头孢地尼分散片联合微创旋切术对浆细胞性乳腺炎的治疗效果及安全性评估

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2025.01.003

目的

探讨头孢地尼分散片联合微创旋切术对浆细胞性乳腺炎（PCM）的治疗效果及安全性评估。

方法

选取民航总医院在2023年8月～2024年5月期间收治的86例PCM患者，随机分为常规组（n=28，采用切开引流术治疗）、对照组（n=29，采用头孢地尼分散片联合切开引流术治疗）与联合组（n=29，接受头孢地尼分散片联合微创旋切术治疗），对比3组手术相关指标、炎症因子水平、免疫球蛋白水平及并发症。

结果

联合组手术相关指标均低于常规组、对照组（P＜0.05）；干预后，联合组白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1α（IL-1α）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于常规组、对照组（P＜0.05）；干预后，联合组免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）水平均低于常规组、对照组（P＜0.05）；联合组并发症总发生率为3.45%（1/29）低于常规组的13.95%（8/28）、对照组的20.69%（6/29），3组比较有统计学差异（P＜0.05）。

结论

头孢地尼分散片联合微创旋切术治疗PCM具有显著的治疗效果和较高的安全性，能缩短手术时间、减少术中出血量、降低切口愈合时间及切口长度，改善炎症因子水平、免疫球蛋白水平，减少并发症的发生率。

关键词: 头孢地尼分散片, 微创旋切术, 浆细胞性乳腺炎, 疗效, 安全性

Objective

To evaluate the efficacy and safety of cefdinil dispersible tablets combined with minimally invasive rotatectomy in the treatment of plasma cell mastitis （PCM）.

Methods

A total of 86 patients with PCM admitted to Civil Aviation General Hospital from August 2023 to May 2024 were randomly divided into a conventional treatment group （n=28， treated by incision and drainage）， a control group （n=29， treated with cefdinir dispersible tablets combined with incision and drainage）， and a combination treatment group （n=29， treated with cefdinir dispersible tablets combined with minimally invasive rotatectomy）. Operation related indexes， levels of inflammatory factors， immunoglobulins （Igs），and complications were compared among the three groups.

Results

The operation related indexes in the combination treatment group were lower than those of the conventional treatment group and control group（P＜0.05）. After intervention， the levels of interleukin-6 （IL-6）， interleukin-1α （IL-1α）， and tumor necrosis factor-α （TNF-α）， as well as the levels of IgG， IgM， and IgA， in the combination treatment group were lower than those of the conventional treatment group and control group （P＜0.05）， The total incidence of complications in the combination group was 3.45% （1/29）， which was lower than that of the conventional treatment group （13.95% （8/28） and control group （20.69%）， and there was a statistical difference among the three groups （P＜0.05）.

Conclusion

Cefdinil dispersible tablets combined with minimally invasive rotatectomy in the treatment of PCM have significant therapeutic effects and high safety， which can shorten the operation time， reduce the intraoperative blood loss， decrease the incision healing time and incision length，improve the levels of inflammatory factors and Igs， and reduce the incidence of complications.

Key words: Cefdinil dispersible tablets, Minimally invasive rotatectomy, Plasma cell mastitis, Curative effect, Safety

表1 3组手术相关指标（±s）

组别	手术时间（min）	术中出血量（ml）	切口治愈时间（d）	切口长度（mm）
常规组	30.14±5.64	12.73±3.71	6.77±2.05	17.26±4.84
对照组	30.11±5.76	12.67±3.80	6.12±1.70	17.25±4.79
联合组	23.49±4.92	8.31±2.96	4.68±1.69	10.15±3.20
F 值	14.241	15.051	9.909	25.785
P 值	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表1 3组手术相关指标（±s）

