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中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (07) : 557 -561. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.07.018

所属专题： 文献；

临床研究

自动定量弹力线痔套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的临床观察
俞春波1,†()   
  1. 1. 201805　上海市嘉定区安亭医院普外科
  • 收稿日期:2020-01-16 出版日期:2020-07-15
  • 通信作者: 俞春波
  • 基金资助:
    上海市嘉定区农业和社会事业科研项目(JDKY-2019-W04)

Clinical effects of automatic quantitative tightening elastic thread ligator in treatment of stageⅢ or Ⅳ circular mixed hemorrhoids

Chunbo Yu1,†()   

  1. 1. Department of General Surgery, Anting Hospital, Shanghai 201805, China
  • Received:2020-01-16 Published:2020-07-15
  • Corresponding author: Chunbo Yu
  • About author:
    Corresponding author: Yu Chunbo, Email:
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引用本文：

俞春波. 自动定量弹力线痔套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的临床观察[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(07): 557-561.

Chunbo Yu. Clinical effects of automatic quantitative tightening elastic thread ligator in treatment of stageⅢ or Ⅳ circular mixed hemorrhoids[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2020, 14(07): 557-561.

目的

探讨使用自动定量收紧弹力线肛肠套扎器（ATH）治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的临床价值。

方法

选取2018年1月至2019年7月在本院住院治疗的108例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者，分为2组，ATH组58例，采用ATH痔套扎术；选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）组50例，采用选择性痔上黏膜切除吻合术；比较2组患者的手术时间、术中出血、术后出血、疗效等指标。

结果

2组患者的一般资料相似，具有可比性。2组治疗总有效率均为100%。ATH组在手术时间、术中出血方面优于TST组［手术时间：（18.2±3.4）min vs（31.4±5.4）min，t=-14.93，P<0.0001；术中出血例数：0 vs 31，χ2=28.569，P<0.05］。

结论

2种手术方式均能有效治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔，ATH痔套扎术具有治疗时间短、操作简便、并发症少等优点，值得临床推广。

关键词: 痔, 治疗, 临床效果
Objective

To evaluate the clinical value of automatic quantitative tightening elastic thread ligator for hemorrhoids (ATH) in the treatment of stage Ⅲ or Ⅳ circular mixed hemorrhoids.

Methods

One hundred and eight patients diagnosed with stageⅢ andⅣ circular mixed hemorrhoids were enrolled at our hospital from January 2018 to July 2019. They were divided into two groups based on the treatment: 58 cases treated with ATH and 50 cases treated with tissue-selecting therapy stapler (TST). Operative time, intraoperative hemorrhage, postoperative hemorrhage, and therapeutic effects of the two groups were compared.

Results

There were no significant differences in the demographics of patients between the two groups. The effective rates of both groups were 100% (P>0.05). The ATH group was significantly superior to the TST group in operative time [(18.2±3.4) min vs (31.4±5.4) min, t=-14.93, P<0.0001] and intraoperative bleeding (0 vs 31, χ2=28.569, P<0.05).

Conclusion

ATH and TST can effectively treat stage Ⅲ or Ⅳ circular mixed hemorrhoids, and ATH has the advantages of shorter treatment time, simpler operation, and less complications.

Key words: Hemorrhoids, Therapeutics, Clinical effect
图1 ATH痔套扎术　图1a为Ⅳ期环状混合痔；图1b为套扎1处痔上黏膜（箭）；图1c为套扎2处痔上黏膜；图1d为术后3个月肠镜检查见黏膜瘢痕愈合（箭）；图1e为术后6个月疗效观察
图2 TST术　图2a为Ⅳ期环状混合痔；图2b为分段黏膜下荷包缝合,置入吻合器；图2c为移除吻合器后创面，结扎"猫耳朵"；图2d为吻合器切除黏膜及黏膜下组织；图2e为术后6个月疗效观察
表1 2组环状混合痔患者疗效比较（例）
组别 例数 痊愈 好转 无效
ATH组 58 56 2 0
TST组 50 48 2 0
1
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3
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4
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