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中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (09) : 680 -684. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.09.003

所属专题： 总编推荐； 文献；

临床研究

原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2与动态动脉硬化指数的关系
宗斌1, 韩冰1, 宗雪峰1,†()   
  1. 1. 221009　江苏徐州，徐州市中心医院心内科
  • 收稿日期:2020-03-16 出版日期:2020-09-15
  • 通信作者: 宗雪峰

Relationship between lipoprotein-associated phospholipase A2 and ambulatory arterial stiffness index in patients with essential hypertension

Bin Zong1, Bing Han1, Xuefeng Zong1,†()   

  1. 1. Department of Cardiology, Xuzhou Central Hospital, Xuzhou 221009, China
  • Received:2020-03-16 Published:2020-09-15
  • Corresponding author: Xuefeng Zong
  • About author:
    Corresponding author: Zong Xuefeng, Email:
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引用本文：

宗斌, 韩冰, 宗雪峰. 原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2与动态动脉硬化指数的关系[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(09): 680-684.

Bin Zong, Bing Han, Xuefeng Zong. Relationship between lipoprotein-associated phospholipase A2 and ambulatory arterial stiffness index in patients with essential hypertension[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2020, 14(09): 680-684.

目的

探讨原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与动态动脉硬化指数（AASI）的关系。

方法

选取2018年10月至2019年10月在徐州市中心医院住院治疗的原发性高血压患者178例，通过24 h动态血压监测计算AASI，根据AASI中位数将患者分为<中位数组（低AASI组）和≥中位数组（高AASI组）各89例，采用t检验比较2组间年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、估算的肾小球滤过率（eGFR）、尿酸和AASI的差异，采用χ2检验比较2组间性别、吸烟史、糖尿病病史的差异，采用秩和检验比较2组间Lp-PLA2的差异。采用Spearman相关分析评估所有患者Lp-PLA2与AASI的相关性，并采用多因素线性回归分析分析患者AASI的影响因素。

结果

高AASI组与低AASI组患者年龄[（67.87±14.23）岁vs（55.65±14.59）岁]、收缩压[（136.96±16.23）mmHg vs（128.35±14.23）mmHg，1 mmHg=0.133 kPa]、空腹血糖[（5.95±2.26）mmol/L vs（5.36±0.82）mmol/L]、Lp-PLA2[127（100，169）ng/ml vs 103（86，150）ng/ml]比较均高于低AASI组，高AASI组与低AASI组患者舒张压[（72.26±12.87）mmHg vs （77.30±10.49）mmHg]、eGFR[（92.49±18.66）ml/（min?1.73 m2）vs（106.90±15.83）ml/（min?1.73 m2）]比较均低于低AASI组，且差异均具有统计学意义（t=-5.654，P<0.001；t=-3.762，P<0.001；t=-2.296，P=0.024；Z=-2.470，P=0.014；t=2.867，P=0.005；t=5.553，P<0.001）。Spearman相关分析显示患者Lp-PLA2与AASI呈正相关（r=0.237，P=0.001）。多因素线性回归分析表明患者收缩压（β=0.431，P<0.001）、舒张压（β=-0.371，P<0.001）、空腹血糖（β=0.160，P=0.013）、Lp-PLA2（β=0.152，P=0.022）水平是AASI的独立危险因素。

结论

原发性高血压患者Lp-PLA2与AASI存在正相关的关系。

关键词: 原发性高血压, 脂蛋白相关磷脂酶A2, 动态动脉硬化指数
Objective

To investigate the relationship between lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) and ambulatory arterial stiffness index (AASI) in patients with essential hypertension.

Methods

A total of 178 patients with essential hypertension hospitalized at Xuzhou Central Hospital from October 2018 to October 2019 were enrolled. AASI was calculated through 24-hour ambulatory blood pressure monitoring. According to the median value of AASI, the patients were divided to either a low AASI group (less than the AASI median; n=89) or a high AASI group (equal to or above the AASI median; n=89). Differences of age, gender, body mass index, smoking history, diabetes history, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, fasting blood glucose, triglyceride (TG), total cholesterol (TC), low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein-cholesterol (HDL-C), estimated glomerular filtration rate (eGFR), uric acid, and Lp-PLA2 levels between the two groups were evaluated. The correlation between Lp-PLA2 and AASI was assessed. Multivariate linear regression analysis was performed to analyze the association of Lp-PLA2 and clinical data with AASI.

