切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (01) : 54 -57. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2022.01.009

所属专题： 超声医学；

临床研究

超声药物透入联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究
肖士鹏1, 常中飞2,†(), 李士春1   
  1. 1. 100043　北京，首都医科大学石景山教学医院　北京市石景山医院骨科
    2. 100043　北京，首都医科大学石景山教学医院　北京市石景山医院中医科；100050　北京，首都医科大学中西医结合学系
  • 收稿日期:2021-08-15 出版日期:2022-01-15
  • 通信作者: 常中飞

Ultrasonic drug penetration therapy combined with acupuncture for treatment of lumbar disc herniation

Shipeng Xiao1, Zhongfei Chang2,†(), Shichun Li1   

  1. 1. Department of Orthopaedics, Beijing Shijianshan Hospital, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University, Beijing 100043, China
    2. Department of TCM, Beijing Shijianshan Hospital, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University, Beijing 100043, China；Department of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Capital Medical University, Beijing 100050, China
  • Received:2021-08-15 Published:2022-01-15
  • Corresponding author: Zhongfei Chang
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

肖士鹏, 常中飞, 李士春. 超声药物透入联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(01): 54-57.

Shipeng Xiao, Zhongfei Chang, Shichun Li. Ultrasonic drug penetration therapy combined with acupuncture for treatment of lumbar disc herniation[J/OL]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2022, 16(01): 54-57.

目的

观察超声药物透入联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法

选取2019年l月至2021年5月就诊于北京市石景山医院骨科及中医科门诊的腰椎间盘突出症患者140例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各70例。治疗组采用超声药物透入联合针灸治疗，每日1次，共治疗2周；对照组采用单纯针灸治疗，每日1次，共治疗2周。观察2组患者首次治疗前及治疗后2周采用视觉模拟评分法（VAS）及日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分，比较治疗效果。

结果

治疗前2组VAS评分差异无统计学意义［治疗组：（7.46±0.54）分，对照组：（7.40±0.74）分，P＞0.05］，治疗后2组VAS评分［治疗组：（1.73±0.94）分，对照组：（2.75±1.14）分］均较治疗前下降（P＜0.05），且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前2组JOA评分差异无统计学意义［治疗组：（14.25±3.86）分，对照组：（14.15±3.45）分，P＞0.05］，治疗后2组JOA评分［治疗组：（21.04±3.16）分，对照组：（18.88±3.32）分］均较治疗前升高（P＜0.05），且治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。与对照组相比，治疗组患者总有效率明显提高（97.14% vs 82.86%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论

超声药物透入联合针灸治疗腰椎间盘突出症能明显提高临床治疗效果。

关键词: 腰椎间盘突出症, 超声药物透入治疗, 针灸, 腰疼
Objective

To evaluate the clinical effects of ultrasonic drug penetration therapy combined with acupuncture in the treatment of lumbar disc herniation (LDH).

Methods

One hundred and forty patients with LDH treated at the Orthopaedics and TCM Department of Beijing Shijingshan Hospital from January 2019 to May 2021 were selected and randomly divided into either a treatment group or a control group, with 70 patients in each group. The treatment group underwent ultrasonic drug penetration therapy combined with acupuncture once a day for 2 weeks, and the control group received routine acupuncture treatment once a day for 2 weeks. The visual analogue scale (VAS) and lumbar Japanese Orthopaedic Association (JOA) scores were calculated before treatment and 2 weeks after treatment. The clinical effect was compared between the two groups.

Results

The VAS score had no statistically significant between the two groups before treatment [treatment group: (7.46±0.54) scores vs control group: (7.40±0.74) scores, P＞0.05]; the score was significantly lower after treatment in both groups [treatment group: (1.73±0.94) scores; control group: (2.75±1.14) scores; P＜0.05], and it was lower in the treatment group than in the control group (P＜0.05). The JOA score had no statistically significant difference between the two group before treatment [treatment group: (14.25±3.86) scores vs control group: (14.15±3.45) scores, P＞0.05]; the score was significantly higher after treatment in both groups [treatment group: (21.04±3.16) scores; control group: (18.88±3.32) scores, P＜0.05], and it was higher in the treatment group than in the control group (P＜0.05). The total effective rate of the treatment group was significantly better than that of the control group (97.14% vs 82.86%, P＜0.05).

