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中华临床医师杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (08) : 764 -768. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2022.08.011

所属专题: 超声医学

临床研究

超声引导下经皮肺穿刺活检术的诊断价值及并发症的影响因素分析
张燕1,(), 杨柳1, 范晓翔1, 章美武1, 吕淑懿1   
  1. 1. 315000 浙江宁波,中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)超声介入治疗中心
  • 收稿日期:2021-11-18 出版日期:2022-08-15
  • 通信作者: 张燕
  • 基金资助:
    浙江省医药卫生科技计划项目(2021KY294); 浙江省医药卫生科技计划项目(2021KY291)

Diagnostic value of ultrasound-guided percutaneous lung biopsy and risk factors for development of complications

Yan Zhang1,(), Liu Yang1, Xiaoxiang Fan1, Meiwu Zhang1, Shuyi Lv1   

  1. 1. Ultrasound Interventional Therapy Center, University of Chinese Academy of Sciences Ningbo Huamei Hospital (Ningbo Second Hospital), Ningbo 315000, China
  • Received:2021-11-18 Published:2022-08-15
  • Corresponding author: Yan Zhang
引用本文:

张燕, 杨柳, 范晓翔, 章美武, 吕淑懿. 超声引导下经皮肺穿刺活检术的诊断价值及并发症的影响因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(08): 764-768.

Yan Zhang, Liu Yang, Xiaoxiang Fan, Meiwu Zhang, Shuyi Lv. Diagnostic value of ultrasound-guided percutaneous lung biopsy and risk factors for development of complications[J/OL]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2022, 16(08): 764-768.

目的

探讨超声引导下经皮肺穿刺活检技术的诊断价值及并发症的相关影响因素,总结提高穿刺的成功率及降低并发症的发生。

方法

回顾性分析2019年7月至2021年7月在中国科学院大学宁波华美医院介入超声治疗中心行超声引导下经皮肺活检106例病例,将穿刺活检结果与病理最终结果作比较,分析超声引导下经皮肺穿刺技术的诊断准确性及并发症的影响因素。

结果

106例病例中,穿刺病理为恶性者84例(79.2%);穿刺病理为良性者20例(18.9%),另有孤立性纤维瘤1例(0.9%),胸腺瘤1例(0.9%),106例病例中,并发症发生者32例(30.2%),其中出血17例(16.0%),发生气胸者15例(14.2%)。Logistic回归分析显示:性别、病灶位于上中肺、合并肺气肿是出血发生的显著独立危险因素(P<0.05);而性别、年龄、穿刺次数、穿刺体位及是否合并肺气肿与气胸的发生差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

超声引导下经皮肺活检技术是一种安全有效的穿刺活检技术,性别、穿刺体位、有无肺气肿是影响并发症发生的重要因素。

Objective

To assess the diagnostic value of ultrasound-guided percutaneous lung biopsy and identify the risk factors for the development of complications, so as to improve the success rate of puncture and reduce the development of complications.

Methods

A retrospective analysis was performed on 106 patients who underwent ultrasound-guided percutaneous lung biopsy at the Ultrasound Interventional Therapy Center, University of Chinese Academy of Sciences Ningbo Huamei Hospital from July 2019 to July 2021. By comparing the biopsy results and pathological results, the diagnostic accuracy of ultrasound guided percutaneous lung puncture was assessed, and the risk factors for the development of complications were identified by logistic regression analysis.

Results

Among the 106 cases included, biopsy pathology suggested malignant lesions in 84 cases (79.2%) and benign lesions in 20 (18.9%); there was also one isolated fibroma (0.9%) and one thymoma (0.9%). Among the 106 cases, 32 (30.2%) had complications, including 17 cases (16.0%) with hemorrhage and 15 (14.2%) with pneumothorax. Logistic regression analysis showed that gender, lesion located in the upper middle lung, and emphysema were significant independent risk factors for bleeding (P<0.05). Gender, age, puncture frequency, puncture position, emphysema, and pneumothorax had no significant impact on the development of complications (P>0.05).

Conclusion

Ultrasound-guided percutaneous lung biopsy is a safe and effective biopsy technique. Gender, puncture position, and emphysema are important factors affecting the development of complications.

