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中华临床医师杂志(电子版)

中华临床医师杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (08) : 601 -604. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.08.008

临床研究

西宁地区心肺功能正常者动脉及中心静脉血气的变化
王皓1, 光文辉2, 马四清1,†()   
  1. 1. 810007　西宁，青海省人民医院重症医学科
    2. 810007　西宁，青海省人民医院麻醉科
  • 收稿日期:2021-04-16 出版日期:2021-08-15
  • 通信作者: 马四清
  • 基金资助:
    青海省科技厅重点研发与转化计划项目(2019-SF-132); 青海省高原重症医学重点实验室(2020-81); 高原低氧损害防治研究重症医学创新创业团队(2020-66)

Arterial and central venous blood gas changes in patients with normal cardiopulmonary function in Xining Area

Hao Wang1, Wenhui Guang2, Siqing Ma1,†()   

  1. 1. Intensive Care Unit, Qinghai Provincial People's Hospital, Xining 810007, China
    2. Anesthesiology Department, Qinghai Provincial People's Hospital, Xining 810007, China
  • Received:2021-04-16 Published:2021-08-15
  • Corresponding author: Siqing Ma
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引用本文：

王皓, 光文辉, 马四清. 西宁地区心肺功能正常者动脉及中心静脉血气的变化[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(08): 601-604.

Hao Wang, Wenhui Guang, Siqing Ma. Arterial and central venous blood gas changes in patients with normal cardiopulmonary function in Xining Area[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2021, 15(08): 601-604.

目的

观察西宁地区心肺功能正常者动脉、中心静脉血气指标的变化，寻求中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、静脉动脉二氧化碳差值（Pcv-aCO2）及静脉动脉二氧化碳分压差与动脉静脉氧含量差比值（Pcv-aCO2/Ca-cvO2）在西宁的参考值。

方法

收集2019年4月1日至2020年12月31日在青海省人民医院住院的志愿者64例。收集志愿者未吸氧状态下的动脉及中心静脉血气分析指标，比较不同地区/海拔动脉、静脉血气分析指标情况。

结果

西宁动脉与中心静脉血气分析中pH、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）、Ca2+、乳酸（Lac）、HCO3-、碱剩余（BE）和血氧饱和度（SO2）的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。昆明动脉血气分析中pH、PCO2与西宁比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。西藏动脉血气分析中PCO2、PO2、BE和SO2与西宁比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。西宁与洛杉矶动脉血气分析中PCO2、PO2和SO2的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。西宁与洛杉矶静脉血气分析中PCO2、PO2和SO2的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。西宁Pcv-aCO2为（9±3）mmHg，与低海拔指标（6 mmHg）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。西宁Pcv-aCO2/Ca-cvO2为1.864±0.792。

结论

中度海拔人群的动脉血气分析及中心静脉血气指标与低海拔地区人群不完全一致，尤其是ScvO2指标在中度海拔人群中明显下降。

关键词: 血气分析, 高海拔缺氧, 动脉, 静脉
Objective

To observe the arterial and central venous blood gas changes in patients with normal cardiopulmonary function in Xining area to measure the reference values of central venous oxygen saturation (ScvO2), central venous minus arterial carbon dioxide pressure (Pcv-aCO2), and Pcv-aCO2-to-arterial minus central venous oxygen content ratio (Pcv-aCO2/Ca-cvO2) in Xining area.

Methods

The clinical data of 64 volunteers who were hospitalized at Qinghai Provincial People's Hospital from April 1, 2019 to December 31, 2020 were collected. And the indexes of arterial and central venous blood gas analysis were also collected from volunteers without oxygen inhalation. The results of arterial and venous blood gas analysis among different regions/altitudes were compared.

Results

The pH, partial pressure of carbon dioxide (PCO2), partial pressure of oxygen (PO2), Ca2+, lactic acid (Lac), HCO3-, base excess (BE), and saturation of peripheral oxygen (SO2) differed significantly between venous blood and arterial blood of patients from Xining (P＜0.05 for all). The pH and PCO2 in arterial blood of patients from Xining were significantly different from those in Kunming (P＜0.05 for all). The PCO2, PO2, BE, and SO2 in arterial blood of patients from Xining were all significantly different from those in Tibet (P＜0.05 for all). The PCO2, PO2, and SO2 in arterial blood of patients from Xining were significantly different from those in Los Angeles (P＜0.05 for all). The PCO2, PO2, and SO2 in venous blood of patients from Xining were significantly different from those in Los Angeles (P＜0.05 for all). The Pcv-aCO2 in Xining was (9±3) mmHg, which was significantly different from that at low altitude (6 mmHg; P＜0.05). The Pcv-aCO2/Ca-cvO2 in Xining was 1.864±0.792.

Conclusion

The arterial and central venous blood gas parameters in the population from medium altitude regions are not completely consistent with those from low altitude regions. ScvO2 significantly decreases in the population from medium altitude regions.

Key words: Blood gas analysis, Altitude hypoxia, Arterial, Venous
表1 不同海拔地区BGA指标比较（
xˉ
±s）
指标 西宁动脉BGA（64例） 西宁中心静脉BGA（64例） 昆明［3］动脉BGA（1140例） 西藏［4］动脉BGA（570例） 洛杉矶［5］动脉BGA（5例） 洛杉矶［5］混合静脉BGA（5例）
海拔（m） 2250 2250 1891 3658 89 89
检测时间 2019~2020年 2019~2020年 2000~2006年 1984年 2014年 2014年
pH 7.430±0.042 7.385±0.033a 7.39±0.03a 7.453±0.022 7.40±0.04 7.37±0.04
PCO2（mmHg） 33.13±4.01 42.95±4.02a 28.32±3.00a 25.0±2.59a 40.8±2.2a 46.8±2.8b
PO2（mmHg） 70.89±6.97 34.27±3.84a 70.80±6.71 53.4±4.30a 110.2±12.5a 39.7±4.2b
HGB（g/L） 137.70±19.79 139.00±18.38 - - 152±6 151±9

男

 139.55±18.83 - 129.4±12.0a 169±13.4a - -

女

 136.35±20.61 - 121.0±11.3a 160±13.8a - -
HCT（%） 44.76±4.59 44.84±6.25 - - - -
K+（mmol/L） 3.44±0.29 3.48±0.27 - - - -
Na+（mmol/L） 138.19±3.15 139.27±3.35 - - - -
Ca2+（mmol/L） 1.09±0.06 1.15±0.05a - - - -
Lac（mmol/L） 1.40±0.33 1.51±0.29a - - - -
HCO3-（mmol/L） 22.83±1.56 25.30±2.64a - - - -

男

 23.06±1.47 - 17.80±2.10a - - -

女

 22.66±1.62 - 17.41±2.16a - - -
BE（mmol/L） -0.36±1.79 1.03±1.79a - -6.5±2.04a - -
SO2（%） 93.47±2.23 62.47±5.41a 93.85±1.94 89.1±2.71a 97.2±0.7a 69.0±6.5b
Pcv-aCO2（mmHg） 9±3 - - - ≈6a1
Ca-cvO2（mmHg） 5.69±1.53 - - - -
Pcv-aCO2/Ca-cvO2 1.864±0.792 - - - -
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