切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (11) : 605 -608. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2018.11.003

所属专题: 文献

临床研究

食管癌淋巴结转移危险因素分析
高凯1, 石佳1, 张春敭1, 韩露1, 齐宇1,()   
  1. 1. 450052 郑州大学第一附属医院胸外科
  • 收稿日期:2018-02-20 出版日期:2018-06-01
  • 通信作者: 齐宇

Risk factors for lymph node metastasis in esophageal cancer

Kai Gao1, Jia Shi1, Chunyang Zhang1, Lu Han1, Yu Qi1,()   

  1. 1. Department of Thoracic Surgery, First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China
  • Received:2018-02-20 Published:2018-06-01
  • Corresponding author: Yu Qi
  • About author:
    Corresponding author: Qi Yu, Email:
引用本文:

高凯, 石佳, 张春敭, 韩露, 齐宇. 食管癌淋巴结转移危险因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2018, 12(11): 605-608.

Kai Gao, Jia Shi, Chunyang Zhang, Lu Han, Yu Qi. Risk factors for lymph node metastasis in esophageal cancer[J/OL]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2018, 12(11): 605-608.

目的

分析食管癌淋巴结转移的危险因素。

方法

回顾性研究郑州大学第一附属医院2016年12月至2017年12月行食管癌根治术的患者150例,记录患者的病历资料、术后病理资料,分析年龄、性别、病变部位、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、肿瘤长度(肿瘤长径)等可能与食管癌淋巴结转移有关的危险因素,对这些因素进行单因素χ2检验及logistic多因素分析。

结果

150例食管癌患者中,淋巴结转移患者为60例,转移率为40%。单因素χ2检验显示,在不同肿瘤分化组和肿瘤长径组,淋巴结转移患者和无淋巴结转移患者例数差异有统计学意义(χ2=16.928,P<0.001;χ2=12.06,P=0.002);淋巴结转移患者和无淋巴结转移患者在年龄、性别、病变部位、肿瘤浸润深度方面差异无统计学意义(P均>0.05)。logistic多因素分析显示,肿瘤分化程度和肿瘤长径是淋巴结转移的独立危险因素。

结论

肿瘤分化程度和肿瘤长径是食管癌淋巴结转移的独立危险因素,淋巴结清扫及术后治疗应根据淋巴结转移情况进行综合评估。

Objective

To analyze the potential risk factors for lymph node metastasis in esophageal cancer.

Methods

A retrospective study was performed on 150 patients who underwent radical surgery for esophageal cancer at the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from December 2016 to December 2017. The patient′s medical records and postoperative pathological data were recorded. Age, sex, lesion location, and tumor differentiation were analyzed. Risk factors related to lymph node metastasis in esophageal carcinoma, such as tumor infiltration depth and tumor length (long tumor diameter), were identified using single factor χ2 test and Logistic multivariate analysis.

Results

Among 150 patients with esophageal cancer, 60 had lymph node metastasis, and the positive rate was 40%. Univariate χ2 test showed that lymph node metastasis was significantly associated with tumor differentiation and tumor length (χ2=16.928, P<0.001; χ2=12.06, P=0.002). Lymph node metastasis was not significantly associated with age, gender, lesion location, or depth of tumor invasion (P>0.05). Logistic multivariate analysis showed that tumor differentiation and tumor length were independent risk factors for lymph node metastasis.

Conclusion

Tumor differentiation and lesion length are independent risk factors for lymph node metastasis in esophageal cancer. Lymph node dissection and postoperative treatment should be comprehensively evaluated according to lymph node metastasis status.

