切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (12) : 1180 -1187. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2022.12.006

全科医学·临床研究

成都市某社区老年人健康状况及相关性分析
李杨1, 迟春花2, 袁同玲1, 赵光斌1, 杨梅3, 汪亚男1, 陈红1,†()   
  1. 1. 610072　四川成都，四川省医学科学院·四川省人民医院全科医学中心
    2. 100034　北京，北京大学第一医院全科医学科
    3. 610045　四川成都，四川省成都市晋阳社区卫生服务中心
  • 收稿日期:2022-03-21 出版日期:2022-12-15
  • 通信作者: 陈红
  • 基金资助:
    四川省科技厅重点研发项目(22ZDYF0342); 成都市科技局课题(2019-YF05-00804-SN); 四川省科技计划资助项目(2017SZYZF0002); 北大百度课题(2019BD018)

Health status of the elderly in a community in Chengdu and influencing factors

Yang Li1, Chunhua Chi2, Tongling Yuan1, Guangbin Zhao1, Yangmei3, Yanan Wang1, Hong Chen1,†()   

  1. 1. Sichuan College of Medical Sciences General Practice Center of Sichuan People's Hospital, Chengdu 610072, China
    2. Department of General Medicine, Peking University First Hospital, Beijing 100034, China
    3. Jinyang Community Health Service Center, Chengdu City, Sichuan Province, Chengdu 610045, China
  • Received:2022-03-21 Published:2022-12-15
  • Corresponding author: Hong Chen
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

李杨, 迟春花, 袁同玲, 赵光斌, 杨梅, 汪亚男, 陈红. 成都市某社区老年人健康状况及相关性分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(12): 1180-1187.

Yang Li, Chunhua Chi, Tongling Yuan, Guangbin Zhao, Yangmei, Yanan Wang, Hong Chen. Health status of the elderly in a community in Chengdu and influencing factors[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2022, 16(12): 1180-1187.

目的

了解成都市社区老年人健康水平及常见健康问题的影响因素，为老年人社区卫生保健管理工作提供理论依据。

方法

选择2020年在成都市晋阳社区卫生服务中心进行健康体检、年龄≥65岁的老年人为研究对象，按性别和年龄分组，采用卡方检验分析体重指数、血压、血糖、血脂、贫血、肝功能异常、肾功能异常是否存在差异，采用Logistic回归分析高血压、糖尿病、空腹血糖受损的影响因素。

结果

5589名老年人中，健康问题检出率从高到低依次为高血压、血脂异常、超重或肥胖、糖尿病、肝功能异常、肾功能异常、空腹血糖受损和贫血。不同性别组中，肥胖、血脂异常检出率女性高于男性，空腹血糖受损、肾功能异常检出率男性高于女性，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄组，血脂异常、超重、肝功能异常、糖尿病、高血压、贫血、肾功能异常检出率不全相同，差异均有统计学意义（P＜0.05），其中高血压、贫血、肾功能异常65~74岁年龄组检出率最低，≥85岁年龄组检出率最高，并且随着年龄的增长呈现明显的升高趋势。慢性病“三高”共病患病率在不同性别、年龄、体重指数间差异有统计学意义（P＜0.05），其中女性共病患病率高于男性，≥85岁年龄组共病患病率最高，肥胖组共病患病率最高。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、超重、肥胖、甘油三酯升高、肝功能异常、肾功能异常为高血压的影响因素；甘油三酯升高、肝功能异常为糖尿病的影响因素；超重、肥胖、低密度脂蛋白升高、甘油三酯升高、肝功能异常为空腹血糖受损的影响因素。

结论

社区老年人的健康状况不乐观，不同性别、不同年龄的健康问题有所不同，高血压、空腹血糖受损、糖尿病的危险因素不尽相同，“高血压、高血脂、高血糖”共病患病率高。因此，应该对老年人进行个体化的健康管理，提高健康水平。

关键词: 老年人, 社区, 健康体检
Objective

To identify the factors influening the health status and common health problems among the elderly in a Chengdu community, in order to provide a theoretical basis for community health care for the elderly.

