切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (11) : 1007 -1011. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2024.11.006

临床研究

青海西宁地区SpO2/FiO2 与PaO2/FiO2 之间的关系探索
王皓1, 孙斌1,†()   
  1. 1.810007 西宁，青海省人民医院重症医学科
  • 收稿日期:2024-11-05 出版日期:2024-11-15
  • 通信作者: 孙斌

Relationship between SpO2/FiO2 and PaO2/FiO2 at middle altitude

Hao Wang1, Bin Sun1,†()   

  1. 1.Intensive Care Unit, Qinghai Provincial People’s Hospital, Xining 810007, China
  • Received:2024-11-05 Published:2024-11-15
  • Corresponding author: Bin Sun
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

王皓, 孙斌. 青海西宁地区SpO2/FiO2 与PaO2/FiO2 之间的关系探索[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(11): 1007-1011.

Hao Wang, Bin Sun. Relationship between SpO2/FiO2 and PaO2/FiO2 at middle altitude[J/OL]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2024, 18(11): 1007-1011.

目的

探讨中度海拔地区的SpO2/FiO2 与PaO2/FiO2 之间的关系。

方法

收集2022 年2 月7 日至2024 年3 月7 日期间在青海省人民医院重症医学科的血气分析资料，去除SpO2 ≥97%的动脉血气，最终纳入研究血气分析8662 份。

结果

SpO2/FiO2 与PaO2/FiO2 之间的关系模型包括线性模型与二次曲线模型，线性模型SpO2/FiO2=45.614+0.847×PaO2/FiO2 校正，可能更符合中度海拔的严重疾病分类。

结论

2023 版ARDS 指标的SpO2/FiO2 诊断阈值及分层界值在中度海拔地区的优效性和准确性仍需进一步研究。

关键词: 血氧分压, 血氧饱和度, 吸氧浓度, 血气分析, 中度海拔

Objective

To explore the relationship between SpO2/FiO2 and PaO2/FiO2 at moderate altitudes.

Methods

We collected arterial blood gas analysis data in the Intensive Care Unit of Qinghai Provincial People’s Hospital from February 2022 to March 2024. We excluded the arterial blood gases with SpO2≥97% and finally included 8662 cases for the study.

Results

The relationship model between SpO2/FiO2 and PaO2/FiO2 included the linear and quadratic models. The linear model was expressed as SpO2/FiO2=45.614+0.847×PaO2/FiO2 (corrected), which may be more suitable for categorizing severe diseases at moderate altitudes.

Conclusion

Further research is needed to evaluate the efficacy and accuracy of the SpO2/FiO2 threshold and stratification criteria proposed in the 2023 ARDS guidelines for moderate altitudes.