表1 150例食管癌患者各临床因素淋巴结转移情况比较(例)
表2 食管癌患者多因素logistic分析
1
Tachimori Y, Ozawa S, Numasaki H, et al. Comprehensive registry of esophageal cancer in Japan, 2010 [J]. Esophagus, 2017, 14(3):189-214.
2
李林峻,张诚,张敏, 等. 食管癌根治术后生存状态的5年随访研究[J]. 重庆医科大学学报, 2017, 42(10):1340-1344.
3
Jemal A, Siegel R, Xu J, et al. Cancer statistics, 2010 [J]. CA Cancer J Clin, 2010, 60(5):277-300.
4
赵海龙,薛继军,郑凤长, 等. 食管癌术后生存五年以上患者复发转移的相关因素分析[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2016, 23(6):546-549.
5
Zhang D, Zheng Y, Wang Z, et al. Comparison of the 7th and proposed 8th editions of the AJCC/UICC TNM staging system for esophageal squamous cell carcinoma underwent radical surgery [J]. Eur J Surg Oncol, 2017, 43(10):1949-1955.
6
秦建军,李印. 日本食管协会(JES)第11版食管癌TNM分期简介[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2017, 24(9):657-660.
7
段晓峰,尚晓滨,唐鹏, 等. T1期食管癌淋巴结转移的预后因素分析 [J]. 中华外科杂志, 2017, 55(9):690-695.
8
Rizk NP, Ishwaran H, Rice TW, et al. Optimum lymphadenectomy for esophageal cancer [J]. Ann Surg, 2010, 251(1):46-50.
9
吴彬,徐志飞,孙耀昌, 等. 食管癌的侵犯深度及分化程度与区域淋巴结转移的关系 [J]. 第二军医大学学报, 2000, 21(8):771-773.
10
Li H, Zhang Y, Cai H, et al. Pattern of lymph node metastases in patients with squamous cell carcinoma of the thoracic esophagus who underwent three-field lymphadenectomy [J]. Eur Surg Res, 2007, 39(1):1-6.
11
袁运长,喻风雷,尹邦良, 等. 胸段食管癌淋巴结转移156例临床分析[J]. 中国综合临床, 2005, 21(10):908-909.
12
王军,韩春,祝淑钗, 等. 胸段食管癌淋巴结转移规律及其影响因素[J]. 中国肿瘤临床, 2010, 37(2):90-93.
13
张合林,何明,孟宪利, 等. 1146例胸段食管癌淋巴结转移的相关因素[J]. 中国肿瘤临床, 2007, 34(11):650-652, 660.
14
代磊,任自学,张安庆, 等. 177例胸段食管癌淋巴结转移规律研究[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2017, 24(2):122-126.
15
Akutsu Y, Matsubara H. Lymph node dissection for esophageal cancer [J]. Gen Thorac Cardiovasc Surg, 2013, 61(7):397-401.
16
张颖颖,王玉,张航, 等. 三野与二野淋巴结清扫术治疗食管癌疗效及安全性的系统评价与Meta分析[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2016, 23(8):814-821.
17
van der Schaaf M, Johar A, Wijnhoven B, et al.Extent of lymph node removal during esophageal cancer surgery and survival [J]. J Natl Cancer Inst, 2015, 107(5). pii: djv043.
[1] 明昊, 肖迎聪, 巨艳, 宋宏萍. 乳腺癌风险预测模型的研究现状[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(05): 287-291.
[2] 庄燕, 戴林峰, 张海东, 陈秋华, 聂清芳. 脓毒症患者早期生存影响因素及Cox 风险预测模型构建[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(05): 372-378.
[3] 黄鸿初, 黄美容, 温丽红. 血液系统恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏感染的危险因素和风险预测模型[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(05): 285-292.
[4] 周世振, 朱兴亚, 袁庆港, 刘理想, 王凯, 缪骥, 丁超, 汪灏, 管文贤. 吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫中的应用效果分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 44-47.
[5] 贺斌, 马晋峰. 胃癌脾门淋巴结转移危险因素[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 694-699.
[6] 黄一博, 李至彦, 林晨, 陶亮, 王萌, 管文贤. 胃癌根治术中淋巴结示踪剂的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 586-588.
[7] 林凯, 潘勇, 赵高平, 杨春. 造口还纳术后切口疝的危险因素分析与预防策略[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 634-638.
[8] 杨闯, 马雪. 腹壁疝术后感染的危险因素分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 693-696.
[9] 周艳, 李盈, 周小兵, 程发辉, 何恒正. 不同类型补片联合Nissen 胃底折叠术修补食管裂孔疝的疗效及复发潜在危险因素[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 528-533.
[10] 陆镜明, 韩大为, 任耀星, 黄天笑, 向俊西, 张谞丰, 吕毅, 王傅民. 基于术前影像组学的肝内胆管细胞癌淋巴结转移预测的系统性分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 852-858.
[11] 张伟伟, 陈启, 翁和语, 黄亮. 随机森林模型预测T1 期结直肠癌淋巴结转移的初步研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 389-393.
[12] 司楠, 孙洪涛. 创伤性脑损伤后肾功能障碍危险因素的研究进展[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(05): 300-305.
[13] 颜世锐, 熊辉. 感染性心内膜炎合并急性肾损伤患者的危险因素探索及死亡风险预测[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 618-624.
[14] 王曦娅, 尹弘青, 丁伟, 徐滨, 于海源, 马东升, 邵军. 桥本背景下甲状腺乳头状癌多参数分析预测大容量淋巴结转移[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 548-554.
[15] 刘志超, 胡风云, 温春丽. 山西省脑卒中危险因素与地域的相关性分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 424-433.
阅读次数
全文


摘要