护理过程中采用游戏对门诊儿童社交、情感、行为技能的作用研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2023.04.016

目的

本研究旨在探究游戏干预对门诊儿童的社交、情感和行为技能的影响。

方法

选取从2019年2月至2020年2月于南方医科大学珠江医院儿童保健专科就诊的100例学龄前因积食导致消化不良的儿童作为观察对象，采用随机分组的方法将他们分为实验组和对照组，选择同期健康体检的50例健康儿童作为空白组。本研究共拟定多种游戏包括利用虚拟现实（VR）技术让儿童沉浸其中进行互动游戏、比较简单的乐高拼图游戏及观看动画片互相讨论剧情并模仿表演等等，实验组儿童每周进行4 d的游戏活动，共持续4周，每周与实验组每个儿童进行2次游戏比赛，空白组和对照组儿童无游戏活动。于游戏前后检测社会能力和行为评估量表（SCBE-30），根据该表评估儿童的社交、情感、行为技能。

结果

游戏前，3组儿童行为技能（CBS）、社交技能（SC）、情感技能（AW）、消极情感方面的构成得分和情感技能评分差异存在统计学意义（P＜0.05），实验组和对照组儿童CBS、SC、AW、消极情感方面的构成得分和情感技能评分差异无统计学意义（P＞0.05）。游戏后，实验组和对照组儿童行为技能（CBS）、社交技能（SC）、情感技能（AW）、消极情感方面的构成得分和情感技能评分均有不同程度地增加（P＜0.05），与对照组比，实验组CBS、SC、AW、消极情感方面的构成得分和情感技能评分明显增加（P＜0.05）。

结论

游戏有助于提高学龄前门诊儿童的社交、情感和行为技能，减少对疾病的恐惧和焦虑水平，提高沟通和应对技能，提高自尊。因此，建议对学龄前儿童门诊护理中采用游戏，以帮助儿童康复。

关键词: 护理, 游戏, 门诊, 学龄前儿童, 社交, 情感, 行为

Objective

To explore the impact of game playing during nursing on the social, emotional, and behavioral skills of children.

Methods

Ond hundred kindergarten children with indigestion due to overeating who visited the children's health care division of Zhujiang Hospital of Southern Medical University from February 2019 to February 2020 were randomized into an experimental group and a control group. Fifty healthy children who underwent physical examination during the same period were selected as a blank control group. A variety of games were developed in this research, including the use of virtual reality (VR) technology to immerse children in interactive games, relatively simple Lego puzzle games, and watching cartoons to discuss plots with each other and imitate performances, etc. Children in the experimental group played games for 4 days per week for 4 weeks, and played games with each other 2 times/ week. Children in the control and blank groups had no game activities. The social competence and behavior evaluation scale-30 (SCBE-30) was used to evaluate children's social, emotional, and behavioral skills before and after game playing.

Results

Before game playing, the children's behavioral skills (CBS), social competence (SC), anxiety withdrawal (AW), composition score of negative affect, and emotional skill score among the three groups were significantly different (P＜0.05), but they did not differ significantly between the experimental group and the control group (P＞0.05). After game playing, the CBS, SC, AW, composition score of negative affect, and emotional skill score increased significantly in both groups (P＜0.05). Compared with the control group, the CBS, SC, AW, composition score of negative affect, and emotional skill score in the experimental group increased significantly in the experiment group (P＜0.05).

Conclusion

Game playing helps to improve the social, emotional, and behavioral skills of children in preschool outpatient clinics, reduce the level of fear and anxiety about diseases, improve communication and coping skills, and improve self-esteem. Therefore, it is recommended to use games in the outpatient care of preschool children to help them recover.

Key words: Nursing, Games, Outpatient service, Preschool children, Social interaction, Emotion, Behavior

表1 3组儿童的基本特征比较

基本特征	空白组（50例）	实验组（50例）	对照组（50例）	F/χ²值	P值
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	4.6±1.7	4.3±1.9	4.5±1.5	0.400	0.671
男性：女性	25∶25	21∶29	22∶28	0.699	0.705
母亲教育程度［例（%）］				0.725	0.948
≤小学	17（34）	18（36）	15（30）
初中~高中	22（44）	21（42）	25（50）
≥本科	11（22）	11（22）	10（20）
父亲教育程度［例（%）］				1.559	0.816
≤小学	19（38）	20（40）	17（34）
初中~高中	21（42）	18（36）	24（48）
≥本科	10（20）	12（24）	9（18）
母亲就业情况［例（%）］				0.522	0.770
在职	38（76）	37（74）	40（80）
无业	12（24）	13（26）	10（20）

