切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (10) : 774 -778. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.10.010

临床研究

灰色筛选方改善中晚期非小细胞肺癌紫杉醇联合顺铂化疗相关不良反应的临床研究
牛静秀1, 张利红1, 王辉1,†()   
  1. 1. 300121　天津，天津市人民医院肿瘤科
  • 收稿日期:2021-04-14 出版日期:2021-10-15
  • 通信作者: 王辉
  • 基金资助:
    天津市人民医院院内课题(2016YJ032)

Clinical study on the improvement of adverse reactions related to paclitaxel combined with cisplatin chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer by grey screening method

Jingxiu Niu1, Lihong Zhang1, Hui Wang1,†()   

  1. 1. Department of Oncology, Tianjin People's Hospital, Tianjin 300121, China
  • Received:2021-04-14 Published:2021-10-15
  • Corresponding author: Hui Wang
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

牛静秀, 张利红, 王辉. 灰色筛选方改善中晚期非小细胞肺癌紫杉醇联合顺铂化疗相关不良反应的临床研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(10): 774-778.

Jingxiu Niu, Lihong Zhang, Hui Wang. Clinical study on the improvement of adverse reactions related to paclitaxel combined with cisplatin chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer by grey screening method[J/OL]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2021, 15(10): 774-778.

目的

观察灰色筛选方改善中晚期非小细胞肺癌紫杉醇联合顺铂化疗相关不良反应的效果。

方法

入组2017年1月1日至2018年6月31日天津市人民医院收治的103例中晚期非小细胞肺癌患者，采用随机数字表法分为治疗组52例和对照组51例。治疗组接受灰色筛选方口服联合紫杉醇+顺铂静脉化疗2周期，对照组单纯给予紫杉醇+顺铂静脉化疗2周期。随后进行临床疗效、KPS评分、化疗不良反应、恶性肿瘤生活质量评估并比较。

结果

临床疗效方面，治疗组中完成治疗共50例，其中，完全缓解7例，部分缓解22例，稳定19例，进展2例；对照组完成治疗50例，其中，完全缓解3例，部分缓解16例，稳定26例，进展5例；治疗组治疗总有效率（58%）高于对照组（38%），差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应方面治疗组与对照组相比存在轻度的骨髓抑制，安全性属于可控范围内。与对照组相比，治疗组能够有效减少患者胃肠道反应、肝功能不全等化疗副反应发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。在KPS评分方面，治疗后治疗组KPS评分显著高于对照组［（70.91±14.45）分 vs（55.71±11.21）分］，差异有统计学意义（P＜0.05）；亚组分析显示，治疗组气阴两虚证及阴虚内热证患者KPS评分显著高于对照组［（72.22±13.02）分 vs（57.14±7.56）分；（72.00±17.89）分 vs（53.75±10.61）分］，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。在恶性肿瘤生活质量评估方面，治疗组较对照组而言，躯体、角色、情绪以及总体健康状况评分提高，失眠、便秘、腹泻、纳差评分降低，差异有统计学意义（P均＜0.05）。

结论

灰色筛选方联合化疗能够减少非小细胞肺癌患者化疗不良反应，提高患者的生活质量，临床疗效可观。

关键词: 非小细胞肺癌, 灰色筛选方, 化疗
Objective

To observe the clinical efficacy of grey screening method (GSC) on the improvement of adverse reactions related to paclitaxel combined with cisplatin chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer.

Methods

A total of 103 hospitalized patients with advanced non-small cell lung cancer treated in Tianjin People's Hospital from January 1, 2017 to June 31, 2018 were selected and randomly divided into either a treatment group (52 cases) or a control group (51 cases). Patients in the treatment group were given GSC combined with intravenous chemotherapy with paclitaxel and cisplatin, while patients in the control group received intravenous chemotherapy with paclitaxel and cisplatin only. After two cycles of chemotherapy, the curative effect, Karnofsky performance scale (KPS) score, adverse reactions and quality of life were compared between the two group.

Results

Fifty patients in the treatment group completed the treatment, including 7 cases with complete response, 22 with partial response, 19 with stable disease and 2 with progressive disease. In the control group, 50 cases completed the treatment, including 3 cases with complete response, 16 with partial response, 26 with stable disease and 5 with progressive disease. The total effective rate of the treatment group (58%) was significantly higher than that in the control group (38%; P＜0.05). In terms of adverse reactions, manageable mild bone marrow suppression was observed in the treatment group. Compared with the control group, the treatment group had a significantly reduced incidence of adverse reactions such as gastrointestinal reactions and liver dysfunction (P＜0.05). The KPS score of the treatment group was significantly higher than that of the control group after treatment [(70.91±14.45) vs (55.71±11.21), P＜0.05]. Subgroup analysis showed that the KPS scores of patients with syndrome of deficiency of both Qi and Yin and syndrome of endogenous heat due to Yin deficiency in the treatment group were significantly higher than those of the control group [(72.22±13.02) vs (57.14±7.56) and (72.00±17.89) vs (53.75±10.61), respectively; P＜0.05 for both]. Regarding the quality of life with malignant tumors, compared with the control group, the scores of body, role, mood, and general health status in the treatment group were significantly improved, and the scores of insomnia, constipation, diarrhea, and poor appetite were significantly decreased (P＜0.05).