Methods

Elderly people aged ≥ 65 years old who underwent physical examination at Jinyang Community Health Service Center, Chengdu in 2020 were selected as the research subjects. They were divided into groups according to sex and age. Chi-square test was used to analyze whether there were differences in body mass index, blood pressure, blood glucose, blood lipid, anemia, abnormal liver function, and abnormal renal function. Logistic regression was used to analyze the influencing factors of hypertension, diabetes, and impaired fasting blood glucose.

Results

A total of 5589 elderly people were included, in which common health problems (in a descending order) were hypertension, dyslipidemia, overweight or obesity, diabetes, abnormal liver function, abnormal renal function, impaired fasting blood glucose, and anemia. The detection rate of obesity and dyslipidemia in women was higher than that in men, and the detection rate of impaired fasting blood glucose and abnormal renal function in men was significantly higher than that in women (P＜0.05). The detection rates of dyslipidemia, overweight, abnormal liver function, diabetes, hypertension, anemia, and renal dysfunction were significantly different across different age groups (P＜0.05); the detection rate of hypertension, anemia, and renal dysfunction was the lowest in the age group of 65~74 years old, and the highest in the age group ≥85 years old, and showed an obvious increasing trend with the increase of age. The prevalence rate of comorbid chronic diseases was significantly different between different genders, ages, and body mass indexes (P＜0.05). The prevalence rate of comorbidities in women was higher than that in men, and it was the highest in the ≥85 years old group. The prevalence rate of comorbidities in the obesity group was the highest. Multivariate Logistic regression analysis showed that age, overweight, obesity, elevated triglyceride, abnormal liver function, and abnormal renal function were the influencing factors of hypertension; elevated triglyceride and abnormal liver function were the influencing factors of diabetes; and overweight, obesity, elevated low-density lipoprotein, elevated triglyceride, and abnormal liver function were the influencing factors of impaired fasting blood glucose.

Conclusion

The health status of the elderly in the community is not optimistic. The health problems of elderly people of different genders and ages are different. The risk factors for hypertension, impaired fasting blood glucose, and diabetes are different, and the prevalence rate of "hypertension, hyperlipidemia, and hyperglycemia" is high. Therefore, individualized health management should be carried out for the elderly to improve their health level.