表1 3组儿童的基本特征比较

基本特征	空白组（50例）	实验组（50例）	对照组（50例）	F/χ²值	P值
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	4.6±1.7	4.3±1.9	4.5±1.5	0.400	0.671
男性：女性	25∶25	21∶29	22∶28	0.699	0.705
母亲教育程度［例（%）］				0.725	0.948
≤小学	17（34）	18（36）	15（30）
初中~高中	22（44）	21（42）	25（50）
≥本科	11（22）	11（22）	10（20）
父亲教育程度［例（%）］				1.559	0.816
≤小学	19（38）	20（40）	17（34）
初中~高中	21（42）	18（36）	24（48）
≥本科	10（20）	12（24）	9（18）
母亲就业情况［例（%）］				0.522	0.770
在职	38（76）	37（74）	40（80）
无业	12（24）	13（26）	10（20）

表2 3组儿童游戏前后的SCBE-30评分比较（分，

x ¯

±s）

游戏前后	CBS	SC	AW
游戏前
空白组	53.697±5.395	52.117±6.297	50.154±5.876
实验组	38.592±6.099^b	33.123±7.857^b	36.282±5.125^b
对照组	38.554±6.542^b	33.271±7.945^b	35.827±5.825^b
F值	104.827	108.804	105.017
P值	＜0.001	＜0.001	＜0.001
游戏后
空白组	53.987±5.447	52.346±6.117	50.326±5.984
实验组	52.295±4.985^a	49.539±5.893^a	48.585±5.284^a
对照组	47.942±6.024^abc	43.192±7.556^abc	45.392±6.902^a^b^c
F值	16.065	25.526	8.434
P值	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表2 3组儿童游戏前后的SCBE-30评分比较（分，

x ¯

±s）

游戏前后	CBS	SC	AW
游戏前
空白组	53.697±5.395	52.117±6.297	50.154±5.876
实验组	38.592±6.099^b	33.123±7.857^b	36.282±5.125^b
对照组	38.554±6.542^b	33.271±7.945^b	35.827±5.825^b
F值	104.827	108.804	105.017
P值	＜0.001	＜0.001	＜0.001
游戏后
空白组	53.987±5.447	52.346±6.117	50.326±5.984
实验组	52.295±4.985^a	49.539±5.893^a	48.585±5.284^a
对照组	47.942±6.024^abc	43.192±7.556^abc	45.392±6.902^a^b^c
F值	16.065	25.526	8.434
P值	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表3 2组儿童游戏前后的消极情感方面的构成得分比较（分，

x ¯

±s）

SCBE-30	游戏前			游戏后
SCBE-30	空白组	实验组	对照组	空白组	实验组	对照组
CBS
SCBE1	5.302±0.689	2.482±1.525	2.353±1.085	5.315±0.692	5.244±1.721^a	2.994±1.257^abc
SCBE7	4.905±1.652	3.425±1.592	3.328±1.526	4.910±1.542	4.845±1.775^a	3.785±1.496^abc
SCBE26	5.023±1.125	3.137±0.934	3.315±1.058	5.036±1.135	4.951±1.040^a	3.813±1.610^abc
SC
SCBE2	5.036±1.395	2.421±1.596	2.557±1.140	5.042±1.423	4.952±1.451^a	3.175±1.956^abc
SCBE6	5.024±1.459	2.441±1.541	2.554±1.389	5.038±1.524	4.919±1.597^a	3.094±1.218^abc
SCBE13	4.536±1.592	2.455±1.821	2.450±1.762	4.569±1.604	4.494±1.519^a	3.105±1.149^abc
SCBE15	4.698±2.015	2.592±1.421	2.571±1.522	4.702±2.314	4.559±1.943^a	3.281±1.612^abc
SCBE20	4.325±2.365	2.992±1.406	3.150±1.012	4.368±2.057	4.275±3.922^a	3.559±1.713^abc
AW
SCBE3	4.032±1.502	2.201±1.231	2.242±1.126	4.051±1.531	3.953±1.497^a	2.897±1.026^abc
SCBE4	4.025±1.042	2.121±1.122	2.035±1.944	4.032±1.037	3.923±1.039^a	2.426±1.423^abc
SCBE5	4.823±1.356	2.921±1.437	2.992±1.342	4.827±1.372	4.719±1.224^a	3.214±1.694^abc
SCBE10	5.214±1.395	3.341±1.394	3.337±1.699	5.267±1.402	5.127±1.543^a	4.215±1.247^abc
SCBE29	5.168±1.869	3.555±1.295	3.527±1.293	5.179±1.798	5.128±1.918^a	4.242±1.128^abc

