熊去氧胆酸联合瑞舒伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症患者的临床疗效研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2025.08.005

目的

探究脂肪肝合并高脂血症患者以熊去氧胆酸联合瑞舒伐他汀这一用药方案进行治疗的效果。

方法

回顾性收集2021年10月~2024年9月我院确诊为脂肪肝合并高脂血症的患者90例，通过随机数字表法均分为A、B、C共3组。3组均需接受常规治疗，在常规治疗基础上A组再以熊去氧胆酸，B组再以瑞舒伐他汀，C组再以熊去氧胆酸+瑞舒伐他汀治疗，比较3组肝功能指标水平、血脂水平、症状表现评分及临床治疗有效率。

结果

C组患者GGT、ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平均较A、B 2组低，HDL-C水平较A、B 2组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组肝区肿胀、肝区不适、乏力、纳差评分均较A、B 2组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组临床治疗有效率较A、B 2组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论

联合用药相较于单一用药，可以帮助患者更好地改善肝功能、血脂指标与临床症状，从而促使其获得更高的治疗有效率，值得临床推广。

关键词: 熊去氧胆酸, 肝功能指标, 瑞舒伐他汀, 血脂指标, 脂肪肝, 高脂血症

Objective

To evaluate the therapeutic effects of ursodeoxycholic acid plus rosuvastatin on patients with fatty liver and hyperlipidemia.

Methods

A total of 90 patients were enrolled from October 2021 to September 2024 and randomly allocated into three groups (A, B, and C) using the random number table method. All groups received standard treatment. In addition, Group A received ursodeoxycholic acid, Group B received rosuvastatin, and Group C received a combination of ursodeoxycholic acid and rosuvastatin. Comparative analyses were conducted on liver function indices, lipid profile parameters, symptom severity scores, and clinical efficacy rates across the three groups.

Results

The levels of GGT, ALT, AST, TG, TC, and LDL-C in group C were lower than those in groups A and B, and the level of HDL-C was higher than that in groups A and B (P＜0.05). The swelling, discomfort, fatigue, and poor appetite scores in group C were lower than those in groups A and B (P＜0.05). The clinical efficacy in group C was higher than that in groups A and B (P＜0.05).

Conclusion

Compared to monotherapy, combination therapy can better improve liver function indicators, blood lipid indicators, and clinical symptoms in patients with fatty liver and hyperlipidemia. Hence, this strategy holds significant clinical promise and merits broader adoption.

Key words: Ursodeoxycholic acid, Liver function indicators, Rosuvastatin, Blood lipid indicators, Fatty liver, Hyperlipidemia

表1 3组基线特征及生理指标比较

项目	A组（n=30）	B组（n=30）	C组（n=30）	P值	两两比较^*P值
性别（女性，%）	14（46.66）	15（50）	13（43.33）	0.980	-
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	57.45±2.55	57.63±2.37	57.32±2.29	0.857	-
体重（kg， $x ¯$ ±s）	55.12±1.02	54.69±1.24	55.63±1.07	0.688	-
血糖（mmol/L， $x ¯$ ±s）	7.25±0.63	7.33±0.52	7.41±0.57	0.568	-
肝功（U/L， $x ¯$ ±s）
AST	80.12±2.52	80.24±2.74	80.13±2.56	0.980	-
ALT	75.65±2.13	75.22±2.26	75.49±2.17	0.745	-
r GGT	83.12±2.15	83.24±2.33	83.46±2.53	0.850	-
血脂（mmol/L， $x ¯$ ±s）
TG	2.15±0.12	2.14±0.13	2.16±0.11	0.814	-
TC	5.81±0.24	5.80±0.22	5.83±0.27	0.889	-
LDL-C	4.22±0.15^*	4.23±0.14	4.27±0.12^*	0.463	AvsC 0.042^*
HDL-C	1.25±0.12	1.23±0.11	1.24±0.13	0.837	-

表1 3组基线特征及生理指标比较

项目	A组（n=30）	B组（n=30）	C组（n=30）	P值	两两比较^*P值
性别（女性，%）	14（46.66）	15（50）	13（43.33）	0.980	-
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	57.45±2.55	57.63±2.37	57.32±2.29	0.857	-
体重（kg， $x ¯$ ±s）	55.12±1.02	54.69±1.24	55.63±1.07	0.688	-
血糖（mmol/L， $x ¯$ ±s）	7.25±0.63	7.33±0.52	7.41±0.57	0.568	-
肝功（U/L， $x ¯$ ±s）
AST	80.12±2.52	80.24±2.74	80.13±2.56	0.980	-
ALT	75.65±2.13	75.22±2.26	75.49±2.17	0.745	-
r GGT	83.12±2.15	83.24±2.33	83.46±2.53	0.850	-
血脂（mmol/L， $x ¯$ ±s）
TG	2.15±0.12	2.14±0.13	2.16±0.11	0.814	-
TC	5.81±0.24	5.80±0.22	5.83±0.27	0.889	-
LDL-C	4.22±0.15^*	4.23±0.14	4.27±0.12^*	0.463	AvsC 0.042^*
HDL-C	1.25±0.12	1.23±0.11	1.24±0.13	0.837	-