Key words: Elderly, Community, Health examination
表1 社区老年人各健康问题在不同性别间比较［n（%）］
组别 高血压 IFG 糖尿病 血脂异常 超重 肥胖 贫血 肝功能异常 肾功能异常
男 1687（67.1） 178（17.1） 632（25.1） 1257（50.0） 1078（42.8） 241（9.6） 90（3.6） 204（8.1） 236（9.4）
女 1989（64.7） 178（5.8） 748（24.3） 2039（66.4） 1213（39.5） 368（12.0） 120（3.9） 214（7.0） 154（5.0）
χ2值 3.324 4.317 0.451 153.628 2.755 5.192 0.411 2.617 40.673
P值 0.068 0.038 0.502 ＜0.001 0.097 0.023 0.521 0.106 ＜0.001
表2 社区老年人各健康问题在不同年龄组间比较［n（%）］
组别 高血压 IFG 糖尿病 血脂异常 超重 肥胖 贫血 肝功能异常 肾功能异常
1组 2304（61.7） 239（6.4） 869（23.3） 2277（61.0） 1601（42.9） 412（11.0） 97（2.6） 306（8.2） 166（4.4）
2组 1217（73.0）a 106（6.4） 463（27.8）a 916（55.0）a 632（37.9）a 176（10.6） 90（5.4）a 107（6.4） 179（10.7）a
3组 155（82.4）b/c 11（5.9） 48（25.5） 103（54.8） 58（30.9）b 21（11.2） 23（12.2）b/c 5（2.7）c 45（23.9）b/c
χ2值 90.099 0.312 12.759 18.448 17.999 1.911 63.725 11.748 156.633
P值 ＜0.001 0.856 0.002 ＜0.001 ＜0.001 0.385 ＜0.001 0.003 ＜0.001
表3 不同特征老年慢性病共病情况［n（%）］
组别 0种 1种 2种 3种 χ2值 P值
性别
男 351（14.0） 902（35.9） 937（37.2） 326（13.0） 36.661 ＜0.001
女 279（9.1） 1091（35.5） 1246（40.5） 457（14.9）
年龄组
65~74岁 450（12.0） 1370（36.7） 1426（38.2） 489（13.1） 22.487 0.001
75~84岁 167（10.0） 555（33.3） 685（41.1） 259（15.5）
≥85岁 12（6.4） 69（36.7） 72（38.3） 35（18.6）
BMI
消瘦 32（21.9） 81（55.5） 26（17.8） 7（4.8） 282.048 ＜0.001
正常 373（14.7） 1027（40.4） 891（35.0） 252（9.9）
超重 193（8.4） 735（32.1） 992（43.3） 371（16.2）
肥胖 32（5.3） 150（24.6） 274（45.0） 153（25.1）
表4 社区老年人高血压多因素分析
自变量 β值 SE值 Wald χ2值 P值 OR（95% CI）
性别
女性 1.000
男性 -0.045 0.064 0.502 0.478 0.956（0.844~1.083）
年龄组
65~74岁 1.000
75~84岁 0.559 0.048 67.047 ＜0.001 1.748（1.530~1.998）
≥85岁 1.162 0.203 32.884 ＜0.001 3.197（2.149~4.755）
BMI 1.000
正常
消瘦 -0.551 0.180 9.342 0.002 0.577（0.405~0.821）
超重 0.649 0.045 100.20 ＜0.001 1.914（1.485~2.173）
肥胖 0.944 0.112 71.323 ＜0.001 2.570（2.064~3.200）
血脂
LDL-C 0.095 0.154 0.372 0.542 1.100（0.810~1.494）
TC -0.209 0.138 2.293 0.130 0.812（0.619~1.063）
HDL-C 0.139 0.201 0.479 0.489 1.150（0.775~1.706）
TG 0.172 0.045 14.417 ＜0.001 1.188（1.087~1.299）
既往糖尿病
否 -0.594 0.079 56.954 ＜0.001 0.552（0.473~0.644）
是 1.000
血红蛋白
正常 1.000
贫血 -0.227 0.160 2.014 0.156 0.797（0.582~1.091）
肝功能
正常 1.000
异常 0.368 0.121 9.331 0.002 1.445（1.141~1.831）
肾功能
正常 1.000
异常 0.836 0.148 32.047 ＜0.001 2.306（1.727~3.079）
表5 社区老年人糖尿病多因素分析
自变量 β值 SE值 Wald χ2值 P值 OR（95% CI）值
性别
女性 1.000
男性 -0.158 0.070 5.089 0.024 0.854（0.744~0.979）
年龄组
65~74岁 1.000
75~84岁 0.201 0.072 7.835 0.005 1.223（1.062~1.408）
≥85岁 0.049 0.184 0.072 0.788 1.051（0.733~1.505）
BMI
正常 1.000
消瘦 -0.332 0.245 1.840 0.175 0.718（0.444~1.159）
超重 -0.008 0.072 0.011 0.916 0.992（0.861~1.143）
肥胖 0.200 0.109 3.325 0.068 1.221（0.985~1.513）
血脂
LDL-C 0.230 0.173 1.774 0.183 1.258（0.897~1.765）
TC -0.489 0.154 10.114 0.001 0.613（0.454~0.829）
HDL-C -0.194 0.228 0.727 0.394 0.823（0.527~1.287）