Conclusion

GSC combined with chemotherapy in patients with advanced non-small cell lung cancer has reliable efficacy and can reduce the adverse reactions of chemotherapy and improve the quality of life.

Key words: Non-small cell lung cancer, Grey screening compound, Chemotherapy
表1 2组非小细胞肺癌患者临床疗效比较（例）
组别 例数 CR PR SD PD 总有效率（%）
治疗组 50 7 22 19 2 58
对照组 50 3 16 26 5 38
χ2值 4.92
P值 0.027
表2 2组非小细胞肺癌患者化疗不良反应比较（例）
组别 例数 胃肠道反应 骨髓抑制 肝功能不全
无 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度 无 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度 无 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
治疗组 50 31 12 5 2 0 32 9 6 3 0 40 7 2 1 0
对照组 50 18 17 11 3 1 40 7 2 1 0 23 12 11 3 1
P值a 0.008 0.119 0.001
表3 2组非小细胞肺癌不同证型患者治疗前后KPS评分比较（分，
xˉ
±s）
组别 例数 气阴两虚证 痰湿蕴肺证 阴虚内热证
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
治疗组 50 70.00±12.25 72.22±13.02 65.00±8.37 60.52±16.43 70.00±14.14 72.00±17.89
对照组 50 71.43±6.90 57.14±7.56 68.33±7.53 56.67±16.33 72.50±8.86 53.75±10.61
t值 0.72 7.08 1.46 1.18 1.06 6.20
P值 0.474 ＜0.001 0.147 0.243 0.293 ＜0.001
表4 2组非小细胞肺癌患者生活质量评分比较（分，
xˉ
±s）
维度 治疗组（50例） 对照组（50例） t值 P值
功能量表