表3 2组儿童游戏前后的消极情感方面的构成得分比较（分，

x ¯

±s）

SCBE-30	游戏前			游戏后
SCBE-30	空白组	实验组	对照组	空白组	实验组	对照组
CBS
SCBE1	5.302±0.689	2.482±1.525	2.353±1.085	5.315±0.692	5.244±1.721^a	2.994±1.257^abc
SCBE7	4.905±1.652	3.425±1.592	3.328±1.526	4.910±1.542	4.845±1.775^a	3.785±1.496^abc
SCBE26	5.023±1.125	3.137±0.934	3.315±1.058	5.036±1.135	4.951±1.040^a	3.813±1.610^abc
SC
SCBE2	5.036±1.395	2.421±1.596	2.557±1.140	5.042±1.423	4.952±1.451^a	3.175±1.956^abc
SCBE6	5.024±1.459	2.441±1.541	2.554±1.389	5.038±1.524	4.919±1.597^a	3.094±1.218^abc
SCBE13	4.536±1.592	2.455±1.821	2.450±1.762	4.569±1.604	4.494±1.519^a	3.105±1.149^abc
SCBE15	4.698±2.015	2.592±1.421	2.571±1.522	4.702±2.314	4.559±1.943^a	3.281±1.612^abc
SCBE20	4.325±2.365	2.992±1.406	3.150±1.012	4.368±2.057	4.275±3.922^a	3.559±1.713^abc
AW
SCBE3	4.032±1.502	2.201±1.231	2.242±1.126	4.051±1.531	3.953±1.497^a	2.897±1.026^abc
SCBE4	4.025±1.042	2.121±1.122	2.035±1.944	4.032±1.037	3.923±1.039^a	2.426±1.423^abc
SCBE5	4.823±1.356	2.921±1.437	2.992±1.342	4.827±1.372	4.719±1.224^a	3.214±1.694^abc
SCBE10	5.214±1.395	3.341±1.394	3.337±1.699	5.267±1.402	5.127±1.543^a	4.215±1.247^abc
SCBE29	5.168±1.869	3.555±1.295	3.527±1.293	5.179±1.798	5.128±1.918^a	4.242±1.128^abc

表4 2组儿童游戏前后情感技能评分比较（分，

x ¯

±s）

游戏前后	消除恐惧	提高自尊	社会互动	应对反应	消除焦虑
游戏前
空白组	10.036±2.345	9.985±3.045	9.668±2.046	14.065±3.168	13.969±3.154
实验组	6.562±2.144^b	4.937±2.951^b	5.013±1.952^b	7.554±2.942^b	8.463±2.911
对照组	6.642±2.526^b	4.803±2.123^b	5.128±2.045^b	7.739±2.492^b	8.571±2.415
F值	35.800	58.203	86.821	82.771	61.296
P值	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
游戏后
空白组	10.287±2.668	9.956±3.412	9.689±2.314	14.298±3.277	13.994±3.269
实验组	9.796±2.952^a	9.738±3.112^a	9.551±2.429^a	13.117±3.025^a	13.799±3.216^a
对照组	7.598±2.025^a	6.099±2.952^a	6.456±2.193^a	9.079±2.115^a	10.326±3.017^a
F值	15.430	23.440	31.204	46.114	21.202
P值	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表4 2组儿童游戏前后情感技能评分比较（分，

x ¯

±s）

游戏前后	消除恐惧	提高自尊	社会互动	应对反应	消除焦虑
游戏前
空白组	10.036±2.345	9.985±3.045	9.668±2.046	14.065±3.168	13.969±3.154
实验组	6.562±2.144^b	4.937±2.951^b	5.013±1.952^b	7.554±2.942^b	8.463±2.911
对照组	6.642±2.526^b	4.803±2.123^b	5.128±2.045^b	7.739±2.492^b	8.571±2.415
F值	35.800	58.203	86.821	82.771	61.296
P值	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
游戏后
空白组	10.287±2.668	9.956±3.412	9.689±2.314	14.298±3.277	13.994±3.269
实验组	9.796±2.952^a	9.738±3.112^a	9.551±2.429^a	13.117±3.025^a	13.799±3.216^a
对照组	7.598±2.025^a	6.099±2.952^a	6.456±2.193^a	9.079±2.115^a	10.326±3.017^a
F值	15.430	23.440	31.204	46.114	21.202
P值	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