Conclusion

Ultrasonic drug penetration therapy combined with acupuncture for LDH can significantly improve the clinical treatment effects.

Key words: Lumbar disc herniation, Ultrasonic drug penetration therapy, Acupuncture, Lumbar pain
表1 2组腰椎间盘突出症患者一般情况比较
组别 例数 性别［例（%）］ 年龄（岁，
x¯
±s）		 腰椎间盘突出部位［例（%）］ 病程（月，
x¯
±s）
男 女 L3/4 L4/5 L5/S1
治疗组 70 37（52.86） 33（47.14） 55.83±5.74 11（15.71） 37（52.86） 22（31.43） 3.26±1.91
对照组 70 36（51.43） 34（48.57） 57.26±6.17 13（18.57） 36（51.43） 21（30.00） 3.57±1.84
表2 2组腰椎间盘突出症患者治疗前后VAS、JOA评分比较（分，
xˉ
±s）
组别 例数 VAS评分 JOA评分
治疗前 治疗后2周 t值 P值 治疗前 治疗后2周 t值 P值
治疗组 70 7.46±0.54 1.73±0.94 36.561 ＜0.001 14.25±3.86 21.04±3.16 9.435 ＜0.001
对照组 70 7.40±0.74 2.75±1.14 23.729 ＜0.001 14.15±3.45 18.88±3.32 6.806 ＜0.001
t值 0.489 -5.526 0.349 4.501
P值 0.640 ＜0.001 0.780 ＜0.001
表3 2组腰椎间盘突出症患者治疗后临床疗效比较
组别 例数 痊愈（例） 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%）
治疗组 70 20 35 13 2 97.14
对照组 70 11 25 22 12 82.86
χ2值 7.937
P值 ＜0.001
1
严隽陶, 杨佩君, 吴毅, 等. 腰痛病居家康复上海地区专家共识 [J]. 上海中医药大学学报, 2019, 33(3): 1-6.
2
中华医学会骨科学分会脊柱外科学组, 中华医学会骨科学分会骨科康复学组. 腰椎间盘突出症诊疗指南 [J]. 中华骨科杂志, 2020, 4(8): 477-487.
3
中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组. 腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识 [J]. 中国疼痛医学杂志, 2020, 26(1): 2-6.
4
国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准 [M]. 南京: 南京大学出版社, 1994: 201-202.
5
赵永华. 痹祺胶囊配合推拿治疗腰椎间盘突出症30例临床疗效观察 [J]. 中华中医药杂志, 2019, 34(2): 851-853.
6
Deyo RA, Mirza SK. Clinical practice. Herniated lumbar intervertebral disk [J]. N Engl J Med, 2016, 374(18): 1763-1772.
7
Li H, Jiang C, Mu X, et al. Comparison of MED and PELD in the treatment of adolescent lumbar disc herniation: a 5-year retrospective follow-up [J]. World Neurosurg, 2018, 112: e255-e260.
8
伊智雄. 实用中医脊柱病学 [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2002: 415.
9
张则信. 针灸疗法应用于腰椎间盘突出症康复治疗的文献综述 [J]. 中医临床研究, 2012, 4(7): 118-120.
10
陈新用, 王振飞, 梁裕. 腰椎间盘突出症非手术治疗效果系统评价综述 [J]. 中国循证医学杂志, 2012, 12(7): 861-866.
11
池伟东, 庄娟娜, 吴俊哲, 等. 腰三针联合分经辨证取穴配合揿针留针候气治疗腰椎间盘突出症急性期临床研究 [J]. 浙江中医药大学学报, 2018, 42(8): 654-658.
12
周钰. 超声电导经皮透入微米中药的镇痛机理和应用基础研究 [D]. 广州: 南方医科大学, 2011.
13
魏亮, 张亚美, 张颖. 温针灸联合中医定向透药治疗寒湿证腰椎间盘突出症的效果观察及对炎症因子的影响 [J]. 中医药临床杂志, 2020, 32(7): 1322-1325.
14