TG 0.299 0.045 45.184 ＜0.001 1.349（1.236~1.472）
既往高血压
否 -0.644 0.068 90.081 ＜0.001 0.525（0.460~0.600）
是 1.000
血红蛋白
正常 1.000
贫血 0.163 0.163 1.004 0.316 1.177（0.856~1.619）
肝功能
正常 1.000
异常 0.392 0.118 11.042 0.001 1.480（1.175~1.866）
肾功能
正常 1.000
异常 0.118 0.124 0.895 0.344 1.125（0.882~1.435）
表6 社区老年人IFG多因素分析
自变量 β值 SE值 Wald χ2值 P值 OR（95% CI）值
性别
女 1.000
男 0.192 0.122 2.507 0.113 1.212（0.955~1.538）
年龄组
65~74岁 1.000
75~84岁 0.125 0.128 0.965 0.326 1.134（0.883~1.456）
≥85岁 0.085 0.336 0.064 0.800 1.089（0.564~2.103）
BMI
正常 1.000
消瘦 -1.902 1.012 3.525 0.060 0.149（0.021~1.087）
超重 0.413 0.133 9.634 0.002 1.511（1.164~1.962）
肥胖 1.273 0.163 60.793 ＜0.001 3.571（2.593~4.918）
血脂
LDL-C 0.635 0.302 4.423 0.035 1.886（1.044~3.407）
TC -0.474 0.268 3.127 0.077 0.622（0.368~1.053）
HDL-C 0.500 0.395 1.599 0.206 1.649（0.760~3.578）
TG 0.246 0.071 12.152 ＜0.001 1.279（1.114~1.468）
既往高血压
否 -0.140 0.117 1.429 0.232 0.870（0.692~1.093）
是 1.000
血红蛋白
正常 1.000
贫血 -0.565 0.429 1.736 0.188 0.568（0.245~1.317）
肝功能
正常 1.000
异常 0.713 0.177 16.145 ＜0.001 2.040（1.441~2.889）
肾功能
正常 1.000
异常 0.319 0.206 2.394 0.122 1.375（0.918~2.060）
1
中国高血压防治指南(2018年修订版) [J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1): 24-56.
2
中国2型糖尿病防治指南(2017年版) [J]. 中国实用内科杂志, 2018, 38(4): 292-344.
3
诸骏仁, 高润霖, 赵水平, 等. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版) [J]. 中国循环杂志, 2016, 31(10): 937-953.
4
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. WS/T441-2013人群贫血筛查方法 [S]. 北京: 人民卫生出版社, 2013, [Z].
5
Yang Z, Rifat A, Brian O, et al. Physical multimorbidity, health service use, and catastrophic health expenditure by socioeconomic groups in China: an analysis of population-based panel data [J]. The Lancet Global Health, 2020, 8(6): e840-e849.
6
李苏宁, 张林峰, 王馨, 等. 2012~2015年我国≥35岁人群血脂异常状况调查 [J]. 中国循环杂志, 2019, 34(7): 681-687.
7
高蕴美. 天津市某社区7364例老年人健康体检结果分析 [J]. 中国初级卫生保健, 2020, 34(12): 16-18.
8
黄廖娟, 李冬云, 曹柳枝, 等. 南宁市某社区老年人健康体检结果分析 [J]. 社区医学杂志, 2018, 16(17): 1315-1319.
9
潘冰莹, 罗不凡, 刘伟佳, 等. 广州市居民糖尿病相关危险因素分析 [J]. 预防医学情报杂志, 2006(6): 711-713.
10
刘晓迪, 修璟威, 李欣阳, 等. 中国中老年人群高血压患病影响因素分析 [J]. 中国公共卫生, 2018, 34(6): 795-797.
11
张梅, 吴静, 张笑, 等. 2018年中国成年居民高血压患病与控制状况研究 [J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(10): 1780-1789.
12
赵冬. 中国成人高血压流行病学现状 [J]. 中国心血管杂志, 2020, 25(6): 513-515.
13
梁硕林, 庞国防, 杨泽, 等. 社区老年人高血压患病现状及特点研究 [J]. 中国老年保健医学, 2021, 19(3): 12-14.
14
李杰, 顾月. 成人高血压和高血压前期影响因素研究 [J]. 预防医学, 2017, 29(12): 1207-1212.
15
Mills K T, Stefanescu A, He J. The global epidemiology of hypertension [J]. Nat Rev Nephrol, 2020, 16(4): 223-237.
16
李增芳, 杨芬芳, 蔡菊芳, 等. 杭州市5310例健康体检人群慢性肾脏病的患病情况及危险因素分析 [J]. 实用预防医学, 2016, 23(8): 969-972.
17