组别	手术时间（min）	术中出血量（ml）	切口治愈时间（d）	切口长度（mm）
常规组	30.14±5.64	12.73±3.71	6.77±2.05	17.26±4.84
对照组	30.11±5.76	12.67±3.80	6.12±1.70	17.25±4.79
联合组	23.49±4.92	8.31±2.96	4.68±1.69	10.15±3.20
F 值	14.241	15.051	9.909	25.785
P 值	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表2 3组炎症因子水平（±s）

组别	IL-6（ng/L）		IL-1α（ng/L）		TNF-α（ng/L）
组别	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
常规组	43.06±2.21	31.34±3.76	33.23±3.48	29.23±2.87	71.87±5.63	47.05±5.17
对照组	43.10±2.34	29.96±3.38	33.47±3.55	28.25±2.49	71.94±5.79	45.58±4.32
联合组	43.15±2.42	27.75±3.24	33.57±3.62	26.43±2.57	71.96±5.82	42.11±3.62
F 值	0.011	7.813	0.069	8.250	0.002	9.494
P 值	0.989	0.001	0.934	0.001	0.998	＜0.001

表2 3组炎症因子水平（±s）

组别	IL-6（ng/L）		IL-1α（ng/L）		TNF-α（ng/L）
组别	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
常规组	43.06±2.21	31.34±3.76	33.23±3.48	29.23±2.87	71.87±5.63	47.05±5.17
对照组	43.10±2.34	29.96±3.38	33.47±3.55	28.25±2.49	71.94±5.79	45.58±4.32
联合组	43.15±2.42	27.75±3.24	33.57±3.62	26.43±2.57	71.96±5.82	42.11±3.62
F 值	0.011	7.813	0.069	8.250	0.002	9.494
P 值	0.989	0.001	0.934	0.001	0.998	＜0.001

表3 3组免疫球蛋白水平（±s）

组别	IgG（g/L）		IgM（g/L）		IgA（g/L）
组别	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
常规组（n=28）	11.08±1.26	9.85±1.18	1.98±0.17	1.22±0.29	1.88±0.23	1.31±0.22
对照组（n=29）	11.07±1.25	9.39±1.05	2.03±0.20	1.16±0.26	1.92±0.25	1.28±0.18
联合组（n=29）	10.95±1.37	8.54±0.92	2.02±0.21	0.95±0.38	1.94±0.26	1.16±0.19
F 值	0.090	9.982	0.525	5.833	0.434	4.656
P 值	0.914	＜0.001	0.593	0.004	0.650	0.012

表3 3组免疫球蛋白水平（±s）

组别	IgG（g/L）		IgM（g/L）		IgA（g/L）
组别	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
常规组（n=28）	11.08±1.26	9.85±1.18	1.98±0.17	1.22±0.29	1.88±0.23	1.31±0.22
对照组（n=29）	11.07±1.25	9.39±1.05	2.03±0.20	1.16±0.26	1.92±0.25	1.28±0.18
联合组（n=29）	10.95±1.37	8.54±0.92	2.02±0.21	0.95±0.38	1.94±0.26	1.16±0.19
F 值	0.090	9.982	0.525	5.833	0.434	4.656
P 值	0.914	＜0.001	0.593	0.004	0.650	0.012

表4 3组并发症［例（%）］

组别	皮下血肿	局部感染	皮下瘀斑	总发生
常规组（n=28）	4（14.29）	3（10.71）	1（3.57）	8（28.57）
对照组（n=29）	3（10.34）	2（6.90）	1（3.45）	6（20.69）
联合组（n=29）	1（3.45）	0（0）	0（0）	1（3.45）
χ ² 值				6.565
P 值				0.038

表4 3组并发症［例（%）］

组别	皮下血肿	局部感染	皮下瘀斑	总发生
常规组（n=28）	4（14.29）	3（10.71）	1（3.57）	8（28.57）
对照组（n=29）	3（10.34）	2（6.90）	1（3.45）	6（20.69）
联合组（n=29）	1（3.45）	0（0）	0（0）	1（3.45）
χ ² 值				6.565
P 值				0.038

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