Key words: Oximetry, Oxygen saturation, Oxygen, Blood gas analysis, Middle altitude
图1 流程图
表1 研究样本总体数据（n=8662）
指标 数值
PH 7.428（7.373，7.473）
PaO2（mmHg） 66.6（58.1，74.5）
PaCO2（mmHg） 38.4（33.8，43.1）
SpO2（%） 93.8（90.9，95.6）
FiO2（%） 40（37，50）
HGB（g/dl） 11.9（9.7，14.4）
Hct（%） 36.5（29.8，44.0）
K+（mmol/L） 3.8（3.4，4.1）
Ca2+（mmol/L） 1.07（1.01，1.13）
Na+（mmol/L） 143（140，147）
Cl-（mmol/L） 107（102，111）
GLU（mmol/L） 7.7（6.3，9.9）
Lac（mmol/L） 1.2（0.9，1.9）
（mmol/L） 25.1（22.1，28.3）
BE（mmol/L） 0.8（-2.5，4.1）
SpO2/FiO2 228（182，242）
SpO2/FiO2校正* 297（236，315）
PaO2/FiO2 157（119，193）
PaO2/FiO2校正* 204（155，250）
表2 “PaO2/FiO2”与“SpO2/FiO2”的模型摘要和参数估计
方程 模型摘要 参数估计
R 2 F 自由度1 自由度2 P值 常量 b 1 b 2
线性 0.863 54555 1 8660 0.001 45.614 1.101
对数 0.794 33390 1 8660 0.001 -587.866 162.432
二次 0.864 27619 2 8659 0.001 32.962 1.252 ＜0.001
S 0.786 31835 1 8660 0.001 5.939 -78.751
Logistic 0.793 33161 1 8660 0.001 0.010 0.995
表3 “PaO2/FiO2 校正”与“SpO2/FiO2”的模型摘要和参数估计
方程 模型摘要 参数估计
R 2 F 自由度1 自由度2 P值 常量 b 1 b 2
线性 0.863 54555 1 8660 0.001 45.614 0.847
对数 0.794 33390 1 8660 0.001 -630.483 162.432
二次 0.864 27619 2 8659 0.001 32.962 0.963 0.000
S 0.786 31835 1 8660 0.001 5.939 -102.376
Logistic 0.793 33161 1 8660 0.001 0.010 0.996
表4 “PaO2/FiO2 校正”与“SpO2/FiO2 校正”的模型摘要和参数估计
方程 模型摘要 参数估计
R 2 F 自由度1 自由度2 P值 常量 b 1 b 2
线性 0.863 54555 1 8660 0.001 59.298 1.101
对数 0.794 33390 1 8660 0.001 -819.628 211.161
二次 0.864 27619 2 8659 0.001 42.850 1.252 0.000
S 0.786 31835 1 8660 0.001 6.201 -102.376
Logistic 0.793 33161 1 8660 0.001 0.008 0.996
图2 SpO2/FiO2 与PaO2/FiO2 的曲线估算图
图3 SpO2/FiO2 与PaO2/FiO2 校正的曲线估算图
图4 SpO2/FiO2 校正与PaO2/FiO2 校正的曲线估算图
表5 不同公式在指南界值下得出的SpO2/FiO2 值
2023指南 SpO2/FiO2
PaO2/FiO2 SpO2/FiO2 公式1 公式2 公式3
300 315 375.914 299.714 389.558
200 235 265.814 215.014 279.458
100 148 155.714 130.314 169.358
1
Matthay MA, Arabi Y, Arroliga AC, et al. A new global definition of acute respiratory distress syndrome [J]. Am J Respir Crit Care Med, 2024,209(1): 37-47.
2
Grasselli G, Calfee CS, Camporota L, et al. ESICM guidelines on acute respiratory distress syndrome: definition, phenotyping and respiratory support strategies [J]. Intensive Care Med, 2023, 49(7):727-759.
3
袁雪燕, 刘玲, 邱海波. 2023 急性呼吸窘迫综合征全球新标准: 进步与局限 [J]. 中华医学杂志, 2024, 104(15): 1216-1220.
4
Jain R, Jain A, Jain S, et al. Correlation of oxygenation indices in invasive mechanical ventilated adult patients [J]. Lung India, 2024,41(3): 176-180.
5
祁生贵, 吴天一. 慢性高原病诊断标准及相关研究 [J]. 高原医学杂志, 2015, 25(4): 1-11.
6
国际高原医学会慢性高原病专家小组. 第六届国际高原医学和低氧生理学术大会颁布慢性高原病青海诊断标准 [J]. 青海医学院学报, 2005, 26(1): 3-5.
7
Lipman GS, Gaudio FG, Eifling KP, et al. Wilderness medical society clinical practice guidelines for the prevention and treatment of heat illness: 2019 update [J]. Wilderness Environ Med, 2019, 30(4s):S33-S46.
8
Gabry AL, Ledoux X, Mozziconacci M, et al. High-altitude pulmonary edema at moderate altitude (<2,400 m; 7,870 feet): a series of 52 patients [J]. Chest, 2003, 123(1): 49-53.
9
Montgomery AB, Mills J, Luce JM. Incidence of acute mountain sickness at intermediate altitude [J]. Jama, 1989, 261(5): 732-734.
10
杜斌. 急性呼吸窘迫综合征诊断标准:需要更新吗? [J]. 中国实用内科杂志, 2022, 42(6): 444-447.
11
Bass CM, Sajed DR, Adedipe AA, et al. Pulmonary ultrasound and pulse oximetry versus chest radiography and arterial blood gas analysis for the diagnosis of acute respiratory distress syndrome: a pilot study[J]. Critical care (London, England), 2015, 19(1): 282.