Jia J, Yang Y, Liu F, et al. The association between serum alanine aminotransferase and hypertension: A national based cross-sectional analysis among over 21 million Chinese adults [J]. BMC Cardiovasc Disord, 2021, 21(1): 145.
18
秦爽, 唐卫卫, 黄晓波, 等. 成渝地区城市社区中年人群糖尿病患病状况及影响因素 [J]. 现代预防医学, 2019, 46(20): 3741-3744.
19
张习梅, 闫雪皎, 杨露, 等. 城市人群糖尿病流行情况及危险因素分析: 营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会 [C]. 中国江苏南京, 2019.
20
钟宏, 唐卫卫, 陈霞, 等. 成渝地区城市社区60~79岁老年高血压人群糖尿病的流行状况及影响因素 [J]. 中国动脉硬化杂志, 2019, 27(11): 990-994.
21
Wu Y, Ding Y, Tanaka Y, et al. Risk Factors contributing to type 2 diabetes and recent advances in the treatment and prevention [J]. Int J Med Sci, 2014, 11(11): 1185-1200.
22
方凯, 马爱娟, 李航, 等. 北京市40~79岁居民糖尿病与空腹血糖受损流行病学现状及其危险因素研究 [J]. 中国全科医学, 2019, 22(9): 1014-1020.
23
李至韬, 李玟, 费宇, 等. 职业人群的糖尿病及糖尿病前期患病现状及影响因素分析 [J]. 现代预防医学, 2021, 48(12): 2161-2165.
24
Balkau B, Lange C, Vol S, et al. Nine-year incident diabetes is predicted by fatty liver indices: the French DESIR study [J]. BMC Gastroenterology, 2010, 10(56): 1-9.
25
罗苗, 李军民, 李梦颖, 等. Ⅱ型糖尿病患者血糖对肝功能和血脂的影响及其意义 [J]. 现代生物医学进展, 2015, 15(17): 3268-3272.
26
石梦蝶, 王怀记, 闵之藤, 等. 武汉市65岁及以上居民贫血现状调查及分析 [J]. 医学动物防制, 2020, 36(10): 993-995.
[1] 李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.
[2] 晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[3] 李婷婷, 吴荷玉, 张悦, 程康, 张晓芳, 程娅婵. 复合保温策略在老年腹腔镜解剖性肝切除术中的应用研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 522-525.
[4] 刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[5] 代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[6] 赵宏霞, 刘静, 李晓薇, 陈金婵, 汪志霞. 腹腔镜下经阴道子宫全切术联合阴道前后壁修补术治疗老年子宫脱垂效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 561-565.
[7] 孙伟, 林丽, 师高洋. 超声引导下连续髂腹股沟-髂腹下神经阻滞与腹横肌平面阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果比较[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 593-597.
[8] 张汪, 徐淑英, 张爱华, 夏芬荣, 汪露. 手术室体温护理结合细节护理干预在老年腹股沟疝围手术期的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 635-638.
[9] 杨鹏, 刘冲. PFNA治疗老年股骨转子间骨折后隐匿性失血及其危险因素的横断面研究[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(05): 301-306.
[10] 姜里蛟, 张峰, 周玉萍. 多学科诊疗模式救治老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 520-524.
[11] 单秋洁, 孙立柱, 徐宜全, 王之霞, 徐妍, 马浩, 刘田田. 中老年食管癌患者调强放射治疗期间放射性肺损伤风险模型构建及应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 388-393.
[12] 毛树文, 袁方, 唐昊, 王建民. 针刀调节交感神经对老年胃溃疡患者胃功能和溃疡愈合的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 326-330.
[13] 郭震天, 张宗明, 赵月, 刘立民, 张翀, 刘卓, 齐晖, 田坤. 机器学习算法预测老年急性胆囊炎术后住院时间探索[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 955-961.
[14] 杜振双, 胡清福, 林颖艺, 张月霞, 陈美丽, 李祎祺, 王振华. 社区全科医师激励机制的影响因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 876-883.
[15] 谢国晓, 赵凌霞, 薛雪花. 慢性病管理模式在糖尿病社区管理中的应用[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 587-590.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号