切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (12) : 1165 -1168. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2024.12.015

病例报告

以重度贫血为首发表现的嗜酸性粒细胞胃肠炎一例
邵琴1, 张淑红1,†()   
  1. 1. 264200 威海，山东大学附属威海市立医院儿科
  • 收稿日期:2024-11-14 出版日期:2024-12-15
  • 通信作者: 张淑红

Eosinophilic gastroenteritis with severe anemia as initial manifestation: a case report

Qin Shao, Shuhong Zhang†()   

  • Received:2024-11-14 Published:2024-12-15
  • Corresponding author: Shuhong Zhang
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

邵琴, 张淑红. 以重度贫血为首发表现的嗜酸性粒细胞胃肠炎一例[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(12): 1165-1168.

Qin Shao, Shuhong Zhang. Eosinophilic gastroenteritis with severe anemia as initial manifestation: a case report[J/OL]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2024, 18(12): 1165-1168.

回顾性分析山东大学附属威海市立医院收治的1例嗜酸性粒细胞胃肠炎患儿的临床资料，并复习相关文献。患儿，男，11岁，因“乏力2周”收住院，完善骨髓穿刺及相关血液检查，排除血液系统疾病，给予口服铁剂、维生素C及西替利嗪治疗6个月，患儿血红蛋白及嗜酸性粒细胞恢复不理想。再次入院时有剑突下疼痛，经验性完善胃肠镜检查，确诊嗜酸性粒细胞胃肠炎（EG）。给予口服小剂量泼尼松及继续补铁治疗，患儿腹痛症状缓解，血红蛋白及嗜酸性粒细胞恢复正常。提示：EG临床表现多样，贫血可为其首发症状。小剂量糖皮质激素也可诱导缓解病情。