12
Ortiz G, Bastidas A, Garay-Fernández M, et al. Correlation and validity of imputed PaO2/FiO2 and SpO2/FiO2 in patients with invasive mechanical ventilation at 2600m above sea level [J]. Medicina intensiva, 2022, 46(9): 501-507.
13
Carvalho EB, Leite TRS, Sacramento RFM, et al. Rationale and limitations of the SpO2/FiO2 as a possible substitute for PaO2/FiO2 in different preclinical and clinical scenarios [J]. Rev Bras Ter Intensiva,2022, 34(1): 185-196.
14
Brown SM, Duggal A, Hou PC, et al. Nonlinear imputation of PaO2/FIO2 from SpO2/FIO2 among mechanically ventilated patients in the ICU: A prospective, observational study [J]. Crit Care Med, 2017,45(8): 1317-1324.
15
Brown SM, Grissom CK, Moss M, et al. Nonlinear imputation of Pao2/Fio2 from Spo2/Fio2 among patients with acute respiratory distress syndrome [J]. Chest, 2016, 150(2): 307-313.
16
Rice TW, Wheeler AP, Bernard GR, et al. Comparison of the SpO2/FIO2 ratio and the PaO2/FIO2 ratio in patients with acute lung injury or ARDS [J]. Chest, 2007, 132(2): 410-417.
17
许汪斌, 李春明, 陈耀武, 等. 云南省不同高海拔地区不同类型ARDS 患者用SpO 2/FiO 2 与PaO 2/FiO 2 评估氧合的比较 [J]. 中华危重病急救医学, 2021, 33(7): 826-31.
18
范宝军, 张丹. 血氧饱和度<80%的急性呼吸窘迫综合征患者血氧饱和度/吸入氧浓度与氧合指数的关系分析 [J]. 中国临床医生杂志, 2016, 44(12): 43-45.
[1] 朱颖军, 张敏, 王加玉. 小剂量去甲肾上腺素对蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉剖宫产术分娩新生儿影响[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(06): 728-733.
[2] 李文琳, 羊玲, 邢凯慧, 陈彩华, 钟丽花, 张娅琴, 张薇. 脐动脉血血气分析联合振幅整合脑电图对新生儿窒息脑损伤的早期诊断价值分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 550-558.
[3] 吕莉, 乔莉娜. 经鼻高流量氧疗治疗重症肺炎患儿的疗效[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(01): 38-45.
[4] 李磊, 白辉科, 许婉婷, 蒋依伶, 吴晨, 刘丽, 李德渊. 2种机械通气模式在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征中的呼吸支持作用[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2022, 18(02): 198-204.
[5] 李小龙, 彭飞, 邢虹, 张朋飞, 徐泉, 赵静儒, 李占魁, 郭金珍, 白瑞苗. 局部脑氧饱和度和肠道血氧饱和度对新生儿坏死性小肠结肠炎早期预警及手术治疗时机的指导价值[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(01): 45-49.
[6] 阙宏亮, 邓君鹏, 李权, 曾腾跃, 沈华, 谢建军. 俯卧位经后腹腔肾上腺腹腔镜手术的研究进展[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(02): 188-192.
[7] 宣瑞萍, 刘笑琴, 王平, 查日田. 无创正压通气与经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 346-348.
[8] 史方海, 陈忠仁. CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能及AHI、LSaO2的影响[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(04): 539-541.
[9] 卢维新, 严贵忠, 任海军. 近红外光谱技术在创伤性颅脑损伤中的应用研究进展[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2022, 08(05): 311-314.
[10] 马青, 姚杨, 彭伊梦, 李思雨, 丁格, 王胜昱. SpO2/FiO2预测ARDS患者临床结局的价值[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2022, 08(02): 140-146.
[11] 李瑞琦, 吴子健, 吴杰斌, 任佳佳, 翟敬芳. 动脉血气分析判读Excel电子表格在实习生酸碱平衡紊乱教学中的应用[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 737-743.
[12] 徐飞, 江亚, 刘超, 吴瑶, 李冰. 序贯性血液净化联合纳洛酮对急性中毒患者血气分析、血液流变学和炎症因子的影响[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(03): 236-240.
[13] 王皓, 光文辉, 马四清. 西宁地区心肺功能正常者动脉及中心静脉血气的变化[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(08): 601-604.
[14] 赵继波, 张立立, 李媛莉, 孙晓佳, 张媛, 夏登云, 李福龙, 滕金亮, 邢珍. Lac、ScvO2与Pcv-aCO2对老年患者全腔镜食管癌根治术时液体管理的指导作用[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(07): 497-502.
[15] 黄海樱, 陈波, 周强, 冀天星, 林桢, 陈靖楠. 血气酸碱失衡分析软件在临床医学检验专业中的教学应用[J/OL]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2022, 10(03): 187-191.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号