1	苏妹珍, 何淑华. 2015-2017年中山市学龄儿童心理健康状况调查分析与护理对策 [J]. 护理实践与研究, 2019, 16(7): 18-20.
2	杜才飞, 武元丽, 吕苹. 混龄走班游戏中无结构小组对幼儿同伴交往的影响 [J]. 学前教育研究, 2020, 34(4): 73-84.
3	谭巨丹, 尹华英, 雷莉, 等. 沙盘游戏疗法在慢性疾病儿童心理行为问题治疗中的应用 [J]. 中国妇幼保健, 2020, 35(23): 242-246.
4	黄绪琼, 张丽, 蔡帆, 等. 广州市儿童就医行为及其影响因素调查 [J]. 中国全科医学, 2016, 19(1): 106-109.
5	马天宇, 卢丽琼. 团体游戏治疗对5岁儿童情绪行为问题的干预研究 [J]. 上海教育科研, 2019, 39(13): 83-87.
6	Bekmezci H, Ozkan H. The effect of games and toys on child health [J]. Izmir Dr Behcet Uz Children's Hospital Journal, 2015, 5(5): 81-87.
7	Madisch A, Andresen V, Enck P, et al. The diagnosis and treatment of functional dyspepsia [J]. Dtsch Arztebl Int, 2018, 115(13): 222-232.
8	Walther-Larsen S, Petersen T, Friis SM, et al. Immersive virtual reality for pediatric procedural pain: a randomized clinical trial [J]. Hosp Pediatr, 2019, 9(7): 501-507.
9	Mentiplay BF, FitzGerald TL, Clark RA, et al. Do video game interventions improve motor outcomes in children with developmental coordination disorder? A systematic review using the ICF framework [J]. BMC Pediatr, 2019, 19(1): 22.
10	魏寿洪, 王雁. 美国整合性游戏团体疗法在自闭症谱系障碍儿童干预中的应用 [J]. 中国特殊教育, 2015, 1(3): 39-45.
11	刘雯雯, 伍晓艳, 陶舒曼, 等. 学龄前儿童健康危害行为与情绪行为问题的关联研究[J]. 中华预防医学杂志, 2020, 54(11): 1255-1260.
12	朱晶晶, 张美霞, 王雨见, 等. 儿童自我报告孤独感和社交不满问卷在中国学前儿童中的应用 [J]. 中国临床心理学杂志, 2019(3): 294-296.
13	余文玉, 肖农, 杨自真, 等. 沙盘游戏疗法对注意缺陷多动障碍儿童心理行为干预效果研究 [J]. 中国康复医学杂志, 2018, 33(11): 1318-1321.
14	张婷, 李玉, 郑健. 中医运动处方临床应用研究进展 [J]. 新中医, 2019, 51(11): 27-31.

[1]	熊倩, 罗凤. 乳腺癌患者术后康复现状与对策的研究进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 372-374.
[2]	史博慧, 丁西萍, 王恋, 李茸, 郭萍利, 齐晶, 陈瑶, 郝娜, 任予. 乳腺癌术后皮下积液防治的最佳证据总结[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(05): 277-284.
[3]	李辉, 吴奇, 张子琦, 张晗, 王仿, 许鹏. 日间全膝关节置换术早期疗效及标准化流程探索[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 889-892.
[4]	蔡柔妹, 曾洁梅, 黄伟丽, 谢文敏, 刘燕丹, 吴漫君, 蔡楚燕. 利用QC小组干预降低经烧伤创面股静脉置管导管相关性感染发生率的临床观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 399-404.
[5]	韩春茂. 解决慢性创面患者医疗服务最后一公里[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 460-460.
[6]	李雪, 刘文婷, 窦丽婷, 刘叶红. 联合护理在腹腔镜食管裂孔疝修补中的应用效果分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 750-754.
[7]	王红艳, 马艳丽, 郑洁灿. 手术室综合护理在腹股沟疝手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 755-758.
[8]	代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[9]	王蕾, 王少华, 牛海珍, 尹腾飞. 儿童腹股沟疝围手术期风险预警干预[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 768-772.
[10]	朱青青, 卫贞祺. 腹股沟疝患者围手术期自我能效管理探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 773-777.
[11]	戴玮, 江桂林, 车兆平, 张姣, 王星星, 赵海涛. 无缝手术护理在腹股沟疝腹腔镜手术围手术期的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 778-781.
[12]	李梅, 孔珊珊. Robocare护理模式联合高频胸壁振荡在腹腔镜腹壁切口疝修补术的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 619-624.
[13]	姜里蛟, 张峰, 周玉萍. 多学科诊疗模式救治老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 520-524.
[14]	王小娜, 谭微, 李悦, 姜文艳. 预测性护理对结直肠癌根治术患者围手术期生活质量、情绪及并发症的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 525-529.
[15]	刘笑笑, 张小杉, 刘群, 马岚, 段莎莎, 施依璐, 张敏洁, 王雅晳. 中国学龄前儿童先天性心脏病流行病学研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1021-1024.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect of game playing during nursing on children's social, emotional, and behavioral skills

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect of game playing during nursing on children's social, emotional, and behavioral skills