毛珍, 刘永红, 张红星. 温针灸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症临床疗效及对患者白细胞介素6、一氧化氮水平的影响 [J]. 河北中医, 2019, 41(6): 915-918.
15
张菁. 艾灸配合中医定向透药治疗瘀血腰痹型腰痛病患者康复护理观察 [J/OL]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(32): 17-19.
16
刘牧, 耿萍, 廖辉雄. 中频电针联合中医定向透药治疗血瘀型第三腰椎横突综合征临床研究 [J]. 山东中医杂志, 2017, 36(7): 579-581.
17
辛健,汲长蛟,徐宏浩,等. 腰痹通胶囊结合塞来昔布在缓解椎间盘退变性腰痛中的应用价值及对炎症因子的影响[J]. 中华中医药学刊, 2021, 39(11): 210-213.
[1] 戴伟川, 郭协力, 方仲宁, 蔡文华, 洪天生, 田夏阳. 显微镜下周围神经松解术治疗腰椎间盘突出症术后残余神经症状的疗效分析[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(02): 84-90.
[2] 吴天宇, 刘子璇, 杨浦鑫, 贾思明, 丁凯, 程晓东, 李泳龙, 陈伟, 吕红芝, 张奇. 腰椎间盘突出症保守治疗进展[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 379-384.
[3] 窦丽辉, 李鹏, 窦静敏, 王贵玲. 辨证针灸联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗脑梗死恢复期脾胃虚弱证功能性消化不良的疗效[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 218-221.
[4] 李家山, 郭义, 杨卓欣, 黄杏贤, 李紫岩, 赵天易, 何丽云. 针灸干预乳腺癌辅助激素疗法后血管舒缩症状的病例注册登记设计探讨[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(04): 171-176.
[5] 王超, 许耘箔, 许书嘉, 黄杏贤. 世界针灸学会联合会针灸国际标准建设的概况与思考[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(04): 149-152.
[6] 赵楠琦, 武晓冬, 牟东晓, 丁楠, 胡静. 基于针灸临床实践指南制定的古代医家经验作用价值分析[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(04): 140-144.
[7] 郭义, 陈泽林, 赵雪, 杨毅, 徐泽成. 中医针灸标准化基本理论和方法的探索与实践[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(04): 133-139.
[8] 王金贵. 七秩芳华，针耀未来——天津中医药大学第一附属医院建院70周年[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(03): 89-91.
[9] 董宝强. 针灸推拿治疗运动损伤病症的临床研究进展[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(03): 117-119.
[10] 杨旌旗, 魏雨荷, 宿翀, 沈燕, 张亚男. 针灸技术传承工具研发相关思路、方法及现状分析[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(03): 112-116.
[11] 张竞文, 太宇星, 陈邵涛, 仲崇文, 刘明军. 超微弱发光技术在针灸推拿机制研究中的应用现状[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(03): 107-111.
[12] 赵琦, 李泽芳. 基于经筋实质初探石学敏院士对经筋刺法的应用[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(03): 92-95.
[13] 刘琪, 涂娜, 贾术永, 郭义, 王广军. 基于脑电的针灸效应机制研究进展[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(02): 69-72.
[14] 李军. "调神大法"治疗和干预围绝经期综合征[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(02): 56-57.
[15] 潘小丽, 白丽丽, 金舒文, 刘嘉宝, 刘曼琦, 何川, 张红星. 智能针灸临床决策支持系统研究现状及发展策略[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(02): 50-55.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号