表2 3组患者治疗前后各肝功能指标水平比较[U/L，

x ¯

±s]

组别	例数	r-GGT		ALT		AST
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
A组	30	83.12±2.15	62.11±2.04^*	75.65±2.13	57.63±2.01^*	80.12±2.52	54.11±2.08^*
B组	30	83.24±2.33	60.25±2.24^*	75.22±2.26	55.27±2.11^*	80.24±2.74	52.63±2.17^*
C组	30	83.46±2.53	47.23±1.58^*a	75.49±2.17	43.17±1.08^*a	80.13±2.56	42.18±1.35^*a

表2 3组患者治疗前后各肝功能指标水平比较[U/L，

x ¯

±s]

组别	例数	r-GGT		ALT		AST
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
A组	30	83.12±2.15	62.11±2.04^*	75.65±2.13	57.63±2.01^*	80.12±2.52	54.11±2.08^*
B组	30	83.24±2.33	60.25±2.24^*	75.22±2.26	55.27±2.11^*	80.24±2.74	52.63±2.17^*
C组	30	83.46±2.53	47.23±1.58^*a	75.49±2.17	43.17±1.08^*a	80.13±2.56	42.18±1.35^*a

表3 3组患者治疗前后各血脂指标水平比较（mmol/L，

x ¯

±s）

组别	例数	TG		TC		LDL-C		HDL-C
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
A组	30	2.15±0.12	1.82±0.11^#	5.81±0.24	4.35±0.19^#	4.22±0.15	3.16±0.11^#	1.25±0.12	1.52±0.14^#
B组	30	2.14±0.13	1.79±0.12^#	5.80±0.22	4.30±0.15^#	4.23±0.14	3.12±0.14^#	1.23±0.11	1.55±0.15^#
C组	30	2.16±0.11	1.25±0.09^#b	5.83±0.27	3.24±0.14^#b	4.27±0.12	2.10±0.08^#b	1.24±0.13	1.98±0.15^#b

表3 3组患者治疗前后各血脂指标水平比较（mmol/L，

x ¯

±s）

组别	例数	TG		TC		LDL-C		HDL-C
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
A组	30	2.15±0.12	1.82±0.11^#	5.81±0.24	4.35±0.19^#	4.22±0.15	3.16±0.11^#	1.25±0.12	1.52±0.14^#
B组	30	2.14±0.13	1.79±0.12^#	5.80±0.22	4.30±0.15^#	4.23±0.14	3.12±0.14^#	1.23±0.11	1.55±0.15^#
C组	30	2.16±0.11	1.25±0.09^#b	5.83±0.27	3.24±0.14^#b	4.27±0.12	2.10±0.08^#b	1.24±0.13	1.98±0.15^#b

表4 3组患者治疗前后各症状表现评分比较（分，

x ¯

±s）

组别	例数	肝区肿胀		肝区不适		乏力		纳差
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
A组	30	7.25±1.25	4.21±1.03^&	6.88±1.25	4.62±1.02^&	7.65±1.36	5.01±1.02^&	7.25±1.12	4.98±1.02^&
B组	30	7.20±1.21	4.19±1.02^&	6.79±1.31	4.53±1.03^&	7.59±1.27	4.89±1.01^&	7.19±1.24	4.86±1.11^&
C组	30	7.23±1.24	2.03±0.85^&c	6.80±1.32	2.11±0.78^&c	7.62±1.33	2.13±0.69^&c	7.22±1.13	2.41±0.75^&c

表4 3组患者治疗前后各症状表现评分比较（分，

x ¯

±s）

组别	例数	肝区肿胀		肝区不适		乏力		纳差
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
A组	30	7.25±1.25	4.21±1.03^&	6.88±1.25	4.62±1.02^&	7.65±1.36	5.01±1.02^&	7.25±1.12	4.98±1.02^&
B组	30	7.20±1.21	4.19±1.02^&	6.79±1.31	4.53±1.03^&	7.59±1.27	4.89±1.01^&	7.19±1.24	4.86±1.11^&
C组	30	7.23±1.24	2.03±0.85^&c	6.80±1.32	2.11±0.78^&c	7.62±1.33	2.13±0.69^&c	7.22±1.13	2.41±0.75^&c

