,^†(), Wenjing Zhang²

^1. Department of Nursing, Beijing Shijitan Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100038, China
^2. Department of Colorectal Oncology, Beijing Shijitan Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100038, China

Received:2021-11-03 Published:2022-06-15
Corresponding author: Lihui Liu

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目的

研究风险管理联合积极心理护理在预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者机械性静脉炎风险中的价值。

方法

选择2020年5月至2020年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的116例PICC置管的肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为观察组（58例）和对照组（58例）。对照组按照PICC置管的常规护理方法进行护理，观察组在对照组的基础上使用风险管理联合积极心理护理。记录2组PICC置管时间、一次穿刺成功率、一次置管成功率；记录置管后1周两组机械性静脉炎发生情况。

结果

与对照组相比，观察组置管操作时间较短（P＜0.05）；与对照组相比，观察组机械性静脉炎发生率较低，（P＜0.05）。

结论

采用风险管理联合积极心理护理的方案对PICC患者进行护理能降低机械性静脉炎的发生率，具有推广价值。

关键词: 经外周静脉置入中心静脉导管, 机械性静脉炎, 风险管理, 心理预防

Objective

To evaluate the value of risk management combined with positive psychological care in preventing the risk of mechanical phlebitis in patients with peripherally inserted central catheterization (PICC).

Methods

A total of 116 patients with PICC admitted to Beijing Shijitan Hospital Affiliated to Capital Medical University from May 2020 to October 2020 were selected as the study subjects, and they were randomly divided into an observation group (58 cases) and a control group (58 cases). The control group was nursed according to the conventional nursing method for PICC, and the observation group was nursed based on the risk management combined with positive psychological nursing prevention. PICC time, success rate of one puncture, and success rate of one catheterization were recorded in the two groups. The occurrence of mechanical phlebitis in the two groups was recorded 1 week after catheterization.

Results

Compared with the control group, the operation time of catheterization was significantly shorter (P＜0.05), and the incidence of mechanical phlebitis in the observation group was significantly lower (P＜0.05).

Conclusion

Risk management combined with positive psychological nursing can reduce the incidence of mechanical phlebitis in patients with PICC.

Key words: Peripherally inserted central catheterization, Mechanical phlebitis, Risk management, Psychological prevention

表1 2组肿瘤患者一般资料比较

项目	观察组（n=58）	对照组（n=58）	t/χ²值	P值
年龄（岁， $x ¯ ± s$ ）	53.62±8.59	54.13±7.82	0.334	0.739
性别［例（%）］			0.310	0.577
男	27（46.55）	30（51.72）
女	31（53.45）	28（48.28）
文化程度［例（%）］			0.315	0.575
高中及以下	34（58.62）	31（53.45）
本科及以上	24（41.38）	27（46.55）
肿瘤类型［例（%）］			0.735	0.865
胃癌	17（29.31）	15（25.86）
肺癌	7（12.07）	9（15.52）
乳腺癌	8（8.62）	6（10.34）
结肠癌	13（22.41）	11（18.97）
其他	13（22.41）	17（29.31）
置管位置［例（%）］			1.584	0.453
贵要静脉	52（89.66）	55（94.83）
肱静脉	5（8.62）	3（5.17）
头静脉	1（1.72）	0（0.00）
置管时间（d）	51.69±13.86	52.47±14.75	0.293	0.770

表1 2组肿瘤患者一般资料比较

项目	观察组（n=58）	对照组（n=58）	t/χ²值	P值
年龄（岁， $x ¯ ± s$ ）	53.62±8.59	54.13±7.82	0.334	0.739
性别［例（%）］			0.310	0.577
男	27（46.55）	30（51.72）
女	31（53.45）	28（48.28）
文化程度［例（%）］			0.315	0.575
高中及以下	34（58.62）	31（53.45）
本科及以上	24（41.38）	27（46.55）
肿瘤类型［例（%）］			0.735	0.865
胃癌	17（29.31）	15（25.86）
肺癌	7（12.07）	9（15.52）
乳腺癌	8（8.62）	6（10.34）
结肠癌	13（22.41）	11（18.97）
其他	13（22.41）	17（29.31）
置管位置［例（%）］			1.584	0.453
贵要静脉	52（89.66）	55（94.83）
肱静脉	5（8.62）	3（5.17）
头静脉	1（1.72）	0（0.00）
置管时间（d）	51.69±13.86	52.47±14.75	0.293	0.770

表2 2组PICC置管相关操作比较

组别	置管操作时间（min， $x ¯$ ±s）	一次穿刺成功［例（%）］	一次置管成功［例（%）］
观察组（n=58）	42.03±3.14	58（100.00）	58（100.00）
对照组（n=58）	44.26±4.39	54（93.10）	54（93.10）
t/χ²值	3.147	2.330	2.330
P值	0.002	0.127	0.127

表2 2组PICC置管相关操作比较

组别	置管操作时间（min， $x ¯$ ±s）	一次穿刺成功［例（%）］	一次置管成功［例（%）］
观察组（n=58）	42.03±3.14	58（100.00）	58（100.00）
对照组（n=58）	44.26±4.39	54（93.10）	54（93.10）
t/χ²值	3.147	2.330	2.330
P值	0.002	0.127	0.127

表3 2组肿瘤患者机械性静脉炎发生率比较［例（%）］

组别	Ⅰ级	Ⅱ级	Ⅲ级	总发生
观察组（n=58）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）
对照组（n=58）	3（5.17）	3（5.17）	0（0.00）	6（10.34）
χ²值				4.394
P值				0.036

表3 2组肿瘤患者机械性静脉炎发生率比较［例（%）］

组别	Ⅰ级	Ⅱ级	Ⅲ级	总发生
观察组（n=58）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）
对照组（n=58）	3（5.17）	3（5.17）	0（0.00）	6（10.34）
χ²值				4.394
P值				0.036

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