剖宫产围手术期预防感染用药方式的研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.12.006

目的

探讨剖宫产围术期预防感染的用药方式。

方法

选择于2018年3月1日至10月31日在滕州市中心人民医院产科行择期剖宫产的孕妇，随机分为2组：研究组（60例）在剖宫产术前30 min内给予头孢呋辛钠1.5 g静滴，术后不再使用抗生素；对照组（60例）术后2 h内给予头孢呋辛钠1.5 g静滴，2次/d，共4次；对比2组产妇术后的一般情况和感染指标。

结果

2组产褥病率、切口感染情况、血常规、C反应蛋白及降钙素原水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；

结论

剖宫产术前30 min内单次使用抗生素可有效预防术后感染，有利于产妇的产后恢复。

关键词: 剖宫产术, 感染, 抗生素预防

Objective

To explore the ways of using drugs to prevent infection during the perioperative period of cesarean section.

Methods

Pregnant women who were hospitalized at the Department of Obstetrics of Tengzhou Central People's Hospital from March 1 to October 31, 2018 were randomly divided into either a study group or a control group. The study group (60 cases) received intravenous drip of 1.5 g cefuroxime sodium within 30 minutes before the cesarean section, and no antibiotics were used after the operation. The control group (60 cases) received intravenous drip of 1.5 g cefuroxime sodium within 2 hours bid for a total of four times. The general situation and indexes of the two groups after operation were compared.

Results

There was no significant difference in puerperal morbidity, body temperature, abdominal incision infection, routine blood parameters, C-reactive protein, or procalcitonin between the two groups (P>0.05).

Conclusion

Single use of antibiotics within 30 minutes before cesarean section can effectively prevent postoperative infection, which is conductive to maternal postpartum recovery.

Key words: Cesarean section, Infection prevention, Antibiotic prophylaxis

表1 2组孕妇一般情况比较（±s）

组别	人数	年龄（岁）	孕周（周）	手术时间（min）	出血量（ml）	白细胞计数（×10⁹/L）	C反应蛋白水平（mg/L）	降钙素原水平（ng/ml）
研究组	60	30.55±4.46	38.81±1.06	39.56±5.64	412.23±60.23	7.69±3.12	2.25±1.12	0.026±0.013
对照组	60	29.15±4.19	38.59±1.53	37.32±6.32	435.25±62.12	8.23±4.32	3.12±1.56	0.031±0.021
t值	?	1.67	1.29	1.29	0.84	1.29	1.29	1.29
P值	?	0.10	0.20	0.20	0.40	0.20	0.20	0.20

表1 2组孕妇一般情况比较（±s）

组别	人数	年龄（岁）	孕周（周）	手术时间（min）	出血量（ml）	白细胞计数（×10⁹/L）	C反应蛋白水平（mg/L）	降钙素原水平（ng/ml）
研究组	60	30.55±4.46	38.81±1.06	39.56±5.64	412.23±60.23	7.69±3.12	2.25±1.12	0.026±0.013
对照组	60	29.15±4.19	38.59±1.53	37.32±6.32	435.25±62.12	8.23±4.32	3.12±1.56	0.031±0.021
t值	?	1.67	1.29	1.29	0.84	1.29	1.29	1.29
P值	?	0.10	0.20	0.20	0.40	0.20	0.20	0.20

表2 2组孕妇术后1、3 d血常规、C反应蛋白水平、降钙素原水平比较（±s）

组别	人数	术后1 d			术后3 d
组别	人数	白细胞计数（×10⁹/L）	C反应蛋白水平（mg/L）	降钙素原水平（mg/L）	白细胞计数（×10⁹/L）	C反应蛋白水平（mg/L）	降钙素原水平（ng/ml）
研究组	60	11.41±1.13	72.26±22.46	0.096±0.043	7.93±1.37	9.98±2.15	0.051±0.013
对照组	60	12.81±1.34	69.56±19.78	0.087±0.037	8.26±1.63	8.69±2.57	0.048±0.017
t值	?	1.29	1.29	0.84	0.67	1.29	1.29
P值	?	0.20	0.20	0.40	0.50	0.20	0.20

表2 2组孕妇术后1、3 d血常规、C反应蛋白水平、降钙素原水平比较（±s）

组别	人数	术后1 d			术后3 d
组别	人数	白细胞计数（×10⁹/L）	C反应蛋白水平（mg/L）	降钙素原水平（mg/L）	白细胞计数（×10⁹/L）	C反应蛋白水平（mg/L）	降钙素原水平（ng/ml）
研究组	60	11.41±1.13	72.26±22.46	0.096±0.043	7.93±1.37	9.98±2.15	0.051±0.013
对照组	60	12.81±1.34	69.56±19.78	0.087±0.037	8.26±1.63	8.69±2.57	0.048±0.017
t值	?	1.29	1.29	0.84	0.67	1.29	1.29
P值	?	0.20	0.20	0.40	0.50	0.20	0.20

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