Results

Compared with the low AASI group, age [(67.87±14.23) years vs (55.65±14.59) years], systolic blood pressure [(136.96±16.23) mmHg vs (128.35±14.23) mmHg], fasting blood glucose [(5.95±2.26) mmol/L vs (5.36±0.82) mmol/L], and Lp-PLA2 [127 (100, 169) ng/ml vs 103 (86, 150) ng/ml] were significantly higher, and diastolic blood pressure [(72.26±12.87) mmHg vs (77.30±10.49) mmHg] and eGFR [(92.49±18.66) ml/(min?1.73 m2) vs (106.90±15.83) ml/(min?1.73 m2)] were significantly lower in the high AASI group (t=-5.654, P<0.001; t=-3.762, P<0.001; t=-2.296, P=0.024; Z=-2.470, P=0.014; t=2.867, P=0.005; t=5.553, P<0.001). Spearman correlation analysis showed a positive correlation between Lp-PLA2 and AASI (r=0.237, P<0.001). Multivariate linear regression analysis showed that systolic blood pressure (β=0.431, P<0.001), diastolic blood pressure (β=-0.371, P<0.001), fasting blood glucose (β=0.160, P=0.013), and Lp-PLA2 (β=0.152, P=0.022) were independent risk factors for AASI.

Conclusion

There is a positive correlation between Lp-PLA2 and AASI in patients with essential hypertension.

Key words: Essential hypertension, Lipoprotein-associated phospholipase A2, Ambulatory arterial stiffness index
表1 高AASI组和低AASI组患者临床资料比较
临床资料 低AASI组（89例） 高AASI组（89例） 统计值 P值
年龄（岁，±s） 55.65±14.59 67.87±14.23 t=-5.654 <0.001
男性[例（%）] 54（60.7） 51（57.3） χ2=0.209 0.648
体质量指数（kg/m2，±s） 26.05±3.53 25.60±3.41 t=0.869 0.386
吸烟史[例（%）] 13（14.6） 10（11.2） χ2=0.449 0.503
糖尿病病史[例（%）] 8（9.0） 15（16.9） χ2=2.447 0.118
收缩压（mmHg，±s） 128.35±14.23 136.96±16.23 t=-3.762 <0.001
舒张压（mmHg，±s） 77.30±10.49 72.26±12.87 t=2.867 0.005
空腹血糖（mmol/L，±s） 5.36±0.82 5.95±2.26 t=-2.296 0.024
TC（mmol/L，±s） 4.63±1.12 4.33±1.08 t=1.837 0.068
TG（mmol/L，±s） 1.88±1.32 1.94±1.50 t=-0.287 0.774
HDL-C（mmol/L，±s） 1.25±0.25 1.21±0.30 t=0.849 0.397
LDL-C（mmol/L，±s） 2.80±0.89 2.59±0.88 t=1.551 0.123
eGFR[ml/（min•1.73 m2），±s] 106.90±15.83 92.49±18.66 t=5.553 <0.001
尿酸（μmol/L，±s） 334.12±94.40 334.77±95.68 t=-0.045 0.964
Lp-PLA2[ng/ml，M（QR）] 103（86~150） 127（100~169） Z=-2.470 0.014
AASI（±s） 0.34±0.09 0.58±0.10 t=-17.247 <0.001
表2 AASI的多因素线性回归分析
自变量 B值 标准误 β值 t值 P值
常数 0.187 0.155   1.207 0.229
年龄 0.00075 0.00095 0.077 0.787 0.432
收缩压 0.00412 0.00082 0.431 5.034 <0.001
舒张压 -0.00468 0.00124 -0.371 -3.787 <0.001
空腹血糖 0.01402 0.00561 0.160 2.499 0.013
eGFR 0.00079 0.00072 -0.097 -1.096 0.275
Lp-PLA2 0.00022 0.00010 0.152 2.307 0.022
1
DeLoach SS, Townsend RR. Vascular stiffness: its measurement and significance for epidemiologic and outcome studies [J]. Clin J Am Soc Nephrol, 2008, 3(1): 184-192.
2
林铮，王振华，吴玉塘. 臂踝脉搏波传导速度及踝臂指数对高血压患者早期动脉硬化的诊断价值 [J]. 中国动脉硬化杂志, 2015, 23(11): 1149-1152.
3
Li Y, Wang JG, Eamon D, et al. Ambulatory arterial stiffness index derived from 24-hour ambulatory blood pressure monitoring [J]. Hypertension, 2006, 47(3): 359-364.
4
Li JJ, Fang CH, Jiang H, et al. Activation of nuclear factor-kappaB and correlation with elevated plasma C-reactive protein in patients with unstable angina [J]. Heart Lung Cric, 2004, 13(2): 173-178.
5
Wang J, Tan GJ, Han LN, et al. Novel biomarkers for cardiovascular risk prediction [J]. J Geriatr Caidiol, 2017, 14(2): 135-150.
6
中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010 [J]. 中华心血管病杂志, 2011, 39(7): 579-615.
7
全国eGFR课题协作组. MDRD方程在我国慢性肾脏病患者中的改良和评估 [J]. 中华肾脏病杂志, 2006, 10(22): 589-595.
8
邓敏，欧阳辉，刘涛. 动态动脉硬化指数在高血压患者临床应用中的研究进展 [J]. 中国动脉硬化杂志, 2017, 25(12): 1271-1296.
9
Dolan E, Thijs L, Li Y, et al. Ambulatory arterial stiffness index as a predictor of cardiovascular mortality in the Dublin Outcome Study [J]. Hypertension, 2006, 47(3): 365-370.
10
Bastos, Filipa S, Joana S, et al. The prognostic value of ambulatory arterial stiffness index as a predictor of cardiovascular events in resistant hypertensive patients [J]. J Hypertens, 2015, 33(Suppl 1): e74.
11
Eriksen BO, Stefansson VT, Jenssen TG, et al. High ambulatory arterial stiffness index is an independent risk factor for rapid age-related glomemlar filtrationrate decline in the general middle-aged population [J]. Hypertension, 2017, 69(4): 651-659.
12
Delgado P, Chacón P, Penalba A, et al. Temporal profile and prognostic value of Lp-PLA2 mass and activity in the acute stroke setting [J]. Atherosclerosis, 2012, 220(2): 532-536.