躯体功能

 76.65±12.80 61.26±10.25 6.64 ＜0.001

角色功能

 64.39±16.50 48.41±17.41 4.71 ＜0.001

情绪功能

 73.11±9.94 59.92±11.06 6.27 ＜0.001

认知功能

 84.85±8.77 81.74±8.98 1.75 0.080

社会功能

 65.15±7.11 57.94±16.35 1.93 0.060
症状量表

疲乏

 41.30±26.65 67.11±20.00 5.48 ＜0.001

疼痛

 25.00±26.60 31.75±22.91 0.23 0.820

恶心呕吐

 19.70±22.80 50.00±30.73 2.09 0.040
单项评分

气促

 27.27±22.15 34.92±26.82 1.56 0.120

失眠

 30.30±27.04 53.97±19.66 0.88 0.380

便秘

 15.15±28.60 36.51±34.81 0.94 0.350

腹泻

 6.06±13.16 22.22±32.20 1.64 0.100

纳差

 15.15±22.37 53.97±37.23 0.19 0.850

经济困难

 66.67±10.29 68.26±7.27 1.06 0.560
总健康状况 78.79±16.41 58.73±7.87 5.77 0.030
1
Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China [J]. Ca Cancer J Clin, 2016, 66 (2): 115-132.
2
Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics [J]. CA Cancer J Clin, 2019, 69(1): 7-34.
3
孙可欣, 郑荣寿, 张思维, 等. 2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析 [J]. 中国肿瘤, 2019, 28(1): 1-11.
4
Lee YW, Chen TL, Vernon Shih YR, et al. Adjunctive traditional Chinese medicine therapy improves survival in patients with advanced breast cancer, A population-based study [J]. Cancer, 2014, 120(9): 1338-1344.
5
Li X, Yang G, Li X, et al. Traditional Chinese medicine in cancer care: a review of controlled clinical studies published in Chinese [J]. Plos One, 2013, 8(6): e60338.
6
Zhang M, Liu X, Li J, et al. Chinese medicinal herbs to treat the side-effects of chemotherapy in breast cancer patients [J]. Cochrane Database of Syst Rev, 2007, 18(2): D4921.
7
谌松霖, 庞雁, 张利红, 等. 基于灰色筛选法对大肠癌处方规律分析 [J]. 中国实验方剂学杂志, 2016, 22(15): 220-226.
8
谌松霖, 陈聪, 朱慧, 等. 基于灰理论联合多元分析法的癌性纳差方剂组方分析及新方发现 [J]. 中国中药杂志, 2016, 41(2): 314-320.
9
谌松霖, 张利红, 陈聪, 等. 基于灰色理论联合多元统计方法的中药研究模式的探讨 [J]. 中草药, 2016, 1(1): 1-5.
10
石远凯, 于金明, 支修益. 中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版) [J]. 中华肿瘤杂志, 2015, 37(1): 433-436.
11
林洪生. 恶性肿瘤中医诊疗指南 [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2014.
12
Scott NW, Etta JA, Aaronson NK, et al. An evaluation of the response category translations of the EORTC QLQ-C30 questionnaire [J]. Qual Life Res, 2013, 22(6): 1483-1490.
13
Tsuchida Y, Therasse P. Response evaluation criteria in solid tumors (RECIST): new guidelines [J]. Med Pediatr Oncol, 2001, 37 (1): 1-3.
14
麻宏亮, 张洪涛. 化疗联合中药对中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能和KPS评分影响 [J]. 海南医学, 2014, 25(15): 2271-2272.
15
Sha F, Zhuang S, Zhou L, et al. Biomarkers for cancer-related fatigue and adverse reactions to chemotherapy in lung cancer patients [J]. Mol Clin Oncol, 2015, 3(1): 163-166.
16
王志光, 林丽珠, 林举择, 等. 益气除痰养阴方治疗Ⅳ期肺鳞癌的客观有效率及其对化疗毒副作用和肿瘤无进展生存期的影响研究 [J]. 中国全科医学, 2018, 21(36): 4511-4514.
17
梁靓靓, 张博. 苦参碱联合中医辨证治疗晚期肺癌的临床观察 [J]. 中华中医药学刊, 2008, 26(5): 1116-1118.
18
Deng B, Jia LQ, Gao FY, et al. Effect of Sangu Decoction on metastatic bone destruction in rats with mammary cancer [J]. Chin J Integr Med, 2012, 18(4): 304-307.
[1] 洪玮, 叶细容, 刘枝红, 杨银凤, 吕志红. 超声影像组学联合临床病理特征预测乳腺癌新辅助化疗完全病理缓解的价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 571-579.
[2] 常小伟, 蔡瑜, 赵志勇, 张伟. 高强度聚焦超声消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的效果及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 56-59.
[3] 李代勤, 刘佩杰. 动态增强磁共振评估中晚期低位直肠癌同步放化疗后疗效及预后的价值[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 100-103.
[4] 许杰, 李亚俊, 冯义文. SOX新辅助化疗后腹腔镜胃癌D2根治术与常规根治术治疗进展期胃癌的近期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 647-650.
[5] 薛庆, 施赛叶, 徐雅文, 盛夏, 张芹芹. 追踪方法学联合失效模式与效应分析在膀胱灌注化疗患者中的应用[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 553-559.
[6] 杨慧, 郭丽娟, 冯晓丹, 李静, 黄成谋, 蔡兴锐, 覃英娇, 王远礼. 非小细胞肺癌铂类药物耐药mi RNA表达特征及预测分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 719-724.
[7] 赖淼, 景鑫, 李桂珍, 李怡. 非小细胞肺癌EGFR 突变亚型的临床病理和预后意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 731-737.
[8] 梁丽斯, 李洁, 贺帅, 来艳君, 刘铭, 张琳. MMP-9、MMP-2 及TLR4、HE4对非小细胞肺癌早期诊断意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 756-761.
[9] 张礼江, 沈玲佳, 施我大. 倾向性评分匹配分析奥希替尼对晚期NSCLC 预后的影响[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 820-822.
[10] 韩加刚, 王振军. 梗阻性左半结肠癌的治疗策略[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 450-458.
[11] 石阳, 于剑锋, 曹可, 翟志伟, 叶春祥, 王振军, 韩加刚. 可扩张金属支架置入联合新辅助化疗治疗完全梗阻性左半结肠癌围手术期并发症分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 464-471.
[12] 梁轩豪, 李小荣, 李亮, 林昌伟. 肠梗阻支架置入术联合新辅助化疗治疗结直肠癌急性肠梗阻的疗效及其预后的Meta 分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 472-482.
[13] 赵磊, 刘文志, 林峰, 于剑, 孙铭骏, 崔佑刚, 张旭, 衣宇鹏, 于宝胜, 冯宁. 深部热疗在改善结直肠癌术后辅助化疗副反应及生活质量中的作用研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 488-493.
[14] 张颖, 赵鑫, 陈佳梅, 李雁. 术前化疗对CRS+HIPEC 治疗腹膜假黏液瘤预后影响的meta 分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 826-835.
[15] 蔡晓雯, 李慧景, 丘婕, 杨翼帆, 吴素贤, 林玉彤, 何秋娜. 肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疼痛风险预测模型的构建及验证[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 722-728.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号