关键词: 贫血, 消化系统, 嗜酸性粒细胞胃肠炎, 糖皮质激素
图1 患儿骨髓检查结果。图a为中央淡染区扩大的红细胞；图b为增多的嗜酸性粒细胞
图2 患儿入院查过敏原结果
图3 患儿胃肠镜下及病理表现。图a为胃镜下粘膜充血水肿，表面覆陈旧性血痂；图b为胃镜病理，箭头所示为浅表粘膜组织中度慢性炎，间质内见大量嗜酸性粒细胞浸润（HE×100）；图c为肠镜，箭头所示为直肠糜烂灶；图d为直肠病理，箭头为黏膜慢性炎伴急性炎及糜烂（HE×100）
图4 自发病至准确用药后血红蛋白变化趋势
图5 自发病至准确用药后嗜酸性粒细胞总数变化趋势
1
Reed C, Woosley JT, Dellon ES. Clinical characteristics,treatment outcomes,and resource utilization in children and adults with eosinophilic gastroenteritis [J]. Dig Liver Dis, 2015, 47(3): 197-201.
2
韩秀新, 官德秀, 周锦, 等. 儿童嗜酸性粒细胞胃肠炎71例临床分析 [J]. 中华儿科杂志, 2018, 56(7): 500-504.
3
Talley NJ, Shorter RG, Phillips SF, et al. Eosinophilic gastroenteritis:a clinicopathological study of patients with disease of the mucosa,muscle layer,and subserosal tissues [J]. Gut, 1990, 31(1): 54-58.
4
钟雪梅, 马昕, 朱丹, 等. 以中重度贫血为首发表现的儿童嗜酸性粒细胞胃肠炎6例病例系列报告 [J]. 中国循证儿科杂志, 2020,15(5): 374-377.
5
Ekunno N, Munsayac K, Pelletier A, et al. Eosinophilic gastroenteritis presenting with severe anemia and near syncope [J]. J Am Board Fam Med, 2012, 25(6): 913-918.
6
李婧, 吴捷, 王天有. 嗜酸细胞性胃肠道疾病的发病机制研究进展[J]. 国际儿科学杂志, 2023, 50(3): 190-194.
7
Choi JS, Choi SJ, Lee KJ, et al. Clinical manifestations and treatment outcomes of eosinophilic gastroenteritis in children [J]. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr, 2015, 18(4): 253-260.
8
聂艳孝, 侯鹏, 杨云生, 等. 嗜酸细胞性胃肠炎临床分析 [J]. 胃肠病学, 2008, 13(5): 271-275.
9
Doi M, Furuichi Y, Tsuji S, et al. Eosinophilic gastroenteritis treated with a targeted food elimination diet [J]. Pediatr Int, 2020, 62(7): 866-868.
10
任路, 李慧雯, 熊莉娅, 等. 儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎糖皮质激素治疗的预测因素分析 [J]. 中国当代儿科杂志, 2021, 23(11):1149-1153.
11
杨雪春, 黄斌. 嗜酸粒细胞性胃肠炎一例 [J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2013, 7(3): 1343-1344.
[1] 李志文, 李远志, 李华, 方志远. 糖皮质激素治疗膝骨关节炎疗效的网状Meta分析[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 484-496.
[2] 张丹, 吴朔春, 孙雪峰, 吴凤岐, 苏改秀, 朱佳, 康闽, 许瑛杰, 李明, 越桐, 文旻, 吴非霏, 赖建铭. 口服等渗甘露醇溶液CT 小肠造影在儿童白塞病胃肠道病变中的临床诊断价值[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(06): 628-634.
[3] 谢江燕, 王亚菲, 贺芳. 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜2例并文献复习[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 556-563.
[4] 何问理, 温海东, 刘辉, 林文俊, 王森富, 吴家根. 膀胱颈电切及注射曲胺耐德联合甲泼尼龙治疗膀胱颈挛缩临床价值研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 58-62.
[5] 桂真, 蒲红兵, 张蓓, 王钰, 蔡嘉敏, 彭诗卉. 嗜酸性粒细胞水平与支气管扩张吸入性糖皮质激素疗效的相关性[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(06): 1020-1023.
[6] 黄映兰, 骆丽萍, 郭慧玲, 袁麟标. 慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素治疗反应性的影响因素分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 469-471.
[7] 张龙, 孙善柯, 徐伟, 李文柱, 李俊达, 池涌泉, 何广胜, 成峰, 王学浩, 饶建华. 腹腔镜脾切除治疗血液系统疾病的临床疗效分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 870-875.
[8] 雷永琪, 刘新阳, 杨黎渝, 铁学宏, 俞星新, 耿志达, 刘雨, 陈政良, 惠鹏, 梁英健. 肝脏血管周上皮样细胞肿瘤合并贫血一例并文献复习[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 710-718.
[9] 王贝贝, 崔振义, 王静, 王晗妍, 吕红芝, 李秀婷. 老年股骨粗隆间骨折患者术后贫血预测模型的构建与验证[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 355-362.
[10] 李泳龙, 胡经略, 杨振邦, 王天宇, 程鑫群, 吴东蔚, 李承思, 蔚佳昊, 郭海川, 朱燕宾, 张英泽. 物理通便器在老年骨科患者中临床应用的初步研究[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(02): 65-69.
[11] 王倩, 李敏, 白璐, 王保兴, 李英. 结节病肾损害的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(04): 397-401.
[12] 陈磊, 高苏俊, 王璐, 倪修凡, 史茜菁, 朱振. 糖皮质激素序贯疗法预防环周食管浅表肿瘤内镜黏膜下剥离术后狭窄的研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(02): 159-165.
[13] 秦一之, 张杨杨, 刘定华. 一例β型地中海贫血病例报道[J/OL]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2024, 12(03): 187-191.
[14] 罗亚男, 邵红亚, 刘福朋, 张梅, 班博, 李艳英. 生长激素联合来曲唑治疗生长激素缺乏症合并地中海贫血一例[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2025, 13(01): 45-50.
[15] 刘昌恩, 李岩, 张其德. 基于内镜筛查发现的自身免疫性胃炎的临床特征分析[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(04): 233-237.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号