URL    
13
Caslake MJ, Packard CJ, Suckling KE, et al. Lipoprotein-associated phospholipase A2, platelet-activating factor acetylhydrolase: a potential new risk factor for coronary artery disease [J]. Atherosclerosis, 2000, 150(2): 413-419.
14
Cao Y, Stafforini DM, Zimmerman GA, et al. Expression of plasma platelet-activating factor acetylhydrolase in transcriptionally regulated by mediators of inflammation [J]. J Biol Chem, 1998, 272(7): 4012-4020.
15
Macphee CH, Nelson J, Zalewski A. Lipoprotein-associated phospholipase A2 as a target of therapy [J]. Curr Opin Lipidol, 2005, 16(4): 442-446.
16
Packard CJ, O′Reilly DS, Caslake MJ, et al. Lipoprotein-associated phospholipase A2 as an independent predictor of coronary heart disease. West of Scotland Coronary Prevention Study Group [J]. N Engl J Med, 2000, 343(16): 1148-1155.
17
Yang L, Liu Y, Wang S, et al. Association between Lp-PLA2 and coronary heart disease in Chinese patients [J]. J Intern Med Res, 2017, 45(1): 159-169.
18
Li Z, Liu J, Shen Y, et al. Increased lipoprotein-associated phospholipase A2 activity portends an increased risk of resistant hypertension [J]. Lipids Health Dis, 2016, 15(1): 15-20.
[1] 马馨霞, 李海冰, 刘志强. 乳腺癌合并原发性高血压患者进行乳腺癌改良根治术的麻醉方法研究[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2012, 08(06): 762-764.
[2] 龙超, 叶广勤. 前白蛋白联合脂蛋白相关磷脂酶A2预测老年社区获得性肺炎临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(06): 800-802.
[3] 曾书燚, 梁祥文, 林智海, 黎艺毅, 凌政, 王正东. 24小时尿蛋白、血压变异性与原发性高血压患者发生睡眠障碍的关系[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(01): 48-53.
[4] 姚晓光, 洪静, 李梅, 李秀芳, 胡君丽, 张德莲, 常桂娟, 周克明, 李南方. 原发性高血压患者不同体位血浆醛固酮浓度与脉压的相关性[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2017, 11(13): 1965-1969.
[5] 张郑鼎, 童艳杰, 樊小农. 石学敏院士"气海理论"与高血压痰湿质的关系初探[J]. 中华针灸电子杂志, 2018, 07(03): 89-92.
[6] 吴建榕, 马奕晶, 马春梅. 建立北京健康人血浆髓过氧化物酶参考值和氧化低密度脂蛋白、脂蛋白磷脂酶参考区间[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2016, 04(02): 116-121.
[7] 谷兰平, 徐新娟, 张荣秀. 新疆维吾尔族、哈萨克族高血压患者血管紧张素转换酶基因I/D多态性与血管紧张素转化酶抑制剂降压疗效的关系[J]. 中华诊断学电子杂志, 2017, 05(04): 225-229.
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