图1 超声引导下穿刺活检
图2 超声造影
表1 气胸影响因素
表2 出血影响因素
1
Demi L. Lung ultrasound: the future ahead and the lessons learned from COVID-19 [J]. J Acoust Soc Am, 2020, 148(4): 2146.
2
何元鑫. CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素分析 [J]. 影像研究与医学应用, 2019, 3(18): 95-96.
3
王生锋, 鞠建, 徐晓燕. CT引导下肺部穿刺活检后气胸形成的影响因素 [J]. 介入放射学杂志, 2021, 30(3): 279-282.
4
Yamamoto N, Watanabe T, Yamada K, et al. Efficacy and safety of ultrasound (US) guided percutaneous needle biopsy for peripheral lung or pleural lesion: comparison with computed tomography (CT) guided needle biopsy [J]. J Thorac Dis, 2019, 11(3): 936-943.
5
戴伟荣, 李莉, 李欣, 等. 尘肺患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症及影响因素 [J]. 中华劳动卫生职业病杂志, 2019, 37(1): 56-60.
6
毛枫, 季正标, 金赟杰, 等. 常规超声与超声造影引导下周围型肺肿块穿刺活检的对比研究 [J]. 中国超声医学, 2020, 36(8): 691-694.
7
郭西源, 朱丽静, 土继政, 等. 超声造影与增强CT对周围型肺局灶性病变诊断价值的对比研究 [J]. 中国临床医学影像杂志, 2021, 32(11): 799-802.
8
Huang W, Ye J, Qiu Y, et al. Propensity-score-matching analysis to compare efficacy and safety between 16-gauge and 18-gauge needle in ultrasound-guided biopsy for peripheral pulmonary lesions [J]. BMC Cancer, 2021, 21(1): 390.
9
刘保东, 周玉汀, 李宁, 等. 同轴套管与非同轴套管技术在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的应用效果比较 [J]. 山东医药, 2020, 60(26): 80-82.
10
Heerink WJ, de Bock GH, de Jonge GJ, et al. Complication rates of CT-guided transthoracic lung biopsy: meta-analysis [J]. Eur Radiol, 2017, 27(1): 138-148.
11
刘菲霞, 周兴华, 何炼图, 等. 超声引导下周围型肺病变穿刺活检术的诊断价值及影响因素 [J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(2): 174-178.
12
杨少军, 叶争渡, 田果, 等. 肺周围型病灶CT特征对超声引导下经皮穿刺活检诊断准确率的影响分析 [J]. 中国超声医学杂志, 2020, 36(11): 991-994.
[1] 李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[2] 刘世君, 马杰, 师鲁静. 胃癌完整系膜切除术+标准D2根治术治疗进展期胃癌的近中期随访研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 27-30.
[3] 赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[4] 李华志, 曹广, 刘殿刚, 张雅静. 不同入路下行肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 52-55.
[5] 常小伟, 蔡瑜, 赵志勇, 张伟. 高强度聚焦超声消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的效果及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 56-59.
[6] 徐逸男. 不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 72-75.
[7] 王露, 周丽君. 全腹腔镜下远端胃大部切除不同吻合方式对胃癌患者胃功能恢复、并发症发生率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 92-95.
[8] 许杰, 李亚俊, 冯义文. SOX新辅助化疗后腹腔镜胃癌D2根治术与常规根治术治疗进展期胃癌的近期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 647-650.
[9] 康婵娟, 张海涛, 翟静洁. 胰管支架置入术治疗急性胆源性胰腺炎的效果及对患者肝功能、炎症因子水平的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 667-670.
[10] 张超, 张珍, 马梁, 穆欢欢, 刘彩玲. 腹腔镜胰十二指肠切除术术后C级胰瘘患者临床特征及影响因素研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 675-678.
[11] 付成旺, 杨大刚, 王榕, 李福堂. 营养与炎症指标在可切除胰腺癌中的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 704-708.
[12] 刘柏隆, 周祥福. 女性尿失禁吊带手术并发症处理的经验分享[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 127-127.
[13] 公宇, 廖媛, 尚梅. 肝细胞癌TACE术后复发影响因素及预测模型建立[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 818-824.
[14] 陈宗杰, 胡添松. 肝外伤破裂患者治疗后胆漏发生影响因素分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 836-840.
[15] 王贝贝, 崔振义, 王静, 王晗妍, 吕红芝, 李秀婷. 老年股骨粗隆间骨折患者术后贫血预测模型的构建与验证[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 355-362.
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