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中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (06) : 588 -592. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2022.06.021

护理园地

医护一体化管理模式对沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭患者用药依从性及并发症的影响
宗蔚蔚1, 徐冬梅1,†(), 张新月1, 耿洁1   
  1. 1. 210000　南京，江苏省人民医院心血管内科
  • 收稿日期:2021-08-28 出版日期:2022-06-15
  • 通信作者: 徐冬梅

Effect of integrated medical and nursing management mode on medication compliance and complications in elderly patients with heart failure treated with sacubitril/valsartan

Weiwei Zong1, Dongmei Xu1,†(), Xinyue Zhang1, Jie Geng1   

  1. 1. Department of Cardiology, Jiangsu Provincial People's Hospital, Nanjing 210000, China
  • Received:2021-08-28 Published:2022-06-15
  • Corresponding author: Dongmei Xu
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引用本文：

宗蔚蔚, 徐冬梅, 张新月, 耿洁. 医护一体化管理模式对沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭患者用药依从性及并发症的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(06): 588-592.

Weiwei Zong, Dongmei Xu, Xinyue Zhang, Jie Geng. Effect of integrated medical and nursing management mode on medication compliance and complications in elderly patients with heart failure treated with sacubitril/valsartan[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2022, 16(06): 588-592.

目的

观察医护一体化管理模式对沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭患者用药依从性及并发症的影响。

方法

纳入2020年1月至12月江苏省人民医院心血管内科收治的老年心力衰竭患者106例，入院后给予强心、利尿等常规治疗，并在常规治疗的基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。将106例患者按入院后管理方式的不同分为2组，对照组55例采用常规管理，医护一体化组51例采用医护一体化模式管理，患者出院后随访6个月。观察2组患者出院后总有效率、满意度、依从性和并发症发生率的差异。

结果

出院后6个月随访可见，与对照组相比，医护一体化组患者并发症发生率显著降低（P＜0.05），而总有效率、用药依从性和满意度均显著提高（P＜0.05）。

结论

对沙库巴曲缬沙坦治疗的老年心力衰竭患者而言，采用医护一体化管理模式可有效提高患者出院后的用药依从性，在提高总体疗效的同时还降低了并发症发生率。

关键词: 医护一体化, 沙库巴曲缬沙坦, 心力衰竭, 依从性, 老年
Objective

To observe the effect of integrated medical and nursing management mode on medication compliance and complications in elderly patients with heart failure treated with sakubatrel/valsartan.

Methods

One hundred and six patients with heart failure admitted to the Department of Cardiovascular Medicine of Jiangsu Provincial People's Hospital from January to December 2020 were included, and they were treated with sakobutrel/valsartan on the basis of conventional treatments such as cardiac strengthening and diuretic after admission. The 106 patients were divided into two groups according to the management mode used after admission: 55 cases managed conventionally were included in a control group and 51 patients managed using integrated medical and nursing management mode were included in an integrated medical care group. The patients were followed for 6 months after discharge. The differences in total efficacy, satisfaction, compliance, and complication rates between the two groups were observed after discharge.

Results

At the 6-month follow-up after discharge, the complication rate in the integrated medical care group was significantly reduced compared with that of the control group (P＜0.05), while the overall effective rate, medication compliance, and satisfaction were significantly higher (P＜0.05).

Conclusion

For elderly heart failure patients treated with sakubatrel/valsartan, the integrated medical and nursing management mode can effectively improve patients' medication compliance after discharge, reduce the complication rate, and improve the overall efficacy.

Key words: Integration of medical care, Sacubitril/valsartan, Heart failure, Compliance, Elderly
表1 对照组和医护一体化组临床基础资料的差异比较
组别

年龄

（岁，

x¯
±s）

 性别［例（%）］

病程

（年，

x¯
±s）

 心功能NYHA分级［例（%）］ 基础疾病［例（%）］
男 女 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅵ级 冠心病 扩张型心肌病 肺源性心脏病
医护一体化组（51例） 64.3±3.1 27（52.9） 24（47.1） 2.5±0.5 11（21.6） 20（39.2） 20（39.2） 25（49.0） 11（21.6） 15（29.4）
对照组（55例） 64.9±2.9 29（52.7） 26（47.3） 2.6±0.6 13（23.6） 14（25.5） 28（50.9） 31（56.4） 14（25.5） 10（18.1）
t/χ2值 -1.030 0.001 -0.928 2.411 1.855
P值 0.306 0.982 0.355 0.299 0.396
表2 对照组和医护一体化组患者临床疗效差异比较［例（%）］
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
医护一体化组 51 45（88.2） 5（9.8） 1（2.0） 50（98.0）
对照组 55 14（25.5） 32（58.1） 9（16.4） 46（83.6）
χ2值 4.850
P值 0.028
表3 对照组和医护一体化组患者依从性差异比较［例（%）］
组别 例数 依从 部分依从 不依从 总依从率
医护一体化组 51 46（90.2） 4（7.8） 1（2.0） 50（98.0）
对照组 55 23（41.8） 15（27.3） 17（30.9） 38（69.1）
χ2值 15.730
P值 ＜0.001
表4 对照组和医护一体化组患者满意度差异比较［例（%）］
组别 例数 十分满意 满意 不满意 总满意度
医护一体化组 51 23（45.1） 15（29.4） 13（25.5） 38（74.5）
对照组 55 49（89.1） 5（9.1） 1（1.8） 54（98.2）
χ2值 12.935
P值 ＜0.001
表5 对照组和医护一体化组患者并发症发生率差异比较［例（%）］
组别 例数 疲劳 皮疹 高钾血症 肾功能不全 症状性低血压 血管性水肿 总并发症发生率
医护一体化组 51 0（0） 0（0） 1（2.0） 1（2.0） 2（4.0） 1（2.0） 5（9.8）
对照组 55 2（3.6） 2（3.6） 3（5.5） 4（7.3） 2（3.6） 4（7.3） 17（30.9）
χ2值 7.167
P值 0.007
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