1	Vilar-Gomez E, Gawrieh S, Liang T, et al. Interrogation of selected genes influencing serum LDL-Cholesterol levels in patients with well characterized NAFLD [J]. J Clin Lipidol, 2021, 15(2): 275-291.
2	王章云. 熊去氧胆酸联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪肝 [J]. 实用中西医结合临床, 2022, 22(16): 93-95.
3	Kiyici M, Gulten M, Gurel S, et al. Ursodeoxycholic acid and atorvastatin in the treatment of nonalcoholic steatohepatitis [J]. Can J Gastroenterol, 2003, 17(12): 713-718.
4	曹亚利, 易珍. 血脂康联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症的有效性及安全性评价 [J]. 中国当代医药, 2023, 30(28): 53-56.
5	Browning JD, Szczepaniak LS, Dobbins R, et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity [J]. Hepatology, 2004, 40(6): 1387-1395.
6	Lee H, Choi JM, Cho JY, et al. Regulation of endogenic metabolites by rosuvastatin in hyperlipidemia patients: An integration of metabolomics and lipidomics [J]. Chem Phys Lipids, 2018, 214: 69-83.
7	姚岳红, 何雪莲. 熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果 [J]. 中国计划生育学杂志, 2021, 29(5): 964-967.
8	徐小微, 李兰娟, 吕芳芳, 等. 熊去氧胆酸治疗大鼠肝内淤胆的实验研究 [J]. 中华肝脏病杂志, 2003, 11(4): 244-245.
9	Martin A, Lang S, Goeser T, et al. Management of dyslipidemia in patients with non-alcoholic fatty liver disease [J]. Curr Atheroscler Rep, 2022, 24(7): 533-546.
10	Abbasi S, Khan A, Choudhry MW. New insights into the treatment of hyperlipidemia: pharmacological updates and emerging treatments [J]. Cureus, 2024, 16(6): e63078.
11	Ruscica M, Ferri N, Santos RD, et al. Lipid lowering drugs: present status and future developments [J]. Curr Atheroscler Rep, 2021, 23(5): 17.
12	Qiu T, Yan D. Editorial: benefits and risks of drug combination therapy for chronic metabolic diseases [J]. Front Endocrinol (Lausanne), 2024, 15: 1390248.

[1]	薛静, 孙雅楠, 朱丽丽, 李淑红. 妊娠期急性脂肪肝孕产妇诊疗及其妊娠结局[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(03): 312-321.
[2]	刘莉莉, 贾建茹, 张晶, 周大琼, 刘江雨, 曹振环. 单纯慢性乙型肝炎患者与慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者的临床特征横断面研究[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(05): 270-277.
[3]	俞国杰, 瓦热斯·先木西丁, 米尔扎提·麦麦提, 吴婷, 张洁祥. 复发性泌尿系结石成分变化及其影响因素分析[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 259-265.
[4]	刘玉强, 吴秀秀, 李晓辉, 王瑜, 韩国霖, 张伟, 王俊芝, 侯春霞. 瑞舒伐他汀钙联合激素气道雾化对AECOPD并发肺动脉高压的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 670-672.
[5]	刘涵, 方晏红, 张蓝月, 李新星. 血脂异常与糖尿病视网膜病变的相关性研究进展[J/OL]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2023, 13(05): 301-305.
[6]	徐洁, 夏婷婷, 赵斌, 屈霄, 何斌. MCTSI评分联合血清NLR、FPR、IL-6评估高脂血症性急性胰腺炎患者预后的临床价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2025, 15(06): 621-626.
[7]	杨爽, 余宏亮, 谢敏. CT 与超声检查对急性胰腺炎合并脂肪肝的诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 541-544.
[8]	曾明芬, 王艳. 急性胰腺炎合并脂肪肝患者CT 与彩色多普勒超声诊断参数与其病情和预后的关联性研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 531-535.
[9]	贾绘, 倪薇, 包成明, 褚爱萍, 谷存谦, 郭坤, 常新. CT和彩色多普勒超声对急性胰腺炎合并脂肪肝的临床诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 239-243.
[10]	汤峥丽, 王芳, 王唯坚. 中老年人群幽门螺杆菌感染对非酒精性脂肪肝及冠状动脉粥样硬化影响的关联性分析[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 137-140.
[11]	李运林, 娄冬华. 滨海县非酒精性脂肪肝发病与消退的影响因素分析[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 354-358.
[12]	孔凡彪, 杨建荣. 肝脏基础疾病与结直肠癌肝转移之间关系的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 818-822.
[13]	李娟, 廖江涛, 吴聃. 老年人结直肠腺瘤与血脂及非酒精性脂肪肝的相关性研究[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(03): 186-190.
[14]	邓垚, 谢壁成, 吴边, 兰丹凤. 减重手术对肠道菌群及代谢性炎症综合征影响的研究进展[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2025, 11(01): 70-75.
[15]	陆远欣, 龚莉琳, 曾梦华. 肥胖与非酒精性脂肪肝研究进展[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(02): 113-119.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical efficacy of ursodeoxycholic acid combined with rosuvastatin in treatment of patients with fatty liver complicated with hyperlipidemia

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical efficacy of ursodeoxycholic acid combined with rosuvastatin in treatment of patients with fatty liver complicated with hyperlipidemia